Relativni rizik od raka pluća u Aziji naspram Sjedinjenih Država
Je li istina da japanski muškarci više puše, ali rjeđe raka pluća od muškaraca u Sjedinjenim Državama i Europi, iako puše više?
Ovo nije mit, to je istina. Ali zašto?
Japanski paradoksi za pušenje raka pluća
Čini se da su oni koji u Japanu više puše, ali imaju nižu stopu raka pluća od Sjedinjenih Američkih Država, poznat je kao "japanski paradoks za pušenje raka pluća". Rasprava se ne odnosi na pušenje jer znamo da pušenje uzrokuje rak pluća.
Rasprava je o tome zašto japanski (i ostali azijski) pušači imaju nižu incidenciju raka pluća, iako puše više. Odgovor na pitanja koja okružuje ovaj paradoks vjerojatno je kombinacija razloga.
Cijene raka pluća vs pušenja u Japanu i Sjedinjenim Američkim Državama
Uočavajući da u Japanu ima više muških pušača, ali manji rizik od raka pluća, istraživači su se morali usporediti. Otkrili su da razlika nije povezana s količinom pušenja. Muškarci iz Sjedinjenih Američkih Država i Japanci pušili su uglavnom za isti broj godina, a prosječno su jednaki broj cigareta dnevno.
Ipak, dok je u Sjedinjenim Državama "omjer vjerojatnosti" raka pluća kod muških pušača i nepušača bio 40,1 (drugim riječima, muški su pušači imali 40 puta veću vjerojatnost za razvoj raka pluća nego muški nepušači u SAD-u) omjer izgleda u Japanu bio je 6.3. Drugim riječima, muški pušači u Japanu imali su samo 6.3 puta veću vjerojatnost da će razviti rak pluća kao i muški nepušači.
Relativne stope raka pluća u drugim azijskim zemljama
Paradoks karcinoma pluća jasno je istinit i nije izoliran Japanu. Relativni rizik od raka pluća u studiji iz 2016. godine pokazalo je da su pušači u Koreji relativno relativni rizik od 40: 1 u SAD-u bili 4,0 do 4,6 puta veću vjerojatnost za razvoj raka pluća od nepušača.
Relativni rizik u Japanu u ovoj studiji bio je 3,7 do 5,1, a u Kini 2,4 do 6,5.
Autori ove studije upozorili su da paradoks ne smije biti pogrešno tumačen što znači da je pušenje sigurnije za Azijate.
Vjerojatni razlozi za paradoks pušenja raka pluća
Razlozi koji vjerojatno pridonose većem riziku od raka pluća u Sjedinjenim Američkim Državama u odnosu na neke azijske zemlje uključuju:
- Niže razine sastojaka koji uzrokuju rak u japanskim cigaretama. U Sjedinjenim Državama, misli se da oko 70 kemikalija pronađenih u cigaretama uzrokuje rak. Dok je duhan prisutan u većini cigareta, vrsta i udio tih drugih kemikalija mogu široko varirati.
- Genetički čimbenici koji rezultiraju japanskim muškarcima otporniji su na razvoj raka pluća povezanog s pušenjem. Iako mislite na rak pluća kao bolesti povezane s pušenjem, postoje mnogi uzroci, a neki ljudi nose predispoziciju za bolest. To bi bilo lakše razumjeti ako ste slijedili priče o Angelini Jolie, i odluke s kojima se suočila kada je saznala da je imala nasljednu predispoziciju za rak dojke. Zapravo, jedan od ovih "gena raka dojke" poznat kao BRCA2 povezan je s dvostrukim rizikom od razvoja raka pluća kod žena koje puše.
Mogući razlozi japanskog raka pluća Paradoks pušenja
Pored genetskih tendencija i sadržaja karcinogena cigareta, postoje i drugi čimbenici koji mogu objasniti ili barem pridonijeti razlici između pušenja i rizika od raka pluća u SAD-u i Japanu. To može uključivati:
- Niža konzumacija alkohola kod japanskih muškaraca. Visoka konzumacija alkohola povezana je s većim rizikom od raka pluća , iako neke vrste alkoholnih pića mogu rezultirati većom rizikom od drugih. Genetički čimbenici također mogu igrati ulogu u ovom faktoru, budući da jedna studija nije pronašla vezu između alkohola i raka pluća u kineskom čovjeku.
- Donji unos masnoća japanskih muškaraca. Manji unos masnoće u prehrani povezan je s nižim rizikom od razvoja raka pluća.
- Veća učinkovitost filtera u japanskim cigaretama. U filtrima japanskih cigareta više se koristi aktivni ugljen nego cigarete dostupne u Sjedinjenim Državama. Vi svibanj biti upoznati s aktiviran ugljen kao što se koristi u hitnim sobama za liječenje neke otrovanja i predoziranja. Aktivirani ugljen veže neke kemikalije, ali sigurno ne sve. Osim toga, aktivni ugljen koristi se u nekim dodatcima prehrani .
- Ranija dob pušenja u američkim muškarcima. Američki muškarci počinju pušiti, u prosjeku, najmanje 2,5 godine ranije od japanskih muškaraca. Općenito, rizik od raka pluća povećava se s brojem cigaretnih godina pušenja ili ukupnim brojem cigareta. Ali oni koji počinju pušiti u mlađoj dobi, izgledaju kao da su više izloženi riziku od onih koji kasnije počinju pušiti, čak i ako obje skupine puše jednak broj cigareta.
- Stilski faktori osim pušenja . Neki prehrambeni čimbenici povezani su s nižim rizikom od raka pluća . Osim toga, čini se da vježbe - čak i male količine - smanjuju rizik od raka pluća.
Što možete učiniti s tim informacijama?
Dakako, genetski čimbenici su izvan naše kontrole, ali američki muškarci koji puše mogu možda razmotriti ograničavanje unosa alkohola i konzumaciju hrane visoke masti.
Pobrinite se da provjerite ove 10 savjeta za sprečavanje raka pluća , bez obzira pušite li ili ne. Imajte na umu da se rak pluća može i pojavljuje u cjeloživotnom nepušačima. Svatko tko ima pluća može dobiti rak pluća.
> Izvori:
> Jung, K., Jeon, C., i S. Jee. Učinak pušenja na rak pluća: etničke razlike i paradoks pušenja. Epidemiologija i zdravlje . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Stope smrtnosti od raka pluća prema statusu pušenja: usporedba Studije triju prefekture u Japanu u Studiji za prevenciju raka II u SAD-u. Znanost o raku . 2005. 96 (2): 120-6.
Nakaji, S. et al. Objašnjenja za paradoks pušenja u Japanu. Europski časopis za epidemiologiju . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Rizik od pušenja i raka pluća kod američkih i japanskih muškaraca: međunarodna studija slučaja. Biomarkeri i prevencija raka epidemiologije raka . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. i sur. Razlike u utjecaju pušenja duhana na rak pluća između Japana i SAD-a: moguća objašnjenja za 'paradoks pušenja' u Japanu. Javno zdravlje . 15. travnja (Epub ispred vremena).