Inzulin za dijabetes tipa 2
Inzulin može biti nešto što se može povezati s dijabetesom tipa 1, ali ne tipom 2. Stvarnost je u tome što, budući da starimo, vaša gušterača u biti može umoriti, a beta stanice koje čine inzulin (hormon koji pomaže normalizaciji šećera u krvi ) može umrijeti ili postati trom. Kada se to dogodi, tijekom vremena, kontrola šećera u krvi s prehranom, vježbanjem i oralnim lijekovima sama više nije dovoljna za učinkovito upravljanje tipom 2 dijabetesa.
To znači da morate uzeti inzulin koji je izrađen iz čovjeka.
Možda ćete trebati i inzulin ako su šećeri u krvi bili iznimno visoki pri dijagnozi, ako ste vrlo otporni na inzulin ili ako niste u mogućnosti kontrolirati šećer u krvi oralnom medicinom, prehranom i vježbanjem. Ovisno o vašoj situaciji, samo kratko vrijeme možete biti na inzulinu kako biste normalizirali šećere u krvi. Mnogo će ih možda trebati duže.
Svatko je liječenje dijabetesa režim prilagođen njihovim specifičnim potrebama. Ako započinjete s inzulinskom primjenom, raspitajte se zašto se preporučuje, koju vrstu ste postavili i kako ćete ga koristiti sa svojim pružateljem zdravstvenog osiguranja.
Što točno inzulin radi?
Inzulin igra mnoge uloge, ali glavni je onaj koji pomaže uravnoteženju šećera u krvi. Ona promiče apsorpciju šećera iz krvotoka u mišićne, jetrene i masne stanice, gdje se koristi za proizvodnju energije ili pohranjuje za buduće energetske potrebe.
Kada jedemo ugljikohidrate, gušterača ispušta veliku količinu inzulina kako bi smanjila šećer u krvi. I kada smo u mirovanju, gušterača proizvodi cijelu dnevnu količinu inzulina kako bi šećeri u krvi stabilni.
Ljudi koji nemaju dijabetes čine savršenu količinu inzulina za kontrolu šećera u krvi sami. Međutim, osobe s dijabetesom nemaju sposobnost to učiniti. Ponekad, osobe s dijabetesom tipa 2 mogu kontrolirati šećere u krvi oralnim lijekovima , prehranom i vježbanjem. Ponekad, oni trebaju ili uzeti dugoročno djelujući inzulin, obrok u inzulinu ili kombinaciju oboje kako bi obavili posao.
Koje vrste inzulina su dostupne?
Postoji nekoliko različitih vrsta inzulina na raspolaganju:
- Inzulin dugog djelovanja
- Inzulin s brzim djelovanjem
- Inzulin kratkog djelovanja
- Intermedijarni inzulin
- Mješoviti inzulin
Svaka vrsta inzulina je stvorena za određenu svrhu. Neki su namijenjeni smanjivanju šećera nakon obroka, a drugima za pokrivanje šećera u krvi tijekom cijelog dana, a drugi su stvoreni za oboje. Ponekad ljudi trebaju uzeti jednu vrstu inzulina. Druga vremena, ljudi trebaju poduzeti dvije vrste. Inzulin se razlikuje od početka (koliko dugo je potrebno da inzulin započne raditi nakon što ga ubrizgate), vrhunac (kada inzulin najjače djeluje na snižavanje šećera u krvi) i trajanje (koliko dugo inzulin traje u tijelu).
Neki ljudi s dijabetesom trebaju uzeti dvije različite vrste inzulina za kontrolu šećera u krvi. Ako ne mogu koristiti dvije različite olovke (ili druge metode isporuke), dostupne su mješavine inzulina srednjeg djelovanja i inzulina s brzim djelovanjem ili inzulinom kratkog djelovanja. Ne možete kombinirati dugodjelujući inzulin s brzom ili kratkotrajnom inzulinom u jednu smjesu. Pred-mješoviti inzulin nije uvijek najpouzdaniji način kontrole šećera u krvi, ali je alternativa uzimanju više injekcija i možda lakšim za one koji su stariji ili nemaju dovoljno majstora dva odvojena injekcija inzulina. Ove vrste mješavina inzulina nisu velike mogućnosti za osobe koje preskočuju jela ili imaju neprikladne planove prehrane.
Vaš će vam liječnik obavijestiti koju vrstu inzulina trebate uzeti i zašto. Ponekad vaš plan osiguranja preferira određenu vrstu inzulina. Ako je vaš trošak inzulina previsok, preporučujemo vam da provjerite s vašim osiguravateljem da biste bili sigurni da uzimate preferirani inzulin.
