Važnost intimnosti tijekom suočavanja s metastaznim rakom dobila je više pozornosti posljednjih godina. Posebno, karcinom dojke može dovesti do pitanja koja zabranjuju intimnost, ali to ne znači da je to manje važno. Umjesto toga, održavanje intime dok živi s rakom može pozitivno utjecati na vas i na druge načine.
To nije samo emocionalno prekrivanje raka metastaza, već fizička strana koja često gura intimu na leđa.
Slika tijela može se mijenjati s mastektomijskim ožiljcima i još mnogo toga. Metastaze kostiju mogu oslabiti kosti i ograničiti pokret, a umor od raka može učiniti bilo kakvu aktivnost, osobito seksualnost, izazov.
Tamo gdje mogu nastati strahovi
Živjeti u društvu koje gleda grudi kao seksualne predmete, mnogi od nas strah da nećemo biti seksualno atraktivni za našeg partnera ili supružnika. Za pojedinačne žene koje izlaze, postoje strahovi koji prate početak novog odnosa, dijele informacije o raka dojke i biti intimni. Mlade žene koje žele djecu mogu se suočiti s pitanjima plodnosti zbog kemoterapije .
Rak dojke i vaš odnos
Dr. Marc Hurlburt, glavni šef misije Zaklade za istraživanje raka dojke, podijelio je rezultate procjene Američkog društva za rak i Američke udruge kliničkih onkoloških karcinoma dojke, koji je izdan u drugom dijelu 2015. godine.
Kao što objašnjava dr. Hurlburt, "Svrha Smjernice za preživljavanje je pružiti preporuke za pomoć primarnoj skrbi i drugim kliničarima u skrbi za žene odrasle osobe koje su preživjele rak dojke.
Ona identificira probleme koji mogu utjecati na žene preživjele, svih dobnih skupina, te predlaže da kliničari s njima razgovaraju o njihovoj kvaliteti života.
Budući da su mnoge žene neugodno dovesti do problema intimnosti, kliničari se potiču da podnesu temu seksualne intimnosti i poteškoća s vezama koje mogu biti povezane s njihovim karcinomom dojke. "
Dr. Hurlburt je identificirao glavna pitanja u smjernicama skrbi koja utječu na odnose i intimnost kao:
- Promjene u tijelu i izgledu tijela, koje utječu na između 31 i 67 posto preživjelih. Šest najtežih problema s tijelom za većinu žena uključeno je:
- Iscjeljenje od mastectomije i bilateralne operacije mastektomije i rekonstrukcije dojki. Seksualno aktivne žene identificirale su veće probleme s tijelom bez obzira na to jesu li rekonstrukcije.
- Rana menopauza inducirana kemoterapijom.
- Promjene u koži zbog zračenja.
- Razlika u veličini tretirane dojke zbog lumpectomije i / ili zračenja.
- Oticanje u ruku i ruku nakon operacije (limfedem).
- Dobitak na težini vezan uz tretmane.
- Seksualno zdravstveno stanje uključuje smanjenje libida, suhoća rodnice, bolan odnos i teškoće u postizanju orgazma. Metode kontrole rađanja kod žena, u dobi od trudnoće, koje uzimaju tamoksifen da bi spriječile ponavljanje, trebaju ograničiti svoje opcije kontrole rađanja na IUD i kondome. Trudnoća na tamoksifen nije sigurna; može uzrokovati oštećenja poroda
- Kognitivno funkcioniranje problem je za više od 35 posto žena dugoročno.
- Depresija i anksioznost prijavili su 22 posto žena kao problematično.
- Ostali, rjeđe prijavljeni problemi uključuju: osteoporozu i bol u kosti u žena u postmenopauzi kao rezultat uzimanja klase hormonske terapije nazvanih inhibitori aromataze kako bi se spriječio povratak.
Što možeš učiniti?
Postoji nekoliko stvari koje biste trebali razmotriti kako bi vam pomogli da zadržite intimnost u svom odnosu dok se suočavate s metastaziranim karcinomom dojke.
- Imajte na umu da je seksualnost mnogo više od seksa. Postoji mnogo načina na koje možete dodirnuti to ne uključuje seks.
- Razmislite o načinima da zadržite iskra koja ide čak i usred tretmana. Možda biste htjeli razmišljati o tome kako ste bili kada ste se prvi put susreli s partnerom. Držanje ruku tijekom primanja kemoterapije, hodanje kroz bolničke koridore ili natrag i naprijed na automobil je početak. Ušuljajte poljubac kada liječnik ne gleda. Razmislite o načinima da budete razigrani.
- Budite spremni za nuspojave liječenja prije seksa. Hormonska terapija može uzrokovati suhoće vagine, pa je potrebno puno maziva na ruci. Mnoge žene tvrde da je položaj "uz bok" ugodniji ako se suočavate sa bolovima od mastectomy ožiljaka.
- Pronađite načine da budete senzualni. Svijeće, nova spavaćica (ili boksači), omiljena glazba, pa čak i čokolada i jagode mogu dodati dodir kada je vaše raspoloženje usmjereno na vaš raka, a ne na intimnost.
- Nedostatak želje je izrazito uobičajen i povezan s velikim brojem simptoma povezanih s metastaziranim karcinomom dojke. Ako čekate dok ne osjetite želju, možete završiti s vrlo dugim razdobljem čekanja. Neki terapeuti koji su radili s ljudima s rakom sugeriraju da je "lažna dok je ne napravite" pristup sa željom. Internet svibanj uzeti "fizički sjećanja" prije vaše emocionalne strane slijedi.
Vaš partner također može imati zabrinutost da bi vas intimni mogao ozlijediti, što može pokrenuti začarani krug. Iako je teško pokrenuti razgovor, razborit i iskren razgovor s vašim partnerom i vaš onkolog može očistiti zrak u vezi s tim problemima.
Osim toga, mnogo onoga što su žene identificirale kao pitanja u procjeni može se olakšati dobivanjem pomoći od kliničara koji im može savjetovati o tome što će olakšati ili smanjiti njihove nuspojave kao što su:
- Scar kreme koje mogu smanjiti pojavu kirurških i rekonstrukcijskih ožiljaka.
- Maziva koja su sigurna za upotrebu olakšat će vaginalnu suhoću i bolne odnose.
- Grudi koje više ne izgledaju istodobno, kao rezultat operacije, mogu biti načinjene rekonstruktivnom kirurgijom.
- Nuspojave rane menopauze mogu se ublažiti lijekovima i vježbama.
- Promjene kože zbog zračenja koje traju dulje od nekoliko mjeseci često reagiraju na liječenje.
- Limfedem se može liječiti i oteklina se smanjuje za mnoge žene.
- Dobitak težine od liječenja može se držati pod kontrolom prehranom i vježbanjem.
- Depresija i anksioznost mogu se liječiti terapijom i, ako je potrebno, lijekovima.
izvori:
American Cancer Society / Američko društvo kliničke onkologije raka dojke Survivorship Care Guidelines 2015.