Predviđanje operacije je vrijeme izazivanje anksioznosti. Osim toga, ako imate visoki krvni tlak , možete imati dodatne brige o tome kako će vaš krvni tlak reagirati pod općom anestezijom.
Pogledajmo specifične učinke operacije na krvni tlak, kao i način na koji ovo zdravstveno stanje (tzv. Hipertenzija) može utjecati na vrijeme operacije.
Upravljanje visokim krvnim tlakom: prije operacije
Imajući hipertenziju vrlo dobro može povećati rizik od kirurškog zahvata i koliko je vaš rizik teški, ovisi o tome koliko je teška hipertenzija.
Uz to, neki od specifičnih uvjeta za koje visoki krvni tlak dovode u rizik prilikom obavljanja operacije uključuju:
- Kongestivno zatajenje srca
- Problemi bubrega
- udar
- Srčani udar
To je rekao, visoki krvni tlak obično nije razlog za odgodu kirurškog zahvata, osim ako je osoba podvrgnuta izbornoj operaciji i krvni tlak je slabo kontroliran, što znači da je sistolički krvni tlak 180 mmHg ili više ili dijastolički krvni tlak 110 mmHg ili više , U tom slučaju može se razmotriti odgađanje operacije.
Osim što pratite svoje savjete o vremenu operacije, neophodno je slijediti upute vašeg zdravstvenog tima o tome koje lijekove treba nastaviti i zaustaviti prije operacije.
Za osobe s kroničnim visokim krvnim tlakom, u većini slučajeva, nastavljajući lijekove s visokim krvnim tlakom (tzv. Antihipertenzivi) općenito su sigurni. Zapravo, zaustavljanje nekih od njih može izazvati učinak odskoka, gdje se povećava krvni tlak.
Naprotiv, neki lijekovi s visokim krvnim tlakom (na primjer, ACE inhibitori ili blokatori angiotenzinskih receptora ) održavaju se određeno vremensko razdoblje, npr. 24 sata prije operacije.
Na kraju, obavezno objasnite sa svojim liječnikom točno što lijekove trebate i ne trebate uzimati prije operacije.
Upravljanje visokim krvnim tlakom: Tijekom operacije
Prije nego što uđete u operacijsku dvoranu, vaš anesteziolog će vam postaviti nekoliko pitanja o vašoj povijesti bolesti, osim što radi svoj vlastiti pregled vašeg grafikona. Na taj način on je svjestan vašeg osnovnog krvnog tlaka, alergija na lijekove i / ili prethodne reakcije na anesteziju.
Tijekom operacije , anesteziolog će držati blisku i stalnu oku vaš krvni tlak, kao i druge vitalne znakove poput otkucaja srca i brzine disanja.
Što se tiče promjena krvnog tlaka tijekom operacije, postoji nekoliko potencijalnih uzroka.
Jedan od razloga zašto se krvni tlak može povećati tijekom operacije je od aktivacije vašeg simpatičkog živčanog sustava tijekom početka anestezije - normalnog fenomena. Pored vašeg krvnog tlaka koji se diže tijekom početka anestezije, brzina otkucaja srca također će vjerojatno porasti.
Za liječenje visokog krvnog tlaka za vrijeme kirurškog zahvata, vaš anesteziolog će primjenjivati intravenozne (kroz venu) antihipertenzivne lijekove.
S druge strane, ako izgubite krv tijekom operacije, krvni tlak može pasti. Dok tekućine i / ili transfuzija krvi mogu biti sve što trebate povećati krvni tlak, ako tijekom operacije ima ozbiljni gubitak krvi (više od 20 posto krvnog tlaka vašeg tijela), životno ugrožavajuće stanje pod nazivom hipovolemički šok može razviti.
Hipovolemički šok nastaje kada gubitak krvi otežava da srce dobro pobijedi, što zauzvrat smanjuje količinu krvi koja dolazi do većih organa. Ova vrsta šoka zahtjeva nužnu zamjenu krvi kako bi se osiguralo da vaši organi dobiju kisik koji im je potreban za funkcioniranje.
Upravljanje visokim krvnim tlakom: nakon operacije
Kako se osoba oporavlja od anestezije, njihov se krvni tlak i broj otkucaja srca mogu polako i prirodno povećati. Ako osoba doživi izrazito visok krvni tlak nakon kirurškog zahvata (kada je sistolički tlak 180 mmHg ili više), vjerojatno će se primijeniti intravenski lijekovi umjesto oralnih lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
Naravno, ako je krvni tlak visok zbog drugih uzroka poput boli ili previše tekućine dane tijekom operacije, preokret tih problema bi trebao dovesti krvni tlak dolje.
Na pozadini, neki ljudi doživljavaju pad krvnog tlaka nakon operacije. To može biti uzrokovano lijekovima koje je anesteziolog (na primjer bol medicina) ili jednostavno nuspojava postupka.
Pored toga, nakon operacije može doći do opasnih i opasnih po život opasnih krvnog tlaka zbog infekcije . Da biste spriječili ili liječili potencijalnu infekciju, liječnik će možda uzimati antibiotike prije ili poslije operacije.
Na kraju, važno je napomenuti da ako ste na kroničnim lijekovima za krvni tlak, trebali biste ih nastaviti nakon operacije. U stvari, ponekad, visoki krvni tlak nakon operacije jednostavno je rezultat osobe koja ne nastavlja svoj uobičajeni režim lijekova.
Naravno, svakako objasnite koje lijekove trebate uzeti sa svojim kirurškim timom.
Riječ od
Dno crta je da li ili ne želite odgoditi operaciju, na temelju vašeg krvnog tlaka, nije crna i bijela tema. Zato je važno slijediti upute vašeg zdravstvenog tima, koji uključuje vašeg kirurga, vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite i svog anesteziologa.
Na kraju, znajući da će vaš anesteziolog dobro pripremiti da kontrolira krvni tlak tijekom operacije i da će vaš liječnik poduzeti sve mjere predostrožnosti prije i poslije operacije, nadamo se da će vam um učiniti jednostavnim.
> Izvori:
> Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 Smjernica za visoki krvni tlak u odraslima.
> Bisognano JD. Perioperativno upravljanje hipertenzijom. Aronson MD, ur. Do danas. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Preoperativni i intraoperativni prediktori srčanih nuspojava nakon opće, vaskularne i urološke kirurgije. Anesteziologija . 2009. Jan; 110 (1): 58-66.