Ovdje su neke različite vrste inzulina i kako ih uspoređuju:
| Vrsta inzulina | početak | Vrh | Trajanje | Primjeri |
|---|---|---|---|---|
| Inzulin s brzim djelovanjem | 10 do 30 minuta | 30 do 90 minuta | 3 do 5 sati | Apidra (inzulin glulisine) Humalog (lispro inzulin) NovoLog (inzulin aspart) |
| Inzulin kratkog djelovanja | 30 do 60 minuta | 2 do 5 sati | Do 12 sati | Humulin R (redoviti inzulin) Novolin R (redoviti inzulin) |
| Intermedijarni inzulin | 1,5 do 4 sata | 4 do 12 sati | 12 do 16 sati, ali može trajati čak 24 sata | Humulin N (NPH inzulin) Novolin N (NPH inzulin) |
| Inzulin dugog djelovanja | 1 sat | minimalan | 20 do 24 sata | Lantus (inzulin glargin) * Levemir (detemir inzulin) Toujeo (lantus u koncentriranom obliku) ** Tresiba (inzulin degludec) |
| Mješoviti inzulin | 5 do 60 minuta | varira | 10 do 16 sati | Humalog 50/50 (50% srednje djelovanje + 50% brzog djelovanja) Humalog 75/25 (75% srednje djelovanje + 25% brzog djelovanja) Humulin 50/50 (50% intermedijarno djelovanje + 50% kratkotrajno djelovanje) Humulin 70/30 (70% srednje djelovanje + 30% kratkotrajno djelovanje) Novolin 70/30 (70% srednje djelovanje + 30% kratkodjelujuće djelovanje) NovoLog 70/30 (70% srednje djelovanje + 30% brzo djelovanje) |
* Ovaj lijek može biti varijabilan koliko dugo traje u tijelu; ljudi na velikim dozama svibanj morati uzeti više injekcija.
** Neke studije sugeriraju da možete mijenjati vrijeme ubrizgavanja ovog lijeka i još uvijek imate istu kontrolu šećera u krvi.
Kako uzimati inzulin?
Inzulin se može isporučiti kroz mnoge različite vrste uređaja. Najčešći je kod ljudi s dijabetesom tipa 2 koji se danas koriste kao inzulinska olovka. Ostali uređaji uključuju bočicu i špricu, inzulinsku pumpu, pumpu za inzulinsku krpicu i inhalirani inzulin.
Olovka za inzulin: Olovka za inzulin je uređaj koji se koristi za isporuku inzulina pomoću male, prilagodljive igle . Olovke se mogu upotrijebiti za isporuku raznih tipova inzulina dugotrajnih i brzog djelovanja, kao i premixed formulacije inzulina. Imaju svoje ime jer se radi o veličini i obliku tintnih olovaka.
Olovka se može prethodno napuniti inzulinom (to je jednokratno) ili možete prepisati novu kemikaliju. Ako imate olovku koja se može ponovno upotrijebiti, morate je uložiti s uloškom od inzulina (prodaje se zasebno u kutijama od pet patrona). Ovisno o veličini doza, spremnik može vam dati dovoljno inzulina da traje nekoliko dana injekcija. Kada je uložak prazan, bacite ga i učitajte novi uložak. Kada završite s otisnutim inzulinskim olovkom, jednostavno ga bacite.
Prije ubrizgavanja inzulina, morate pričvrstiti iglu. Za svaku injekciju morate koristiti novu iglu. Sve olovke koje nisu u uporabi trebaju biti u hladnjaku. Nakon što otvorite olovku i počnete ga koristiti, možete ga držati izvan hladnjaka. Većina olovaka traje oko 28 do 30 dana, ovisno o olovku (uvijek pročitajte umetak). Cilj je izbjeći izlaganje olovaka do ekstremnih temperatura i pobrinite se da uklonite sve oštre čepove u spremniku s oštricom ili spremnikom za probijanje. Zamolite svog certificiranog dijabetičara ili liječnika da podučava vašu pravilnu injekciju doze inzulina.
Bočica i štrcaljka: Inzulin se može distribuirati bočicom ili malim staklenim spremnikom. Špricanje se razlikuje u tome koliko iznosi inzulin, kao i koliko je debela i dugo igla. Ubacit ćete iglu (ili špricu) u bočicu da biste izvukli dovoljno inzulina. Vaš liječnik, medicinska sestra ili ovlašteni odgojitelj dijabetesa može vam pokazati kako to učiniti. To ponekad može biti teško za osobe s problemima spretnosti ili starijim osobama koje teško čekaju male brojeve. Postoji sustav za to; ako nije ispravno, možete podići pogrešnu količinu inzulina, što može utjecati na šećere u krvi.
