Svaki dan mnogi od nas su pogoršani nekim uobičajenim zdravstvenim problemom koji je ograničen u tome koliko je štete moguće. Ponekad, međutim, naizgled manje zdravstvene probleme ili češće uvjete mogu postati ozbiljniji i zahtijevati liječničku pomoć. Međutim neuobičajeno, ovdje je pogled na nekoliko ozbiljnih stvari koje mogu proizaći iz pet zajedničkih bolesti i stanja.
1 -
Necrotizing fasciitisVećina ljudi koji prakticiraju dobru higijenu i zdravi sa snažnim imunološkim sustavom nikada ne razvijaju nekrotizni fasciitis (drugim riječima, "bakterije koje jedu meso"). Međutim, u nekima, jednostavna kožna infekcija može se proširiti po cijelom tijelu što dovodi do infekcije krvi, amputacije ekstremiteta, i tako dalje.
S nekrotizirajućim fasciitisom, bakterije se šire od mekog tkiva do fascije ili ravnih slojeva vezivnog tkiva koje okružuju krvne žile, živce, masti i mišiće. Toksini koje proizvode ove bakterije također uništavaju okolno tkivo.
Postoje dvije uobičajene vrste necrotizing fasciitis .
Tip 1 necrotizing fasciitis je polymicrobial infekcije, što je uzrokovano različitim vrstama bakterija, aerobni i anaerobni. Napominjemo, aerobne bakterije rastu u kisikovim okolišima; dok anaerobne bakterije ne zahtijevaju rast kisika. Traumatske rane, poput onih koje uzrokuju životinjske i ljudske ugrize, obično sadrže mješavinu aerobnih i anaerobnih bakterija.
Tip 2 necrotizing fasciitis rezultira infekcijom s kožnim bakterijama, uključujući Staphylococcus aureus, staphylococcus aureus ( MRSA ) i Streptococcus pyogenes koji je otporan na meticilin .
Kod nekrotiznih fasciitisa infekcija kože može postati vrlo crvena (eritematozni) s formiranjem buloznih (mjehurićastih) lezija i modrica (ecchymosis). Nadalje, dolazi do drenaže serosanguinous fluid ili gnoj. Konačno, koža na kraju umire (postaje nekrotično) i može postati gangrenozno.
Nekrotizni fasciitis može utjecati na bilo koji dio tijela, uključujući gornji dio i abdomen, međutim, ova bolest najviše utječe na donje ekstremitete. Osim promjene kože, ovdje su i neki drugi znakovi i simptomi necrotizing fasciitis:
- Bol proporcionalno pojavljivanju infekcije
- Oticanje i ukočenost okoline
- Visoka temperatura
- Crepitus ili plin u tkivima
Liječenje nekrotizirajućeg fasciitisa događa se u bolničkom okruženju i uključuje sljedeće:
- Antibiotici koji pokrivaju MRSA i druge sojeve bakterija otpornih na lijekove
- Kirurško debridiranje ili uklanjanje mrtvog tkiva, što može značiti amputaciju
- Reanimacija tekućine (mislim na intravenozne tekućine)
- Upravljanje ranom (mislimo na terapiju rana s negativnim tlakom)
Evo nekoliko čimbenika rizika koji predisponiraju osobu na razvoj nekrotiznih fasciitisa:
- Šećerna bolest
- Loša prehrana
- Nedavna operacija
- Čašak dekubitusa ili ulkus pod pritiskom, koji obično proizlazi iz osobe koja leži nepomično dugo vremena
- Intravenska uporaba droga
- Alkoholizam
Najbolji način da se nosite s necrotizirajućim fasciitis je izbjegavati ga na prvom mjestu, pogotovo ako ste osjetljivi na ovu vrstu infekcije. Na primjer, ako razvijete infekciju kože ili ranu, držite ga prekrivenom čistim i suhim zavojima. Također biste trebali često operirati ruke i izbjegavati uranjanje lezije u bazene, vrtloge i druga tijela vode.
Na kraju, necrotirajući fasciitis koji utječe na (uglavnom mušku) genitalnu regiju zove se Fournier gangrena.
2 -
Gore respiratorne infekcijeGore respiratorne infekcije (URI) su izuzetno uobičajene i najčešći razlog zašto mnogi ljudi traže skrb od liječnika. S vremena na vrijeme svi dobivamo URI-e.
Većina URI je uzrokovana virusima i samo-ograničena, što znači da će i sami otići bez liječenja. Međutim, rijetko, URI može postati teškim i može biti manifestacija superinfekcije ili infekcije s dodatnim zaraznim agensima. Napomenuvši, bakterijski URI se tretira s antibioticima, kao što su amoksicilin, penicilin , ceftriakson i tako dalje.
