Čuvanje naše djece zdravo i snažno
Nisu svaka obitelj može priuštiti privatno zdravstveno osiguranje za svoju djecu. U 2015. godini, 39 posto djece u dobi od 0 do 18 godina bilo je obuhvaćeno od strane Medicaid i Children's Health Health Program (CHIP) . Brojevi su bili u rasponu od čak 21 posto djece u Utahu do čak 53 posto djece u Mississippiju i Zapadnoj Virginiji.
Sveukupno, gotovo 30,5 milijuna djece trebalo je saveznu pomoć u 2015. godini kako bi ih održale zdrave i jake. Do prosinca 2017. broj pokrivenih djece je porastao na 35,7 milijuna.
Svaka država postavlja vlastita pravila o tome tko će i što će biti pokriveno, ali savezna vlada postavlja osnovni standard za kakvu skrb mora imati svaki pokriven djetet. Nažalost, sve države nisu živjele do tog obećanja . Trumpov proračunski proračun za 2019. Godinu predlaže smanjenje Medicaid fondova korištenjem blokiranih potpora . S ograničenim količinama dolara, države mogu pronaći još teže zadovoljiti tu potražnju.
Rano i periodično screening, dijagnostika i liječenje (EPSDT) je program koji se nudi djeci i mlađim punoljetnim osobama mlađim od 21 godine koji su pokriveni Medicaidom. To su ključne usluge koje svaki državni program mora uključiti za svoje najmlađe korisnike.
Stomatološke usluge
Prevencija: Loša denticija, bilo od propadanja zuba ili infekcija, može biti znak neishranjenosti ili nepravilne higijene . Neobrađena dentalna bolest može uzrokovati bolove, oštećujući sposobnost djeteta da jede, spava i funkcionira kod kuće ili u školi. Njihovo se samopoštovanje i društveni razvoj također mogu utjecati na izgled zuba.
Probiranje: Svaka država određuje koliko će često biti pružena stomatološka skrb, ali ne može ograničiti brigu o hitnim službama. Pokriveno raspoređivanje ne može biti niti proizvoljno. Mora biti u skladu s preporučenim smjernicama stručnjaka na terenu. Minimalno, EPDST stomatološka skrb mora uključivati održavanje zdravlja zuba, obnavljanje zuba i liječenje boli u zubima i infekcija. Svaka će država odlučiti što će pokriti u tim kategorijama.
Dijagnoza: Svako dijete je zajamčeno upućivanje zubaru u skladu s preporučenim rasporedom pregleda države. Međutim, ako se oralni pregledni screening povećava zabrinutost izvan tog rasporeda, preporuku stomatološkom stručnjaku trebalo bi prethoditi.
Liječenje: Država nije isključena ako ne plati za određeni tretman prema svom standardnom Medicaid planu. Savezna vlada zahtijeva da se svako stanje dijagnosticirano tijekom rutinskog screeninga EPSDT-a također mora tretirati. To znači da svaka država mora platiti potrebnu skrb.
Usluge sluha
Prevencija: Gubitak sluha kod djece, bilo naslijeđenih ili stečenih, može utjecati na sposobnost djeteta da razvije govor i jezik, da dobro pokaže u školi i da komunicira na društvenoj razini. Rano otkrivanje i intervencija mogu pomoći ovoj djeci da zadovolje svoje razvojne događaje.
Probiranje: U bolnici se obično izvodi novorođenčadski pregled sluha kada se dijete rodi. Međutim, nisu sva djeca rođena u bolnicama, a mnogo više djece može razviti gubitak sluha kad stari. EPSDT zahtijeva da djeca koja su izložena riziku gubitka sluha (npr. Obiteljska povijest, infekcije uha itd.) Pregledaju se prema rasporedu koji je postavila svaka država, ponovo s poštovanjem profesionalnih smjernica. Odmah treba pregledati djecu s znakovima sumnje na gubitak sluha.
Dijagnoza: Ako se sumnja na gubitak sluha, formalni audiološki pregled mora provesti stručnjak na terenu. Ako je naznačeno, evaluacija slušnih pomagala bit će obuhvaćena.
Liječenje: Medicaid mora platiti troškove kohlearnih implantata , slušnih pomagala i pomagala za slušno pomagalo, ako su medicinski potrebni, čak i ako ne nudi tu uslugu za odrasle korisnike.
Olovno pretraživanje
Prevencija: Izloženost olovu nastaje uslijed čestica boje ili pitke vode i može utjecati na neurološki i društveni razvoj djeteta. Komplikacije se kreću od bolesti anemije i bubrega do problema ponašanja i niskih kvantiteta. Rana tjelesna oštećenja mogu se otkriti, prije djeteta može biti postavljena na stazu kako bi se nadamo preokrenuti bilo kakvu štetu koja je možda učinjena i usmjeriti ih na bolje zdravlje.