Inzulinska pumpa: Inzulinska pumpa je mali uređaj s veličinom pagera koji osigurava kontinuiranu dozu inzulina kroz kanilu kako bi pokrila vaše osnovne ili pozadinske potrebe za inzulinom. Također može isporučiti inzulin za pokrivanje šećera u vrijeme obroka, što se naziva bolusom . Da bi osobe s dijabetesom tipa 2 bile prikladne za inzulinsku pumpu, moraju zadovoljavati posebne zahtjeve.
Inzulinska krpna pumpa: Inzulinska crpka za presvučavanje je prijenosni, bez tuba, jednokratni sustav za isporuku inzulina (poput mini pumpe). Vrlo je lagana u težini, oko 0,7 do 1,8 unci, i duga je 2,4 inča, široka 1,3 centimetara i pola inča debela. Odobrena od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) u 2010. godini, a prodaje se u Sjedinjenim Državama od 2012. Djeluje slično inzulinskoj pumpi, jer daje kontinuiranu količinu bazalnog inzulina u 24-satnom periodu i također daje bolusni inzulin (inzulin koji pomaže da se pokrije nakon šećera u krvi nakon obroka). Dolazi u različitim dozama.
Inhalirani inzulin: Afreeza je brzo djelujući inzulin koji se koristi za smanjenje šećera u krvi tijekom obroka. Nije preporučljivo kod ljudi koji puše. Ovaj inhalirani inzulin nije često propisan, jer je skup i može davati samo četiri, osam i 12 jedinica ili inzulin, što može biti nezgodno za one koji su više ili manje inzulina.
- Afreeza inzulin prašak
Kada trebam uzeti inzulin?
Vrijeme inzulina ovisit će o nekoliko stvari, uključujući vrstu inzulina koju uzimate, broj šećera u krvi i ciljeve te raspored obroka. Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 trebaju uzimati samo jednu injekciju dnevno, dok bi drugi možda trebali uzimati više injekcija inzulina kako bi dobili šećere u krvi kako bi ih ciljali. Vaš će vam liječnik raspravljati s vama koliko injekcija trebate dnevno, a kada ih trebate uzeti da biste postigli ciljani šećer u krvi. Ako ste ikada sigurni, pitajte.
Koje su potencijalne nuspojave inzulina?
Glavna nuspojava inzulina je niska razina šećera u krvi, poznata pod nazivom hipoglikemija . Može doći do niskog šećera u krvi ako uzimate previše inzulina, ako uzimate inzulin i vježbate dulje vrijeme ili ako uzimate inzulin bez prehrane (ili uopće). Niska razina šećera u krvi je definirana kao šećer manji od 70 md / dL. Simptomi niskog šećera u krvi uključuju tresti, znojenje, zbunjenost i vrtoglavicu.
Važno je znati ispraviti nisku razinu šećera u krvi. Ako je šećer u krvi nizak, liječite ga s 15 grama ugljikohidrata brzo djelujući, kao što je četiri unce soka, četiri tablete glukoze, pet tvrdi bombona ili osam unca obranog mlijeka. Ponovno provjerite šećer u krvi i uvjerite se da je porastao iznad 70mg / dL. Ako nije, ponovite postupak. Ako je uskrsnuo, možda ćete morati imati mali zalogaj s ugljikohidratima i proteinima kako biste spriječili pad ponovo. Ako često osjetite niske razine šećera u krvi, obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi. Možda ćete morati promijeniti dozu inzulina.
Druga nuspojava inzulina je dobivanje na težini. Inzulin je hormon koji skladišti masnoće. Ponekad, kada su šećeri u krvi povišeni i počinju se normalizirati, vaše tijelo počinje koristiti glukozu koju ste hranili i povećati težinu. Vi svibanj također dobiti težinu ako ste na velikoj količini inzulina. Najbolji način da pokušate stabilizirati tjelesnu težinu jest cilj jesti zdravu prehranu i vježbu.
Neki inzulin može imati druge nuspojave kao što su reakcije na mjestu ubrizgavanja. Obavezno pročitajte dodatke za lijekove i raspravite o nuspojavama specifičnog inzulina sa svojim liječnikom.
Riječ od
Polazni inzulin može zvučati zastrašujuće, ali to je samo način na koji vam tijelo kaže da treba pomoć. Bilo da krećete dugog djelovanja inzulina, obroka inzulina ili neku drugu kombinaciju inzulina, nakon što se objesite stvari, vidjet ćete da nije tako teško ili zastrašujuće kao što ste jednom mislili. A ako imate iglu strah, može vam utješiti da znate da su igle danas vrlo tanke i kratke. Promjena može biti teška, ali to možete učiniti.
> Izvori;
> Američka udruga dijabetičara. Inzulin Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Centar za dijabetes. Inzulin AZ: Vodič za različite vrste inzulina. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi-Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf