Test DEXA Scan Gage Density može reći rizik od osteoporoze
Testiranje gustoće kostiju preporučuje se za dijagnosticiranje gubitka kostiju i osteoporoze. Najčešći test je skeniranje dvostruke rendgenske apsorpcije (DEXA). Osteoporoza uzrokuje smanjenje koštane mase, koja se često naziva i stanjivanje kostiju. Kada se to dogodi, pacijent s osteoporozom će imati slabije kosti i imati veći rizik od loma kostiju .
Tko bi trebao imati DEXA test gustoće kostiju?
Nacionalna zaklada za osteoporozu ima ove kliničke smjernice.
Preporučuju DEXA skeniranje u objektu koji koristi prihvaćene mjere osiguranja kvalitete.
- Treba testirati sve žene starije od 65 godina i muškarce starijih od 70 godina.
- Ako imaju čimbenike rizika, žene i muškarci u postmenopauzi u dobi od 50 do 69 godina trebaju biti testirani.
- Ako ste imali puknuće odraslog doba i žene u postmenopauzi ili muškarac stariji od 50 godina, test mineralnog kosti može pomoći u dijagnosticiranju stupnja osteoporoze.
Trenutna preporuka Task Force za preventivne službe SAD-a je za test gustoće kostiju barem jednom za sve žene stare 65 i više, kao i kod mlađih žena čiji čimbenici rizika povećavaju rizik prijeloma jednaka je ili veća od onoga za 65- godišnju bijelu ženu koja nema dodatne čimbenike rizika. Ove se smjernice pregledavaju i ažuriraju.
Faktori rizika za osteoporozu
Neki od zajedničkih faktora rizika uključuju:
- Biti žena
- Napredno doba
- Biti kavkaski ili azijski
- Mala koštana masa
- Bilo je tanka ili ima mali okvir
- Sjedilac života
- Obiteljska povijest osteoporoze
- Nedostatak estrogena kao rezultat menopauze, naročito rano ili kirurški induciran
- Anoreksija nervoza
- Korištenje određenih lijekova
- Pušenje cigareta
- Prekomjerni unos alkohola
Što je test DEXA testa gustoće kostiju?
DEXA označava "dual-energy x-ray absorptiometrija", i smatra se najtočnijim testom gustoće kostiju.
Dok standardne rendgenske snimke pokazuju promjene u gustoći kosti nakon oko 40% gubitka kostiju , DEXA skeniranje može otkriti promjene nakon oko 1% promjene. DEXA skeniranje traje oko 10 minuta i izlaže pacijenta na manje zračenja od standardne rentgenske rendgenske snimke (oko iste količine izloženosti zračenju kao kod trans-kontinentalnog leta).
Što moje rezultate testa gustoće kostiju znače?
Rezultati mjerenja gustoće kostiju (DEXA scan) prikazani su na dva načina: kao T-rezultati i kao Z-bodovi.
T-rezultat uspoređuje vašu gustoću kostiju s optimalnom vršnom gustoćom kostiju za vaš spol. Navodi se kao broj standardnih devijacija ispod prosjeka.
- T-rezultat veći od minus-1 smatra se normalnim.
- T-rezultat od minus-1 do minus-2.5 smatra se osteopenijom, a rizik od razvoja osteoporoze.
- T-rezultat manji od minus-2.5 je dijagnosticiranje osteoporoze.
Z-rezultat se koristi za usporedbu rezultata s drugima vaše iste dobi, težine, etničke pripadnosti i spola. To je korisno za određivanje ima li nečeg neobičnog koji pridonosi gubitku kostiju. Z-rezultat manji od minus-1.5 podiže zabrinutost da su faktori koji ne utječu na starenje doprinose osteoporozi. Ti čimbenici mogu uključivati abnormalnosti štitnjače, slabu prehranu, interakcije lijekova, uporabu duhana i drugima.
Da li Medicare plaća za DEXA skeniranje ?
Sadašnje smjernice Medicare Part B (Medical Insurance) pokrivaju ovaj test bez ikakvih troškova jednom svakih 24 mjeseca, ili češće ako je potrebno medicinski. Vi ispunjavate uvjete u sljedećim slučajevima:
- Vi ste žena čiji liječnik određuje da imate nisku razinu estrogena i da imate rizik od osteoporoze.
- Da biste procijenili svoj odgovor na lijekove osteoporoze
- Ako imate stanje koje se zove primarni hiperparatireoidizam
- Ako imate određene abnormalnosti kralježnice koje bi mogle ukazivati na prijelome
- Ako ste na dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima, kao što je prednizon
Prednosti za dobivanje DEXA skeniranja
- Kaže da imate osteoporozu
- Korisno predviđanje rizika od slomljenih kostiju
- Određuje potrebu za liječenjem i prati njegovu učinkovitost
Prepreke za dobivanje DEXA skeniranja
- Rizik prijeloma ovisi o više faktora nego samo gustoći kostiju
- Može potaknuti pacijente da uzmu nepotrebne lijekove
- Izlaže bolesnika na niske razine zračenja
> Izvori:
> Nacionalna zaklada za osteoporozu. Vodič kliničara za prevenciju i liječenje osteoporoze. Washington, DC: Nacionalna zaklada za osteoporozu; 2013.
> Task Force za preventivne službe SAD-a. Screening za osteoporozu: Izjava o preporukama. Ja sam liječnik. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.