Dokaz za i protiv sprečavanja demencije sa statinima
Rane studije dovele su do uzbuđenja na području demencije o mogućoj vezi između lijekova za snižavanje kolesterola poznatog kao statini i prevencije demencije . No, kasnije studije nisu privukle takve obećavajuće zaključke.
Lancet studija pokazuje smanjen rizik od demencije
U studenom 2000, studija objavljena u Lancetu pokazala je da pojedinci stariji od 50 godina koji su propisivali statine imali znatno niži rizik od razvoja demencije .
Istraživači su uspoređivali 284 ljudi koji su imali demenciju ("slučajevi") s 1.080 "kontrola" koji nisu. Ova vrsta studija poznata je kao studija slučaja. Oni pojedinci koji su propisivali statine imali su mnogo manji rizik u usporedbi s onima koji nisu bili propisani statini, čak i nakon što su uzeti u obzir čimbenike kao što su dob, spol i povijest bolesti srca. Rezultati su bili statistički značajni.
Daljnje studije odbacuju teoriju statina i prevenciju demencije
Iako je druga studija objavljena 2004. godine otkrila da statin korisnici imaju 39% niži rizik od Alzheimerove bolesti u usporedbi s korisnicima koji nisu statini, to je također bila studija slučaja. Znači li ta dva istraživanja znače da statini smanjuju rizik od Alzheimerove bolesti? Nažalost ne.
Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda istaknula je dvije velike studije provedene na korištenju statina u ljudi kojima je izložen rizik od Alzheimerove i drugih demencija, uključujući ukupno 26.340 sudionika.
Ove su bile i dvostruko slijepa randomizirana ispitivanja koja su bila kontrolirana placebom, najmjerodavnija vrsta studija. Budući da se studije slučaja kontroliraju na vrijeme i nisu slučajne, zaključci koji se mogu izvući iz njih su ograničeni. Dvostruko slijepe studije gledaju naprijed na vrijeme, organizirane su tako da istraživači ne znaju koji pacijenti dobivaju lijek i koji dobivaju placebo i koji su mnogo prikladniji za prikazivanje uzročno-posljedičnih odnosa.
Pacijenti u prvoj dvostruko slijepoj studiji pratili su prosječno 3,2 godine, a oni u drugoj studiji pet godina. Kognitivna funkcija ljudi u prvoj studiji smanjila se istom brzinom. U drugoj studiji nije bilo razlike u incidenciji demencije između ispitanika koji su dobili statin u odnosu na one koji su dobili placebo.
S obzirom na snagu tih kasnijih studija, dokazi za zaključivanje da statini sprječavaju Alzheimerovu ili druge demencije, sumnjaju u ovo vrijeme.
izvori:
Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda. 2016. 4. siječnja; 1: Statini za sprječavanje demencije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DS, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statini i rizik od demencije". The Lancet 2000 vol. 356, izdanje 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statini za sprečavanje demencije". Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda 2009, broj 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Udruženje između uporabe statina i Alzheimerove bolesti". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
- Izvršio je Esther Heerema, MSW