CDC studija ističe razlike u percipiranom i stvarnom riziku
Ozljede iglom, kao i bilo kakva perkutana ozljeda koja mogu izložiti osobi zaraženom krvi ili tjelesnim tekućinama, dugo su bila zabrinutost i zdravstvenim radnicima i javnosti u cjelini.
Mnogi od strahova potaknuti su medijskim izvješćima koja pretjeruju na rizik od stjecanja HIV-a putem ozljeda iglom ili slučajeva reflektora u kojima su žrtve zabilježene "žive u strahu" nakon što su primile takvu izloženost (uključujući mnogo prijavljenog incidenta u 2013. godini gdje je žena iz Michigana tužila je Etihad Airways nakon što se probijala na odbacenu hipodermičku iglu ostavljenu u džepu sjedala.
Premda percepcija rizika može biti visoka je slučajeva ozljeda iglom, najnovija analiza Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) sugerira da stvarni rizik može biti daleko niži - toliko niska da se sada može smatrati rijetkim ,
Proučavajući procjenu "Tri od tisuću"
U popularnoj referenciranoj studiji iz 1989. godine, istraživači su ukazali na to da je rizik od stjecanja HIV-a od jedne ozljede igle s iglom povezane s HIV kontaminiranom krvom bio oko 0,32 posto, ili otprilike tri slučaja od svake 1.000 ozljeda.
Ta je brojka ostala uglavnom zaglađena u svijesti javnih zdravstvenih vlasti, unatoč sve većim dokazima da su "tri od tisuću" procjena bile više od neobrađenih bolesnika sa simptomima kasne faze, što je vjerojatno scenarij 1989. godine, nego da procjene temeljene isključivo na ozljedama iglom.
Meta-analiza provedena 2006. godine uvelike je potvrdila te sumnje.
U pregledu 21 različite studije, istraživači su otkrili da su prikupljene procjene sugeriraju da je rizik od stjecanja HIV-a bio više u skladu s 0,13 posto ako je ozljeda igle ozljeda bila jedini faktor rizika. Samo kada izvorni pacijent ima dijagnozu AIDS-a - naime, broj CD4 ispod 200 stanica / mL i / ili bolest koja određuje AIDS - povećala je procjenu na 0,37 posto.
Ono što je možda bilo još važnije je napomenuti da je od 21 pregledane studije 13 zaključilo stvarni rizik od 0%. Takve razlike u istraživanjima poslužile su samo dodavanju spornosti koja već okružuje problem HIV rizika u okruženjima profesionalne zdravstvene zaštite .
CDC ispituje potvrđene i sumnjive slučajeve
U 9. siječnja 2015. pitanje Morbidnosti i mortaliteta tjedno , dužnosnici CDC-a identificirali su 58 potvrđenih i 150 mogućih slučajeva profesionalno stečenog HIV-a između 1985. i 2013. godine.
Potvrđeni slučajevi bili su oni u kojima je zdravstveni radnik ustanovljen da je HIV negativan, dok je izvorni pacijent bio HIV pozitivan. Nasuprot tome, mogući slučajevi bili su oni u kojima je HIV status izvornog bolesnika bio nepoznat ili nije uspostavljena dokumentirana veza između zdravstvenog radnika i pacijenta koji je izvor.
Izvješće se nastavlja navodeći da je od 1999. godine samo jedan potvrđeni slučaj profesionalno stečenog HIV-a ikad prijavljen CDC-u. (Taj slučaj uključivao je laboratorija koji je tijekom 2008. radio sa živom HIV kulturom.)
Od 58 potvrđenih slučajeva, sve od četiri došlo je između 1985. i 1995., neposredno prije pojave antiretrovirusne terapije (ART) i objavljivanja prvih američkih smjernica za uporabu profilakse nakon izlaganja (PEP) u slučajevima slučajna izloženost HIV-u.
Iako CDC izvješće ni na koji način ne smanjuje važnost PEP-a u slučajevima igle i drugih perkutanih ozljeda, sugerira da su, prema riječima istraživača, "rasprostranjeniji i raniji tretman za smanjenje opterećenja pacijenata" pridonio gotovo kompletno ublažavanje rizika od HIV-a u mjeri u kojoj se radi o profesionalnoj izloženosti.
> Izvori:
> Okružni sud Sjedinjenih Država, Istočni Distrikt u Michiganu, Southern Division. " JE DOE i JOHN DOE, muž i žena, tužitelji, protiv ETIHAD AIRWAYS , PJSC, optuženik." Grand Rapids, Michigan; 15. listopada 2013 .; pristupiti 20. siječnja 2015.01.20
> Becker, C.; Cone, J .; i Gerberding, J. "Profesionalna infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV), rizike i smanjenje rizika". Godišnja interna medicina . 15. travnja 1989 .; 110 (8): 653-656.
> Baggaley, R .; Boily, M .; White, R .; et al. "Rizik prijenosa HIV-1 za parenteralnu izloženost i transfuzija krvi". AIDS-a. 4. travnja 2006 .; 20 (6): 805-812.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). " Bilješke s područja: Profesionalno stečena HIV infekcija među zdravstvenim radnicima - Sjedinjene Države, 1985.-2013." Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu. 9. siječnja 2015 .; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. "Ažurirano Smjernice US Public Health Service za upravljanje izloženosti na radnu mjesta na HIV i preporuke za profilaksu postexposure." Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu. 30. rujna 2005 .; 54 (RR09): 1-17.