Pravo pacijenta na potpunu objavu
Medicare pokriva više ljudi starijih od 65 godina u odnosu na druge planove osiguranja u kombinaciji. Zapravo, ona obuhvaća 55 milijuna Amerikanaca - one koji su zdravi, one s kroničnim medicinskim uvjetima i one na kraju života.
Nesretna istina je da 1,9 milijuna ljudi u dobi Medicare prolazi svake godine. Bilo bi neodgovorno za Medicare da se ne bavi krajnjim životnim problemima.
Što točno pokriva Medicare i kako možete imati koristi od tih usluga?
Što je napredna direktiva?
Ako znate što nije resuscitate order (DNR), znate nešto o naprednim uputama . Napredne smjernice su dokumenti koji određuju kako želite biti zbrinuti u slučaju da više ne možete donositi medicinske odluke.
Žive volje i / ili trajna punomoć najčešće su napredne smjernice. Ovi dokumenti opisuju vaše želje i / ili dodjeljuju zdravstveni zastupnik za djelovanje u vaše ime ako ste trajno izgubljeni ili ste trajno bolesni. Možete odabrati nastavak ili zadržavanje medicinske skrbi koja produžava život, kao što su:
- Transfuzije krvi
- Kardijalna defibrilacija
- Kardiopulmonalna reanimacija (CPR)
- Dijaliza
- Cijevi za hranjenje
- Ventilatorska podrška
U tim dokumentima možete navesti i Vaše želje za palijativnu skrb i donaciju organa .
Nije uvijek udobno suočiti se s vlastitom smrtnošću, ali da se suočite s krajnjim životom dostojanstveno, važno je uzeti vremena za razmišljanje o tim pitanjima.
Bez žive volje ili trajne punomoći, članovi obitelji mogu biti neizvjesni o vašim željama i mogli biste podvrgnuti brinuti da možda i ne želite.
Rasprava o naprednim smjernicama uključena je u vašu posjetu "Welcome to Medicare" i godišnjim "Wellness" posjetima .
Savjetovanje na kraju života
Polemika nad "pločama smrti" prvo se pojavila tijekom predsjedničke utrke 2008. godine kada je potpredsjednički kandidat Sarah Palin skovao taj pojam.
Ona je kritizirala Obamacareov plan za savjetovanje za kraj života, navodeći kako je birokratima sredstvo prisiljavanje starijih i invalidnih pacijenata u skrb o hospiciji. Ništa nije dalje od istine.
Mnogi ljudi provode agresivne tretmane na kraju života jer ne znaju za svoje druge mogućnosti. To može dovesti do nepotrebnih hospitalizacija ili tretmana koji imaju nepovoljne nuspojave. Iako bi mnogi ljudi odlučili nastaviti s tim tretmanima, drugi bi ih voljeli odgoditi u korist konzervativnih mjera. Moraju znati da imaju izbor.
Savjetovanje za kraj života je prilika da saznate više o svojim mogućnostima, a ne da se odlučite na odluku. Liječnik mora biti predstojeći i pružiti vam sve informacije koje trebate znati o svom zdravlju i dostupnim mogućnostima liječenja kako bi vam pomogli planirati, jesu li ti tretmani agresivni ili palijativni. On vam mora ponuditi razumna očekivanja. Liječnik nema financijski poticaj da vam potpiše naprednu direktivu ili na drugi način. Liječnik jednostavno treba vremena da opiše cijeli opseg mogućnosti.
Medicare pokrivenost za kraj života savjetovanje
Prije 2016. Medicare nije pokrivao savjetovanje o kraćem životu.
Možete razgovarati sa svojim liječnikom o naprednim smjernicama za njegu u sklopu ispita iz dobrodošlice u Medicare ili godišnjeg wellness posjeta, no ti posjeti namjeravaju pokriti niz drugih usluga i medicinskih problema. Nedostaje vremena za rješavanje problema na smislen način.
Jednostavno rečeno, 15 ili 20-minutni posjet neće biti prikladan za raspravu o složenim pitanjima smrti i umiranja. Često, višestruke su posjete potrebne za obrazovanje i raspravu o različitim opcijama koje su dostupne nekome tko završava planove života. Pacijent, njegova obitelj i njegovi najmiliji zaslužuju vrijeme da saznaju više o stanju iz svakog kuta prije donošenja informirane odluke.
Institut za medicinu je iznio svoje preporuke za savjetovanje za kraj života 2014. godine. Zakon o planiranju skrbi 2015. godine uveden je od strane demokratskog senatora Mark Warner iz Virginije i republikanskog senatora Johnnyja Isakowa iz Gruzije. Više od 40 organizacija, uključujući AARP, American Medical Association, Nacionalno vijeće za starenje i Nacionalno hospicijsko i palijativno skrb, potvrdile su zakonodavstvo.
Zahvaljujući tim naporima, Medicare je donio savjetovanje o kraćem životu kao pokrivena korist u 2016. Sada imate sve što trebate razgovarati o onome što je najvažnije.
Riječ iz
Medicare vam dozvoljava vrijeme za razgovor sa svojim liječnikom o naprednim uputama svake godine, ali to možda neće biti dovoljno vremena da se dosegne srce stvari. Ako imate terminalnu bolest, imate kronične medicinske uvjete ili jednostavno napredujete godinama, možda ćete trebati više vremena za raspravu o budućim planovima. Savjetovanje o kraćem životu, koju sada pruža Medicare, može vam pružiti tu opciju.
> Izvori:
> Napredne smjernice i long-term Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 najčešćih pitanja: Medicareova uloga u krajnjoj skrbi. Zaklada obitelji Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Ažurirano 26. rujna 2016. godine.
> FastStats: starije osobno zdravlje. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older-american-health.htm. Ažurirano 3. svibnja 2017. godine.
> Hospicij i skrb. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.