Probiranje: Sve Medicaid-prihvatljive djece, bez obzira na rizik za izloženost olovu , treba pregledati za olovo u dobi od 12 i 24 mjeseca. Ako screening nije završen između 24 i 72 mjeseca, trebao bi biti izvršen u to vrijeme. Probiranje se često provodi pomoću jednostavnog testa prstiju u uredu ili kod lokalnog laboratorija.
Dijagnoza: Ispitivanje olovnoga screeninga koji mjeri 10 mcg / dL ili više na testu prstiju treba potvrditi pomoću venskog uzorka krvi. To znači puni krv crtati. Djeca možda ne vole, ali ključno je za uspostavljanje dijagnoze.
Liječenje: Liječenje toksičnosti olova oslanja se na terapiju kelatacijom . To uključuje uzimanje pilule koja će vezati vodu i izlučiti ga u urinu. Loša vijest je da ne može svatko tolerirati nuspojave lijekova. To može zahtijevati upotrebu injektiranog agensa za kelaciju, EDTA, za liječenje trovanja olovom umjesto toga. Bez obzira na metodu kelacije, Medicaid mora pokriti troškove liječenja za bilo koje stanje otkriveno pod EPSDT.
Usluge vizija
Prevencija: Nedostaci u vidu pokreću gamu. Dijete bi moglo imati ambliopiju , također poznato kao lijen oko, gdje je jedno oko slabije od druge unatoč upotrebi korektivnih leća. Astigmatizam je uzrokovan manjkom u rožnici što ga čini teže fokusirati s oštećenim očima. Strabismus se razvija kada mišići oko nisu jednako jaki, uzrokujući da oči odstupaju jedna od druge tako da se one pojavljuju uokolo. Ne zaboravimo na binokularnu viziju i kratkovidnost . Bez obzira na uzrok oštećenja djeteta, nepridržavanje tih stanja može rezultirati dugoročnim posljedicama.
Screening: Svaka će država obavljati screening vida na svoj raspored, uzimajući u obzir preporuke pedijatrijskih organizacija na terenu. Test probiranja može uključivati jednostavan grafikon oka. Svako dijete koje se bori s njegovom vizijom trebalo bi se pregledati prije nego kasnije, bez obzira na željeni raspored države.
Dijagnoza: Opsežnija provjera mora obaviti ovlašteni stručnjak za utvrđivanje uzroka oštećenja djeteta. U ovom trenutku, najprikladnije opcije liječenja doći će na vidjelo.
Liječenje: Medicaid mora platiti okviri i leće za naočale ako su potrebni, ali program nije potreban za pokrivanje kontaktnih leća. Neke države, međutim, mogu uključiti ovo kao prednost.
Druge usluge
Preventivni pregled prelazi navedene usluge. Trebali bi uključivati jedno-na-jedan put s liječnikom i rutinske provjere djeteta. S tim u svezi, EPSDT program također uključuje:
- Zdravstveno obrazovanje, uključujući izbjegavanje nezgoda, predviđanje smjernica o razvoju djeteta, sprječavanje bolesti i poticanje zdravog načina života
- Povijest bolesti, uključujući povijest rađanja, razvojnu povijest, procjenu mentalnog zdravlja i detaljan pregled medicinskih bolesti i operacija
- Imunizacije koje preporučuje Savjetodavni odbor za imunizaciju (ACIP)
- Laboratorijska ispitivanja, uključujući testove olovnih screeninga
- Sistematski pregled
Zajedno, dijete će imati najbolju šansu za zdravom budućnošću ako bismo spriječili bolest, uhvatili ga rano i tretirali ga prije nego što ga ima šanse mu učiniti štetu.
Riječ od
Deseci milijuna djece dobivaju zdravstvenu zaštitu putem Medicaida. Ta briga uključuje sudjelovanje države program pod nazivom Rano i periodično screening, dijagnostika i liječenje (EPSDT). S naglaskom na screening i rano liječenje za zajedničke bolesti, Medicaid može staviti naše najmlađe generacije na putu do zdrave futures.
> Izvor:
> Rano i periodično probira, dijagnostika i liječenje. Medicaid.gov web stranice. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Fiskalna godina 2019: američki proračun. Ured za upravljanje i proračun. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Objavljeno 12. veljače 2018. godine.
> Obuhvat zdravstvenog osiguranja djece 0-18, 2015. Obiteljska zaklada Henry J. Kaiser. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child i CHIP Ukupno upis u prosincu 2017. Medicaid.gov web stranice. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Preporučeni raspored za imunizaciju djece i adolescenata starijih od 18 godina ili više, Sjedinjene Američke Države, 2017. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Ažurirano 6. ožujka 2017. godine.