Evo nekih tipičnih URI-ova:
- Prehlada
- upala grla
- Medij za oticanje (infekcija srednjeg uha)
- Akutni sinusitis
- Sapi
- upala grla
- epiglotitis
U većini slučajeva, URI-i se mogu liječiti u izvanbolničkom ili ambulantnom okruženju. Povremeno, URI-ovi su prilično ozbiljni i zahtijevaju liječenje u bolnici, posebno u djece.
Jedna vrsta URI-a koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć je epiglotitis . Epiglot je limfna hrskavica koja pokriva dušnik, ili propuh kada lastavite (kako ne biste aspirirali ili hranili u traheji). Epiglotitis se odnosi na oticanje ovog tkiva sekundarnog od infekcije bakterijom ili virusom.
Epiglotitis može izazvati grčeve epiglotisa ili na drugi način ometati dušnik i odsiječiti dovod zraka u pluća, što dovodi do srčanog udara, pa čak i smrti. Tretmani za epiglotitis uključuju intubaciju, gdje je cjevčica smještena u dušnik, intravenozne tekućine i antibiotike, te kortikosteroidi koji pomažu kod upale.
Srećom, epiglotitis je prilično rijedak jer sada imamo cjepivo za H. influenzae tip B (Hib), što je najčešći uzrok ovog stanja.
3 -
GlavoboljaGlavobolje su najčešći neurološki poremećaj, pri čemu je 50 posto svih ljudi doživjelo glavobolju u nekoj točki tijekom godine, a 90 posto ljudi doživljava glavobolju u nekom trenutku u svom životu.
Većinu vremena, glavobolje su benigne i odlaze sami ili nakon uzimanja Tylenola ( acetaminofena ) ili nekog drugog reljefa protiv bolova. Ponekad, međutim, glavobolje mogu biti indikativne za nešto što je više povezano s moždanim udarom. Oko 25 posto ljudi koji imaju akutni moždani udar također imaju povezanu glavobolju.
Moždani udar je peti vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Prema CDC-u, 795.000 ljudi, svake godine ima moždani udar i 130.000 ljudi umire od moždanog udara.
Evo nekih uobičajenih znakova i simptoma moždanog udara koji se naglo pojavljuju:
- Njušak ili slabost ruku, nogu ili cijeloj strani tijela, što ovisi o mjestu moždanog udara
- Vidjeti probleme
- Poteškoće kod hodanja zbog vrtoglavice ili gubitka ravnoteže
- Zbunjenost
- Poteškoće u razgovoru
- Glavobolja
Od svih ovih znakova i simptoma, glavobolja sekundarna od moždanog udara najvjerojatnije je previdjeti kliničari prilikom dijagnosticiranja moždanog udara. Tipično, kliničari se usredotočuju na druge (objektivne) znakove kao što su utrnulost ili slabost i zabrinuti su za brzo upravljanje moždanim udarom. Imajte na umu da je s moždanim udarom vrijeme suštinsko i brzo liječenje može spriječiti buduće invalidnosti.
Glavobolja može biti povezana s nekoliko vrsta moždanog udara, uključujući sljedeće:
- Intrakranijalno krvarenje
- Subarahnoidna krvarenja
- Giant cell arteritis
- Carotidna ili vertebralna arterijska disekcija
- Intrakranijalna venska sinusna tromboza.
Kod ljudi koji imaju moždani udar, ozbiljnost glavobolje nema nikakve veze s veličinom infarkta. Nadalje, jednostrana glavobolja, ili glavobolja koja se javlja na jednoj strani glave, obično je uzrokovana udarom na istoj strani glave. Napomenuti, potrebno je provesti daljnja istraživanja ispitivanjem kliničkog značaja moždanog udara povezanog s moždanim udarom.
4 -
DepresijaPrije nego što pogledamo depresiju kao čimbenik rizika za samoubojstvo, molimo Vas da shvatite da velika većina ljudi koji doživljavaju depresiju nikad ne počinje samoubojstvo.
Naime, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH) 2014. godine, 15,7 milijuna Amerikanaca iskusilo je jednu veliku depresivnu epizodu; dok je u 2011. godini prema Centrima za kontrolu bolesti bilo 41.149 smrtnih slučajeva koje se mogu pripisati samoubojstvu.
