Simptomi, dijagnostika i liječenje blokiranih nasolakrimskih kanala
Koji su simptomi blokiranog suza i kako se liječi?
Blocked Tear Duct (nasolakrimalni kanal) u djece
Novorođenčad i mlađe dojenčad obično imaju neke oplate u očima i mogu imati puno suza. Iako se često krive na ružičastom oku, zalijevanje očiju bez simptoma kao što je crveno oko obično su uzrokovane blokiranim suzavcem, nešto što se naziva diacryostenosis .
Blokirani suzni kanal nastaje kada nasolakrimalni kanal koji ispire suze iz oka u nos, blokira se (zbog infekcije, traume itd.) Ili, češće, blokira od rođenja (kongenitalna nasolakrimalna opstrukcija kanala). opstrukcije nasolakrimalnih kanala u novorođenčadi je neuspjeh membrane čuvanja kanala - nešto što se naziva ventil Hasner - za otvaranje.
Procjenjuje se da se do 30% novorođenčadi rađa s blokiranim suzama, ali u više od 90% ove djece simptomi se rješavaju do prvog rođendana.
Simptomi blokiranog kanala
Djeca s blokiranim suzama često će:
- Imajte suznih očiju, tako da im oči uvijek izgledaju dodatni vlažne ili se čini da stvaraju puno suza (epiphora) koje se ispuštaju na dječje obraze.
- Imaju oči koje se pojavljuju iskrivljene i opletene od iscrpljenosti, jer mucoidni materijal koji se obično proizvodi u lacrimalnoj vrećici podupire se na oči umjesto da se iscuri kroz nasolakrimalni kanal do nosa
- Imajte crvenilo oko očiju, jer ta djeca često trljaju oči
Povremeno, kada je suzavac zatvoren, nasolakrimalna vrećica , koja se nalazi u unutarnjem kutu djetetovog oka blizu nosa, postat će zaražena. Ovo stanje, nazvano dacryocystitis , može uzrokovati natečenje, crveno i bolno područje, a vaše dijete može imati i groznicu.
Većina djece s jednostavnim blokiranim suzama nema drugih simptoma.
Dijagnoza blokiranog otvora
Djecu se obično dijagnosticira blokirani suzni kanal na temelju uzorka simptoma, uključujući prekomjerno suzenje i matiranje.
Imajte na umu da mnoga novorođenčad ne počinju stvarati suze sve dok nisu stari oko dva tjedna ili malo stariji, pa možda nećete primijetiti nikakve simptome blokiranog suza, čak i ako je vaše bebe rođeno s njom.
Povremeno se može izvršiti modificirani test nestajanja fluoresceinskog boja, u kojem se dijete stavlja fluorescein boja. Nakon 5 minuta, koristi se posebna svjetlost ("crno svjetlo") kako bi se vidjelo je li sva boja nestala kroz suzne kanale i u nos. Ako ne, a boja ostaje u djetetovom oku, vjerojatno ima blokiran suzni kanal.
Tretmani za blokirane otvore
Srećom, većina slučajeva blokiranih suznih kanala odlazi samostalno .
Dok se ne udalji blokiran suzni kanal vašeg djeteta, tretmani mogu uključivati:
- Nasolakrimalna masaža , u kojoj masažite unutarnji kut djetetovog nosa 2 do 3 puta dnevno. Studije upućuju na to da ova masaža (koju vaš pedijatar može pokazati za vas) uistinu čini razliku , a može smanjiti potrebu za nasolakrimskim sondiranjem kanala.
- Čišćenje bilo kojeg pražnjenja ili tvari u oči s toplom tkaninom.
- Antibiotička kapljica oka pada kada iscjedak u očima postane pretjeran, kao da ga morate brisati više od 2 ili 3 puta dnevno.
- Oralni antibiotici ako vaše dijete razvije simptome dacryocystitisa.
Ako blokiran suzni kanal vašeg djeteta ne odlazi samostalno, pogotovo u dobi od 9 do 12 mjeseci , dodatno liječenje nasolakrimskim kanalom može biti potrebno. U ovom postupku, koji je obično vrlo uspješan, pedijatrijski oftalmolog (očni liječnik za djecu) umet će sondom u nasolakrimalni kanal, pokušavajući ukloniti sve što blokira kanal.
Povremeno, kanalizacijski stent, silikonska cijev, postavlja se u nasolakrimalni kanal ako se i dalje opstruira.
Što trebaš znati
- Iako djeca s potpunim začepljenjem uvijek imaju simptome, ako vaše dijete ima djelomično začepljenje, možete primijetiti samo simptome kada stvara dodatne suze ili ako je njegov nos blokiran, kao kad je hladno.
- Ako je mlađe dijete opetovano dijagnosticirano ružičastim očima , pogotovo ako njegovo oko obično nije crveno, onda može imati blokiran suzni kanal.
- Djeca mogu imati blokiran suzni kanal koji utječu na jednu ili oba oka.
- Ako se dijete razbije i on je nervozan i razdražljiv, umjesto blokiranog suza, vaše dijete može biti ocijenjeno zbog kongenitalnog glaukoma . Kongenitalni glaukom je neuobičajeno (1 u 10000 poroda) i često se pojavljuje u prve 2 godine života. Uz kidanje djeteta može imati oblačno i glupo pojavljivanje rožnice. Važno je da se ovaj poremećaj dijagnosticira, jer liječenje može sačuvati viziju većinu vremena kada se točno dijagnosticira.
- Ako se sondiranje vrši rano prije nego što dijete stari 6 do 8 mjeseci, često se može obaviti pedijatrijski oftalmolog u svom uredu, bez opće anestezije , kao što bi bilo potrebno za starije.
- Pedijatrijski oftalmolog može vam pomoći kada vaše dijete ima blokiran suzni kanal, iako vaš pedijatar vjerojatno može upravljati većini jednostavnih slučajeva.
izvori:
Američka udruga za pedijatrijsku ophthalmologiju i strabizam. Glaukom za djecu. Ažurirano 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Američka udruga za pedijatrijsku ophthalmologiju i strabizam. Nasolakrimalna opstrukcija kanala. Ažurirano 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., i T. Kusbeci. Prirodni proces oboljenja kongenitalne nasolakrimalne cjevčice i učinak lacimalne masaže. Međunarodna pedijatrija . 2016. 7. ožujka (Epub ispred tiska).