Neke su znanstvene studije ukazale na vezu između migrene s aura i patenta foramen ovale ili PFO , relativno čestog kongenitalnog defekta srca. S ovom pretpostavljenom vezom, u medicinskoj je zajednici došlo do kontroverzi o tome treba li PFO zatvoriti kako bi se spriječio moždani udar i migrene - a ukupni konsenzus sada uvelike prema "ne".
Što je Patent Foramen Ovale (PFO)?
Foramen ovale su rupica u atrijalnom septumu - mišićav zid koji se nalazi između lijeve i desne atrije ili gornjih komora srca. Ova rupa se formira u utrobi i uskoro se zatvara samostalno nakon rođenja. Otprilike jedna četvrtina stanovništva ostaje otvorena. S rupom u septumu, krv koja nije kisika s desne strane srca može ući u lijevu stranu srca i miješati s kisikom u krvi. To se zove krivulja lijevo-desno. Ova rupa također može dopustiti malim komadićima da putuju iz srca u mozak, uzrokujući prijelazne ishemijske napadaje (TIA) ili udarce.
Postoji li veza između PFO i migrene?
Starije studije sugeriraju da ljudi s migrenom s arom imaju veću vjerojatnost da imaju PFO, a oni s PFO-om imaju veću vjerojatnost da pate od migrena s aurama.
Pa kako je rupa u vašem srcu potencijalno povezana s vašim migrenskim napadima?
Neki stručnjaci sugeriraju da je miješanje oksigena i neoksigenirane krvi u srcu imalo veze s time. Drugi su vjerovali da sitni ugrušci prolaze s desne strane srca lijevo kroz foramen ovale i da su ti sitni ugrušci putovali u mozak gdje su izazvali napadaje migrene.
Važno je napomenuti da niti jedan od tih prijedloga nije dokazano - najviše su to nejasne hipoteze.
To se sve govori, većina glavobolja i stručnjaka za migrene sada tvrde da ove studije nisu adekvatno dizajnirane i da nema dobrih znanstvenih dokaza da postoji veza između PFO i migrene.
Zatvorite PFO
Istraživačke studije do danas ne podržavaju njegovu korist. Također, zatvaranje PFO-a nije manji postupak. Postoje ozbiljne potencijalne nuspojave, uključujući, ali ne ograničavajući se na bol u prsima, abnormalni ritam srca, krvarenje i ozbiljno srčano stanje zvane srčani tamponad , što može dovesti do smrti.
Uz to, zatvaranje PFO-a nije konvencionalna ili rutinska terapija migrenom u ovom trenutku. Uz to, testiranje PFO-a s ekokardiogramom (ultrazvuk srčanih komora) nije rutinska praksa kod osoba s migrenom.
Riječ od
Uzbuđenje u zajednici migrene o zatvaranju PFO-a za liječenje migrene (osobito onih koji nisu reagirali na lijekove), sada je umrlo među većini stručnjaka. Iako je postupak možda radio za nekoliko odabranih migrena (bilo u studijama ili anegdotalno), znanstveni dokazi jednostavno nisu tamo kako bi to podržali.
Osim toga, zatvaranje PFO-a nije dobroćudni postupak - to je rizično, i mnogo je sigurnije i razumnije opcije za nastavak terapije migrene osobe.
izvori:
> Koppen, H., et al. (2009). Nema naznaka za zatvaranje foramen ovale u migrenama. Nizozemska Heart Journal, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ i Lip, GY (2014). Patentni foramen ovale i napadaje migrene: sustavni pregled. American Journal of Medicine, svibanj; 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ Američko društvo za glavobolju: Patentna Foramen Ovale i Migrena .
Reisman, M., & Fuller, C.J. (2009) Je li patent foramen ovale zatvaranje naznačeno za migrenu ?: patent foramen ovale zatvaranje za migrenu. Cirkulacija: kardiovaskularne intervencije, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patent foramen ovale i migrena: Zatvaranje rasprave - pregled. Glavobolja . 2016 Mar; 56 (3): 462-78.