Što je kalcificni tendonitis?
Calcific tendonitis je stanje koje uzrokuje formiranje malog, obično oko 1-2 cm veličine, kalcijev depozit unutar tetiva okretaljke manžeta. Ovi talozi kalcija obično se nalaze kod sredovječnih osoba (30-60 godina). Naslage kalcija su češći kod žena (oko 70%), češći u lijevom ramenu nego lijevom, a češće u bolesnika s endokrinim poremećajima (poput hipotireoze ili dijabetesa).
Pacijenti koji imaju povezane endokrine abnormalnosti imaju tendenciju da imaju lošije simptome, te imaju tendenciju da zahtijevaju više invazivnih tretmana.
Kalcijev naslovi nisu uvijek bolni, pa čak i kada su bolni, često će se spontano riješiti. Depoziti obično imaju dosljednost krede ili pasta za zube, a ne šljunka koji mnogi ljudi očekuju da će izgledati kalcijev uložak.
Znakovi kalcificnog tendonitis
Većina ljudi s kalcificiranim tendonitisom postepeno povećava bol u ramenu koja može postati teška. Možda je došlo do ozljede koja se dogodila, ili se čini da je to došlo niotkuda. Često se ljudi sjećaju neugodnog manevra ili incidenta kada je bol započeo, iako je to možda bila puka slučajnost.
Uobičajeni simptomi kalcificnog tendonisa su:
- Bol u ramenu, najteže s pokretom
- Bolovi noću mogu ometati spavanje
- Teško je podići ruku daleko od tijela
Mnogi znakovi kalcificnog tendonisa slični su znakovima problema s okretnim gumbom ; vaš liječnik može vam pomoći u određivanju koji je izvor vaše boli.
Osobe s kalcificnim tendonitisom često će se dijagnosticirati nakon rendgenske snimke, što pokazuje abnormalno nakupljanje kalcija u području okretnih baterijskih tetiva.
Uzrok kalcificnog tendonitis
Uzrok naslaga kalcija unutar okvira rotatora nije potpuno razumljiv. Predložene su različite ideje, uključujući opskrbu krvlju i starenje tetive, ali dokazi koji podržavaju ove zaključke nisu jasni.
Calcifični tendonitis obično napreduje predvidljivo, i gotovo uvijek na kraju rješava bez operacije. Tipični tečaj je:
- Stadij preciznosti
Pacijenti obično nemaju simptome u ovoj fazi. U ovom trenutku, mjesto na kojem se kalcifications tendira razvijati prolaze stanične promjene koje predisponiraju tkiva na razvoj kalcijevih naslaga. - Calcific Stage
Tijekom ove faze, kalcij se izlučuje iz stanica i potom ulazi u kalcijeve naslage. Kada se vidi, kalcij izgleda gladno, nije čvrsti dio kosti. Kada nastane kalcifikacija, počinje tzv. Počinak, to nije bolno razdoblje i može trajati različitu duljinu vremena. Nakon faze mirovanja započinje resorpcijska faza - ovo je najslabnija faza kalcificnog tendonisa. Tijekom ove resorpcijske faze, kalcijev depozit izgleda poput zubne paste. - Postcalcific Stage
Ovo je obično bezbolna pozornica, jer kalcijev depozit nestaje i zamjenjuje se normalnijom pojavom rotirajuće manžete .
Ljudi obično traže liječenje tijekom bolne resorpcijske faze kalcificirane faze, no neki pacijenti imaju depozite koje su pronađene u sklopu procjene za tendonsku gripu.
Jedno od najčešćih pitanja koja čujem kod bolesnika je da trebaju jesti manje kalcija bogate hrane. Važno je napomenuti da kalcij koji se konzumira iz prehrane nije pokazao da ima nikakav učinak na stvaranje ili razlučivanje depozita kalcija u tetivama ramena. Stoga, kalcijev depozit nije od konzumiranja mlijeka ili jedenja sira, a ne smijete mijenjati unos kalcija kako biste se riješili svog kalcificnog tendonisa.
Liječenje kalcijskih depozita
Liječenje kalcificnog tendinitis obično započinje s nekim jednostavnim koracima uključujući odmor, primjenu leda, lijekove i terapiju.
Kada ti jednostavni koraci budu neučinkoviti, mogu se razmotriti više invazivnih tretmana, uključujući i moguće kirurško liječenje. Dobra je vijest da je s odgovarajućim liječenjem dovoljno vremena, većina pacijenata pronaći olakšanje bez da se podvrgne operaciji ramena .
izvori:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Kalcificni tendinitis rotirajuće manžete: mogućnosti upravljanja" J Am Acad Orthop Surg. 2014. Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.