Kada izvorni Medicare nije dovoljno
Nitko ne želi biti uhvaćen u oluji od džepnih troškova. Umjesto toga, želimo da naša zdravstvena skrb bude pokrivena pod jednim kišobranom. Jednostavno, uredno i jednostavno.
Što učiniti kada vaš plan osiguranja ne pokriva sve potrebne usluge? Ovo je problem kada se mnogi Amerikanci suoče kada postanu kvalificirani za Medicare . Vi svibanj ištanje to uzeti u obzir strategiju za dodatnu pokrivenost ako i kada vam je potrebna.
To bi moglo značiti odlučivanje između Medicare Advantage plana i Medigap dodatnog plana.
Vaše tri izbora za Medicare
Izvorni Medicare je najjeftiniji Medicare opcija. Problem je što ostavlja značajan jaz u pokrivenosti mnogih usluga koje starci trebaju u dobi, uključujući pokrivanje korektivnih leća (kontaktne leće ili naočale), proteza i slušnih pomagala. Možete odabrati plaćanje tih troškova iz džepa ili potražiti drugu pokrivenost kako biste zadržali svoje troškove.
U tu svrhu možete kupiti plan Medigap dodataka koji će se koristiti uz vašu izvornu Medicare pokrivenost, ili možete odabrati drugu vrstu Medicare plana, Medicare Advantage plan .
U biti, imate tri izbora *:
- Izvorni Medicare ( dijelovi A i B ) sami
- Izvorni Medicare s planom Medigap
- Medicare Advantage plan (dio C)
* Možete dodati dio D prescription pokrivenost na bilo koji od ovih scenarija.
Prije nego što donese odluku, znajte što su pro i kontra za svaku od ovih opcija.
Prednosti odabira Medicare Advantage plana
Medicare Advantage planovi su dio C Medicare. Imate mogućnost odabira izvornog Medicare ili Medicare Advantage plana, a ne oboje. Godine 2017., 19 milijuna Amerikanaca, 33 posto onih iz Medicarea, odabralo je Medicare Advantage planove.
Evo razloga zašto.
- Više pokrivenih usluga. Medicare Advantage planira na najmanju moguću mjeru sve ono što nudi Original Medicare. To je zahtjev koji je postavila vlada. Ovisno o specifičnom Medicare Advantage planu koji odaberete, možda ćete također moći dodati pokrivenost za usluge koje nisu obuhvaćene originalnom Medicare.
- Sveobuhvatniji planovi. Ako vam je potrebna pokrivenost lijekom na recept , morat ćete kupiti Dio D plan uz Original Medicare. Mnogi Medicare Advantage planovi uključuju dio D pokrivenost. To vam pojednostavljuje samo time što se morate prijaviti za jedan plan. Također smanjuje broj premije koje ćete platiti svaki mjesec.
Nedostaci odabira Medicare Advantage plana
Kao privlačan kao Medicare Advantage plan svibanj činiti, to ima svoje downside. Razmislite o tim prije nego što napravite svoj izbor.
- Manja mreža pružatelja usluga. Imat ćete užetu mrežu pružatelja usluga koje možete odabrati nego u okviru Original Medicare. To je zbog toga što nisu svi Medicare davatelji sudjeluju u Medicare Advantage planovima. To bi moglo otežati pristup njezi u određenim situacijama.
- Trčanje privatnim osiguravajućim društvima. Premium troškovi razlikuju se ovisno o tome koliko opsežan plan odaberete i tvrtku iz koje kupujete pokrivenost. To će značiti da ćete morati obaviti istraživanje i trgovina kako biste dobili najbolju ponudu. Vlada ne regulira koliko vas osiguravajuće društvo može naplatiti za premije ili druge džepne troškove.
Što je dopunski plan osiguranja za Medigap?
Ako odlučite ostati uz Original Medicare, mogli biste kupiti plan Medigap dodataka kako biste platili svoje Medicare račune . Da bi bilo jasno, Medigap planira ne pokriva medicinske usluge. Ono što im je činiti jest smanjiti troškove koje je izvorni Medicare napustio na stolu, kao što su troškovi odbitnih naknada, koinsurance i kopa.
Ne možete imati plan Medigap dodataka s Medicare Advantage planom. Morate napraviti izbor - je li važnije imati više medicinske pokrivenosti ili manje skupo odbitke i kopije?
Medigapovi planovi označeni su od A do N. Oni plaćaju prema vašim džepnim troškovima, osobito odbitke, koinsurance, copayments, pa čak i troškove prema inozemnim putovanjima.
Imajte na umu da se planovi E, H, I i J više ne nude.
Slično planovima Medicare Advantage, Medigapove planove nude privatna osiguravajuća društva, ali federalne smjernice opisuju ono što moraju pokriti. Svako planirano slovo će imati istu pokrivenost, tj. F plan je F plan gdje god ga kupite. Morat ćete se kupiti po najboljim cijenama.
(Dis) Prednosti plana osiguranja dodataka Medicap
Medigap planovi nude vam fleksibilnost. Možete odabrati manji ili opsežniji plan koji će se temeljiti na vašim potrebama, a istodobno i dalje imati pristup širokoj mreži pružatelja usluga Medicare koji ne biste imali pristup pod Medicare Advantage.
Pitanje za sebe je pitanje je li trošak mjesečnih premija vrijedan iznos koji ćete uštedjeti u troškovima Original Medicare.
Nezadovoljavajući dio Medigapovih planova je to što vas više mogu koštati ako imate već postojeće stanje . Vrijeme je sve, a ako propustite usko otvoreno razdoblje upisa, osiguravajuće društvo ima višu ruku o tome koliko vam može naplatiti. Da biste dobili stopu koja nije podložna već postojećim uvjetima, morate se prijaviti u uskom jednokratnom prozoru koji počinje kada se prvi put prijavite za Dio B i završite šest mjeseci kasnije.
*** Budite sigurni da ne smijete zbuniti osiguranje dopunskog osiguranja. Izrazi su slični. Sekundarno osiguranje znači da imate još jedan zdravstveni plan koji će platiti zdravstvene usluge, tj. Plan zdravstvenog osiguranja koji je pod zaštitom poslodavca, povlastice za mirovinu ili VA pogodnosti. Medigap plan ne dodaje dodatne zdravstvene usluge ili pokrivenost.
Riječ iz
Svatko ima različite potrebe. Samo vi znate koliko vam fizički treba i što ćete moći priuštiti. Pažljivo razmislite o tome koji izbor ima najviše smisla za vašu situaciju. Morate odlučiti hoćete li uštedjeti više novca odabirom Medicare Advantage plana koji nudi više usluga ili plan Medigap dodatak koji smanjuje troškove izdvojenih Medicare-a iz džeparskih troškova.
> Izvori:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: Ažuriranje tržišta upisa. Internetska stranica Henry J. Kaiser Family Foundation. Objavljeno 7. lipnja 2017.
> Medicare Advantage. Internetska stranica Henry J. Kaiser Family Foundation. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Objavljeno 11. svibnja 2016. godine.
> Što je Medicare Supplement Insurance (Medigap)? Medicare.gov web stranice. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.