Nadalje, u informativnoj brošuri pod naslovom "Depresija: Što trebate znati", NIMH naglašava sljedeće:
- Depresija je prava bolest
- Depresija utječe na ljude na različite načine
- Depresija se može liječiti
- Ako imate depresiju, niste sami
Ipak, rizik od samoubojstva treba procijeniti kod svih osoba s simptomima depresije. Samoubojstvo je značajan problem i najbolji je uzrok smrti u svim dobnim skupinama.
Evo nekoliko faktora rizika za samoubojstvo:
- Spol (stariji bijelci su najveći rizik)
- Alkoholizam
- Fizička bolest
- Nedostatak socijalne podrške
- Psihoza
- Nedavna poniženja
Dodatno, adolescenti s depresijom kao i LGBT mladi s depresijom su posebno izloženi riziku.
Zabrinjavajući znakovi rizika samoubojstva uključuju eksplicitno izražavanje suicidalne namjere, beznađa (depresija) i dobro oblikovan plan.
Ako vi ili netko koga poznajete osjećate suicidalno, morate obavijestiti svog liječnika, prijatelja, člana obitelji ili nazvati Nacionalni telefonski broj za prevenciju samoubojstva na 1-800-273-TALK ili 1-800-273-8255.
Jedna konačna nota o depresiji: Iako je depresija uključena u ovaj popis zajedno s ostalim predmetima koji se često mogu smatrati manjim smetnjama - poput infekcije kože ili glavobolje - za mnoge ljude koji doživljavaju depresiju, nema ništa manje o tom stanju.
Depresija je uključena na ovaj popis jer je depresija češća nego što mnogi ljudi shvaćaju. Nadalje, uvijek bismo trebali nastojati postići uvid u depresivne simptome koje doživljavamo ili depresivni simptomi koje doživljavaju najmilije.
Ako depresija i beznadnost prate druge pokazatelje rizika samoubojstva, molimo odmah zatražite pomoć. Depresija se može liječiti, au mnogim slučajevima samoubojstvo se može izbjeći odgovarajućim liječenjem i skrbi.
5 -
Bol u prsimaKada mnogi misle na "bol u prsima", dolazi do srčanog udara ili miokardijalnog infarkta. Međutim, postoji mnogo više benignih uzroka bolova u prsima; dakle, nitko ne bi trebao automatski pretpostaviti da sva bol u prsima znači srčani udar.
Bol srca koja ukazuje na srčani udar ima tendenciju da bude nepopustljiva, difuzna i zrači kad se prvi put pojavi. Drugim riječima, ta bol nije obično prolazna. Osim toga, simptomi srčanog udara mogu biti "atipični" i uključuju više od samo bolove u prsima ili nelagodu po sebi. Oni mogu predstavljati bol, nelagodu ili pritisak u želucu, ruku, leđima i tako dalje. Konačno, takvi simptomi obično su povezani s drugim simptomima znakova, uključujući znojenje, mučninu, umor i sinkopu (nesvjesticu).
Bol u prsima koja je prolazna, označena, reproducibilna ili poboljšana može ukazivati na više benigni uzrok, kao što je
- Puknut rebro
- Izvučeni mišići u prsnom zidu
- Herpes zoster (šindre)
- Astma
- Upala pluća
- Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) ("žgaravica")
6 -
Nikad nije loša ideja da vidite svog liječnikaDa, istina je da čak i neki od svjetovnih zdravstvenih problema koje svi doživljavamo u jednom trenutku, uključujući glavobolju ili apsces, mogla bi postati prilično teška. Srećom, međutim, mnoge zdravstvene žalbe koje se borimo kroz svakodnevnu boli rješavaju sami.
Ipak, ako ikada osjetite potrebu traženja pomoći ili liječenja čak i na većini naizgled malom broju, uvijek je dobra ideja dogovoriti sastanak s liječnikom primarne zdravstvene zaštite.
Imajte na umu da nikada nije takva stvar kao "propušteni" liječnik. Čak i ako vaš davatelj usluge završi samo vas umiruje, učinit će da se osjećate bolje i općenito procijenite svoje zdravlje i dobrobit. Konačno, takav posjet može poslužiti kao uvod u vaš godišnji fizički ili pregled.
izvori
Chin-Hong P. Infekcije gornjeg respiratornog trakta. U: Levinson W. eds. Pregled medicinske mikrobiologije i imunologije, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depresija. U: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. ur. Biomedicinska medicina: Vodič za kliničku praksu, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Uzroci i kliničke karakteristike glavobolje u ishemijskom moždanom udaru. Napredak u neurologiji i psihijatriji 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Poglavlje 122. Necrotizing fasciitis. U: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Atlas boji obiteljske medicine, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Glavobolja u moždanom udaru. Moždani udar 1993.