Kako RTMS može biti sposoban liječiti demenciju
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) je relativno novi način korištenja magnetizma da utječe na mozak. Neinvazivno je, što znači da postupak ne zahtijeva bilo koju vrstu operacije; naprotiv, provodi se prenošenjem magnetskog impulsa kroz mozak pritiskom stroja na glavu. Je li moguće da ovaj postupak sličan znanstvenoj fantastici može pomoći osobama s Alzheimerovom bolesti?
Najčešće, TMS je proučavan kao način za liječenje depresije koja neće reagirati na antidepresivne lijekove ili savjetodavnu terapiju. Provedeno je nekoliko istraživanja i pokazalo je da je TMS prilično učinkovit u smanjenju razine depresije kod ljudi koji nisu reagirali na lijekove.
TMS se trenutno istražuje na različitim područjima, uključujući Alzheimerovu bolest , Parkinsonovu bolest , moždani udar , depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj i više, s različitim stupnjevima učinkovitosti.
Što je ponavljajući TMS?
Ponavljajući TMS (rTMS) je kada se niz TMS-a izvodi tijekom vremena.
TMS i Alzheimerove bolesti
TMS, specifično ponavljajući TMS (rTMS), istražen je kao intervencija za osobe s Alzheimerovom bolešću. Nekoliko istraživačkih studija proučilo je učinak TMS-a na ljude čije je kognitivno funkcioniranje smanjeno, bilo kroz vaskularnu demenciju , Alzheimerovu bolest, blagi kognitivni poremećaj ili druge vrste demencije .
Često se primjena rTMS-a kombinira s kognitivnim treninzima tijekom nekoliko tjedana, s testiranjem prije TMS-a i kognitivnog treninga, dijelom putem, krajem i nekoliko mjeseci nakon TMS-a i kognitivnog treninga.
Istraživanja
Istraživači su proveli malu studiju koja uključuje osam sudionika koji su primali oba rTMS i kognitivnu obuku svakodnevno šest tjedana, a zatim dva puta tjedno za naredna tri mjeseca.
Kognitivno funkcioniranje sudionika procijenjeno je prije početka studije, šest tjedana u studiju i četiri i pol mjeseca nakon početka studije. Rezultati na Scale-kognitivnoj procjeni Alzheimerove bolesti poboljšani su za oko 4 boda, kako u šest tjedana u istraživanju, tako i na četiri i pol mjeseca.
Nekoliko drugih studija koje uključuju primjenu rTMS samo bez kognitivne obuke su provedeni s prilično pozitivnim rezultatima kao dobro. Nakon primanja rTMS-a, sudionici različitih studija pokazali su poboljšanja u razumijevanju slušnih rečenica, imenovanja akcija i sposobnosti imenovanja objekta.
Neka istraživanja pokazala su da osobe s ranim faznim demencijama pokazuju veći napredak u spoznaji od onih s srednjom ili kasnijom fazom demencije .
Do sada nisu otkrivene nikakve značajne nuspojave, a prednosti su pokazane kod osoba s blagom (ranom stadijom), umjerenom (srednjom stadijom) i teškim Alzheimerovom bolešću.
TMS kao dijagnostički alat?
Neka istraživanja pokazala su da TMS može biti točan, neinvazivni način dijagnosticiranja Alzheimerove bolesti i razlikovati ga od frontotemporalne demencije i normalnih, zdravih istraživačkih sudionika.
Potrebni su daljnji klinički pokusi
Važno je napomenuti da je potrebno više studija, budući da su ove studije s rTMS obično uključivale manji broj sudionika i bile su strukturirane kraćim vremenskim razdobljima. U tijeku je više kliničkih ispitivanja za nastavak istraživanja koja uključuju rTMS. Možete pregledati te kliničke pokuse na clinicaltrials.gov i pretražiti pod "transcranijalnom magnetskom stimulacijom Alzheimerove bolesti" ili posjetiti TrialMatch, uslugu dostupnu preko Alzheimerove udruge.
Riječ iz
Lijekovi za liječenje Alzheimerove i drugih oblika demencije bili su vrlo ograničeni u njihovoj učinkovitosti.
Oni također dolaze s nuspojavama, od kojih su neki prilično značajni. Ponavljajuća transcranijalna magnetska stimulacija ima potencijal za poboljšanje spoznaje i povećava dnevno funkcioniranje bez opasnosti od ozbiljnih nuspojava.
izvori:
Beth Israel Deaconess Medicinski centar .: Ustanova bolnica Harvard Medical School. Transkranijalna izravna trenutna stimulacija. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Europski časopis za neurologiju. 21. OŽUJKA 2012. Prefrontalcortex rTMS poboljšava imenovanje akcije u progresivnoj nefleksibilnoj afazi.
Europski časopis za neurologiju. 15.12 (prosinac 2008): p1286. Transkranijalna magnetska stimulacija poboljšava imenovanje u bolesnika s Alzheimerovim bolestima u različitim fazama kognitivnog pada.
International Journal of Alzheimerova bolest. Transkranijalne studije magnetske stimulacije u Alzheimerovoj bolesti. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Časopis za prijenos neurona. 2011 Mar; 118 (3): 463-71. Dobar učinak ponavljajuće transkranijalne magnetske stimulacije u kombinaciji s kognitivnim treningom za liječenje Alzheimerove bolesti: dokaz koncepta koncepta. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. i Lee, A. (2017). REPETITIVNA TRANSKRANIČNA MAGNETSKA STIMULACIJA SUSTAVA KOJUDENOG OBUKA U ALZHEIMERU BOLESTI .
Psihijatrijski program neuroterapeutike (PNP). McLean bolnica. Povjerenik Medicinskog fakulteta u Harvardu. Transcranijalna magnetska stimulacija (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service