Zašto ovaj lijek nije najbolji izbor za upravljanje bolovima
Demerol (meperidin) je opojni ili opioidni lijek protiv bolova koji je već neko vrijeme prisutan. Bilo je nekad često korišteno u bolnicama za liječenje umjerene do teške boli i još se ponekad koristi prije ili za vrijeme kirurškog zahvata radi pojačavanja učinaka anestezije.
Međutim, trajanje Demerolova učinka ublažavanja boli je kraće od ostalih narkotika , a njegova proizvodnja toksičnih metabolita čine ga lošijim lijekom za kontrolu boli.
Demerol također ima dugi popis potencijalno opasnih interakcija s drugim lijekovima. Iz tih razloga, Demerol se sada rjeđe koristi za liječenje boli.
Kako radi Demerol?
Demerolove boli ublažavaju različite lijekove, kao što je morfij, jer umjesto da zadrži živčane završetke od prenošenja poruka boli do mozga, Demerol djeluje na središnji živčani sustav, u osnovi trljanje mozga zamjenom osjećaja boli s „visoko”. Pacijenti koji su dobili Demerol zbog boli u osnovi osjećaju euforijski učinak lijeka umjesto njihove boli.
Zašto je Demerol propustio?
Bolnice i ambulantne klinike ne koriste Demerol onoliko često koliko su se koristile zbog sigurnosnih problema: Demerol može biti toksičan kada se koriste velike doze, a ima i niz popisa nuspojava, koji uključuju:
- Depresija dišnog sustava (usporena disanja)
- Vrtoglavica, nezgrapnost
- Zamagljen vid
- Niski krvni tlak
- Potresi ili konvulzije
- Brzo otkucaje srca ili abnormalne otkucaja srca
- Mučnina i povračanje
Demerol je također vrlo zarazan za neke ljude i ima više neželjenih interakcija s drugim lijekovima.
Trenutna upotreba Demerola
Demerol se ne preporuča za kratkotrajnu uporabu niti za liječenje akutne boli.
Američko udruženje boli i Institut za sigurnu medicinu (ISMP) ne preporučuju korištenje Demerola kao lijekove koji olakšavaju bol. Ako se mora koristiti za liječenje akutne boli, treba ga koristiti samo najviše 48 sati i ne smije se davati bolesnicima s bubrežnim ili neurološkim bolestima. Demerol se ne smije dugoročno koristiti za liječenje kronične boli i više se ne koristi u palijativnoj skrbi ili hospicijskim postavkama.
Gdje se i kada Demerol koristi danas
Demerol se može koristiti u bolnici ili izvanbolničkom okruženju za pacijente koji prolaze kroz anesteziju. Još se rutinski koristi s drugim lijekovima kako bi izazvao sedaciju kod bolesnika koji su podvrgnuti postupcima kao što su kolonoskopija ili endoskopija.
Ako vi ili vaša voljena imate Demerola koju vam liječnik propisuje za liječenje boli, savjetujem vam da razgovarate sa svojim liječnikom o drugim mogućim mogućnostima. Postoje i drugi lijekovi koji mogu biti učinkoviti u liječenju boli, uz manje nuspojava.
Daljnje čitanje
Demerol (meperidin) je narkotički bolni reliever koji je posljednjih godina padao u korist. U prošlosti je Demerol bio korišten za različite bolne uvjete, uključujući bol nakon operacije. Posljednjih godina, lijekovi protiv boli uglavnom su zanemareni kao sigurniji lijekovi, kao što su morfij, Dilaudid, i Fentanil je postao sve češće propisan.
izvori:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioidna analgetska terapija. U: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., I sur. Oxford udžbenik palijativne medicine . 3. izdanje. New York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidin: Informacije o drogama"