Što će se dogoditi u mokraćnom mjehuru i vagini tijekom menopauze?
Dok starimo, možda ćete primijetiti neke promjene u vašim neterovanim regijama koje negativno utječu na vaš intimni život. Što biste mogli očekivati dok pristupite menopauzi? Kako promjena hormona u menopauzi utječe na vaginu, mokraćni trakt i seksualno zdravlje, i što možete učiniti da biste upravljali tim neugodnim nuspojavama?
Klimakterij i vaš urinarni trakt
Razmotreno je jesu li promjene u ženskom mokraćnom traktu s dobi zbog menopauze i nedostatka estrogena, ili umjesto toga povezane s procesom starenja.
Znamo, međutim, da je mjehur napunjen estrogenskim receptorima, pa menopauza vjerojatno ne pomaže.
S godinama, mjehur počinje gubiti i njezin volumen i elastičnost, a normalno je morati ići češće u kupaonicu. Budući da se koncentracija bakterija u vašem genitalnom području povećava (često zbog slabljenja vaginalnih zidova), uretra može biti tanka, što bakterijama olakšava pristup mokraćnom mjehuru. Iz tih razloga, infekcije mokraćnog sustava ( infekcije mokraćnog mjehura i / ili infekcije bubrega) češće se javljaju kod žena. Taj se rizik počinje povećavati unutar četiri ili pet godina od posljednjeg menstrualnog razdoblja.
Mokraćni mjehur također počinje tanak, ostavljajući žene osjetljivijima na inkontinenciju, osobito ako su prisutne i određene kronične bolesti (poput dijabetesa) ili infekcije cirkulirajućeg mokraćnog sustava. S slabljenjem mišića zdjelice s dobi, vježbanjem, kašljem, smijanjem, dizanjem teških predmeta ili obavljanjem bilo kojeg drugog pokreta koji stavlja pritisak na mjehur može uzrokovati propuštanje malih količina urina.
Nedostatak redovite fizičke vježbe također može pridonijeti tom stanju.
Važno je, međutim, znati da inkontinencija zapravo nije normalni dio starenja, da se maskirati pomoću pelene za odrasle. Umjesto toga, to je obično stanje koje se može izliječiti, što jamči medicinsku procjenu. Zapravo, nedavna istraživanja pokazala su da je trening mjehura jednostavan i učinkovit tretman za mnoge slučajeve inkontinencije i jeftiniji i sigurniji od lijekova ili operacija.
Kako će menopauza utjecati na vaginu i seksualno zdravlje?
Dok se približavate menopauzi, uočit ćete nekoliko pomaka u vašem tijelu. Zidovi vaše vagine će postati tanji, manje elastični i osjetljiviji na infekciju. Suhoća se također obično povećava. Ove promjene sami mogu učiniti spolni odnos neugodno ili bolno.
Što mogu učiniti da upravljam manje ugodnim aspektima klimakterijumom?
Promjene našeg urinarnog trakta i vagine, a ne da govorimo o općenitim promjenama kao što su vruće trepće, nisu uvijek dobrodošli uvod u kasno ljeto i jesen u vašem životu. Ipak, za svaki od ovih simptoma često postoji nekoliko mogućih rješenja koja mogu smanjiti njihov utjecaj.
Upravljanje vaginalnom suhošću
Vaginalna suhoća je simptom menopauze koja može oštetiti vašu kvalitetu života i utjecati na vaš seksualni odnos , ali to je ono što većina žena ne prijavljuje svojim liječnicima. To je nesretno jer postoji mnogo načina na koje se to može upravljati.
Osobni maziva često su prvi korak, a obično se preporučuju i maziva topiva u vodi jer manja vjerojatnost povećanja rizika od infekcije. Općenito, treba izbjegavati proizvode kao što je vazelina jer su mnoge žene alergične na ove proizvode.
Neke žene mogu imati koristi od hormonske nadomjesne terapije, iako zabrinutost zbog povećanog rizika od raka dojke s nekim preparatima smanjuje upotrebu u posljednjih nekoliko godina. Saznajte o nekim od prednosti i rizicima korištenja hormonske terapije nakon menopauze .
Ostale opcije uključuju lokalne hormone (estrogen ili testosteron.)
Konačno, zadržavanje dobro hidriranog ne samo da smanjuje vaginalnu suhoću, već je korisno na brojne druge načine kako starimo.
Upravljanje propuštanjem mjehura
Prije rješavanja urinarne inkontinencije kod žena, važno je odrediti točno kakvu vrstu inkontinencije imate. Vrste mogu uključivati:
- Stresna inkontinencija: Ako smatrate da curenje urina kada se smiješ, kašlja ili kihanje, može se pojaviti stresna inkontinencija. Ova vrsta inkontinencije je češća nakon menopauze i porođaja, a povezana je s slabljenjem mišića zdjelice. Opcije za liječenje mogu uključivati vježbe mišića dna zdjelice (klasične vježbe Kegel), lijekove, korištenje medicinskog uređaja ili kirurški zahvat.
- Prekomjerno aktivni mokraćni mjehur: Ako se često urinirate, možda ćete živjeti s prekomjernim mokraćnim mjehurom . "Normalno" mokriti šest do osam puta dnevno, a ako ste češće urinirali, dogovorite sastanak kako biste vidjeli svog liječnika. Lijekovi Myrbetriq (Mirabegron) odobreni su u 2012. za liječenje ovog poremećaja.
