Je li hijaluronska kiselina injektirana u artritisne kukove?

Injekcije intraartikularne hijaluronske kiseline jedna su od mogućnosti liječenja osteoartritisa koljena . Što znamo o učinkovitosti hijaluronske kiseline za kuk? Jesu li injekcije hijaluronske kiseline proučavane za druge zglobove ili se prvenstveno koriste za liječenje osteoartritisa koljena?

Injekcije hijaluronske kiseline su FDA odobrene za osteoartritis koljena, ali ne i za kukove

Injekcije hijaluronske kiseline su FDA odobrene dugi niz godina kao tretman za koljeno osteoartritis.

Ali hijaluronska kiselina nije odobrena za bokove ili druge spojeve. Ipak, neki su ga liječnici koristili off-label za hip injekcije za svoje pacijente. Na primjer, Blue Cross / Blue Shield zdravstveno osiguranje razmatra intra-artikularne injekcije od njega u bilo kojem zglobu osim koljena da bude istraživački, a ne medicinski nužan. Istraživači su proučavali učinkovitost injekcija hijaluronske kiseline za kuk i rezultati su bili nepresušni. Američka škola za reumatologiju ne preporučuje ga koristiti za osteoartritis kuka.

Injekcijske hijaluronske kiseline

Postoji nekoliko marki injektabilne hijaluronske kiseline, s time da je Synvisc bio prvi koji je bio odobren. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan i Supartz su drugi. Synvisc-One je odobren 26. veljače 2009., kao jednu formulaciju za injekciju Synvisc, koja zahtijeva niz od tri injekcije.

• Što je viskozna dodatak? Saznajte kako se oni koriste za osteoartritis koljena.

• Hijaluronske injekcije za koljeno osteoartritis : 10 stvari koje biste trebali znati o ovom liječenju.
• Injekcije mazivih zglobova : Više rasprava o nedavnim studijama o tome jesu li one učinkovite za osteoartritis koljena.

Hijaluronska kiselina nedjelotvorna za hip osteoartritis

Hijaluronska kiselina ima za cilj vratiti normalna svojstva sinovijalne tekućine.

Također je predloženo da hijaluronska kiselina može imati zaštitni učinak na hrskavicu i može smanjiti proizvodnju i aktivnost kemikalija uključenih u upalu (kao što su proupalni medijatori, matrične metaloproteinaze).

Prema jednoj studiji, jedna injekcija hijaluronske kiseline nije učinkovita za hip osteoartritis - zapravo, nije učinkovitija od placeba. Budući da se hijaluronska kiselina brzo uklanja iz zglobova, više od jedne injekcije moglo bi biti potrebno da bi se dobilo koristi. Brzo uklanjanje hijaluronske kiseline samo je jedna od teorija zašto višestruke injekcije mogu proizvesti bolji rezultat.

Studije koje su proučavale učinkovitost hijaluronske kiseline za osteoartritis kuka bile su male i rijetke. Potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdilo je li hijaluronska kiselina prikladna mogućnost liječenja za zglobove osim koljena.

Injekcije hijaluronske kiseline također padaju u korist koljena osteoartritisa

Cochrane pregled 76 studija, objavljenih 2006. godine, zaključio je da hijaluronska kiselina više nije djelotvorna za osteoartritis koljena nego NSAID. To smanjuje razinu boli, ali ne više od standardnog liječenja, i traje pet tjedana kako bi se postigli puni učinci. Prednost je bila da učinci mogu trajati duže.

Na temelju pregleda 15 studija, američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) objavila je nove preporuke u lipnju 2013. godine, ukazujući kako hialuronska kiselina ne zadovoljava minimalne klinički važne mjere poboljšanja. To može dovesti do manje i manje liječnika koji koriste ove injekcije za osteoartritis koljena.

_izvori:

_{Učinak hijaluronske kiseline u simptomatski hip osteoartritis: multicentralno, randomizirano, placebo-kontrolirano ispitivanje. Artritis & Reumatizam. Ožujak 2009. Richette P et al.}

_{Injekcije hijaluronske kiseline za osteoartritis, Timothy Gower, Zaklada za artritis, pristupili su 1/5/16.}

_{Bellamy N, et. dr. "Viskozna pomoć za liječenje osteoartritisa koljena". Cochrane, 19. travnja 2006.}

_{Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Reumatology 2012 preporuke za uporabu nefarmakoloških i farmakoloških terapija u osteoartritisu ruku, kuka i koljena. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.}

_{Liječenje osteoartritisa smjernice na temelju koljena na drugom izdanju. Upravni odbor Američke akademije za ortopedske kirurge 18. svibnja 2013.}