- Inkontinencija hitnosti: inkontinencija hitnosti ili "spastički mjehur" povezana je s nenamjernim kontrakcijama mišića mjehura. To je najčešće uzrokovano problemima u perifernom ili središnjem živčanom sustavu koji rezultiraju oštećenjem živaca. Ako primijetite da morate brzo urinirati kad čujete da voda radi, možda ćete se suočiti s ovom vrstom inkontinencije. Liječenje može uključivati rješavanje uzroka (bilo ozljedu kralježnične moždine, moždani udar ili neko drugo neurološko stanje) i lijekovi namijenjeni smanjenju prisilnog kontrakcija u mokraćnom mjehuru.
- Prolazna inkontinencija: Primjer prijelazne inkontinencije kod žena nakon menopauze povezan je s infekcijom mokraćnog sustava.
- Overflow inkontinencija: Često uobičajeno kod muškaraca, inkontinencija prelijevanja obično je kontinuirani dribling vezan uz opstrukciju u uretru.
Specifičan tretman za inkontinenciju ovisit će o pažljivoj procjeni i liječenju određenog tipa inkontinencije koju ste suočili. Vježbe zdjelice mišića mogu biti vrlo korisne za uobičajenu stresnu inkontinenciju, a mnogi ginekolozi preporučuju pokretanje ovih vježbi prije nego što imate problem.
Upravljanje infekcijama mokraćnog sustava
Ako se pojave simptomi poput bolnog ili pretjerano čestog mokrenja, kao u slučaju infekcije mokraćnog sustava, obratite se svom liječniku. Infekcije se lako liječe antibioticima, ali često se ponavljaju. Da biste spriječili ove infekcije, urinirati prije i poslije spolnog odnosa, budite sigurni da mokraćni mjehur nije dugotrajno pun, pijete puno tekućine i čuvajte genitalno područje čistim. Smisao za doušing nije djelotvoran u sprječavanju infekcije. Trenutno se razvija cjepivo koje može spriječiti povratne infekcije mokraćnog mjehura.
Za neke žene s rekurentnim infekcijama mokraćnog sustava povezane s menopauza, antibiotici s niskim dozama mogu biti potrebni. Istraživanje iz 2016 također je pokazalo da je dodatak hijaluronske kiseline, kondroitin sulfata, kurkumina i kvercetina djelotvoran u smanjenju učestalosti infekcija mokraćnog sustava kod žena u postmenopauzi, posebno kada se kombinira s lokalnom terapijom vaginalnog estrogena.
Reframing vaše fizičke simptome na klimakterijumom
Čak i uz gore navedena rješenja, promjene u reproduktivnim i urinarnim organima u menopauzi mogu biti iritantne. Ponekad, a ne fizičko rješenje ovih izazova, može biti odgovor na psihološki "popravak". Kada ne možemo promijeniti situaciju u životu, ponekad i dalje možemo promijeniti naš emocionalni odgovor na situaciju. Ovo je mjesto gdje preoblikovanje može biti korisno.
Kognitivno preoblikovanje je alat u kojem se situacija ne mijenja, ali vaša reakcija na situaciju ili vašu perspektivu na situaciju se mijenjaju. Uz simptome menopauze, to može uključivati neprimjerivanje negativa vaše promjene, već umjesto pozitivnih. Umjesto da se usredotočite na vaginalnu suhoću i kako to utječe na seks, možda se usredotočite na to kako možete slobodno imati seks kad god poželite bez razmišljanja o kontroli rađanja. Ako vas cijene vaginalnih maziva smeta, razmislite koliko novca štedite na jastučići i tamponi. Tu je i sloboda koja dolazi s više ne trebaju biti sigurni da imate ove proizvode na dohvat ruke.
Reframiranje nije uvijek lako, a ponekad ćete je morati "lažirati dok ga ne napravite". Ipak, često postoji mnogo skrivenih srebrnih obloga u gotovo svakoj situaciji.
Pokušavajući stvoriti osjećaj zahvalnosti također može biti od pomoći. Mnogi ljudi su otkrili da čuvanje časopisa za zahvalnost je dobar način da pomakne svoj okus uma od negativnog do pozitivnog. Pokušajte sagledati tri pozitivna svojstva u svakodnevnom životu.
Dno crta na vaginalni i mokraćni mjehur promjene s klimakterijumom
Smanjenje estrogena u menopauzi, u kombinaciji s normalnim starenjem, može rezultirati neugodnim simptomima suhoće vaginalne, inkontinencije i infekcije mokraćnog sustava. To je rekao, postoji niz načina za smanjenje tih simptoma i važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Klimakterij je, na mnoge načine, oslobođen, budući da se više ne trebate nositi s razdobljima, a djeca često postaju neovisna. Previše žena jednostavno "podnosi" ove simptome i nikad ih ne podiže tijekom imenovanja. Ako vam menopauza ili dob može uzrokovati nelagodu, dogovorite sastanak kako biste vidjeli koje su opcije dostupne.
> Izvori:
> Cunningham, F. Gary i John Whitridge Williams. Williams Obstetrika. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Ispis.
> Karcher, C., i N. Sadick. Vaginalni pomlađivanje pomoću energetski zasnovanih uređaja. Međunarodni časopis za žensku dermatologiju . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J., i M. Kim. Nedavni pregled genitourinarnog sindroma menopauze. Časopis za menopauzičku medicinu . 21 (2): 65-71.