To je više od samo artritisa kralježnice
Ankilozantni spondilitis (AS) je kronična upalna bolest zglobova kralježnice i sakralnih zglobova. Osobe s AS-om mogu također imati upale u drugim zglobovima poput ramena ili koljena.
Simptomi AS obično počinju u ranom odrasloj dobi između 20 i 30 godina, a oni ne utječu na sve na isti način. Drugim riječima, neki ljudi s AS-om imaju mnogo blažu bolest s minimalnim utjecajem na njihove svakodnevne živote, dok drugi imaju mnogo slabije simptome.
Dok se simptomi razlikuju po vrsti i ozbiljnosti, oni se također razlikuju po spolu. U studiji iz 2011. godine u kliničkoj reumatologiji , bol u leđima prijavljena je kao glavni AS problem kod muškaraca i žena. No, žene s AS imale su veću vjerojatnost da imaju bol u vratu, koljenu ili kuku, dok muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju bolove u stopalima.
Križobolja
Upalna bol u leđima
Najčešći simptom AS-a je bol u leđima i krutost, što je uzrokovano upalom spinalnih zglobova (nazvanih kralješnici).
Upalna bol u leđima AS ima različita svojstva. Ove značajke pomažu liječnicima da se razlikuju od mehaničke bolove u leđima , što je mnogo češće.
Upalna bol u leđima je:
- Kronično, traje tri mjeseca ili dulje
- Počinje kada je osoba mlađa od 40 godina
- Dolazi polako tijekom razdoblja od nekoliko tjedana do mjeseci
- Poboljšava se vježbanjem i ne poboljšava se odmorom ili ležanjem
- Gore noću (čak i probuditi osobu gore)
- Poboljšava se nesteroidnim protuupalnim (NSAID)
Kakvoća boli u AS također može biti korisna u razlikovanju od mehaničke bolove u leđima. Na primjer, osoba s AS-om obično opisuje bolove u leđima kao dosadno i "sve više", za razliku od lokalizacije na jednom području.
Povratak ukočenost
Trajanje stražnje krutosti može biti trag u prepoznavanju upalne bolove u leđima.
Povratak krutosti u AS obično traje više od 30 minuta nakon buđenja u jutro, dok se leđa ukočenost od osteoartritisa (ne upalni oblik artritisa) traje manje od 30 minuta.
Proširenje boli
Bol u leđima u AS-u može postati prilično onesposobljavajući se i sklon je širenju s vremenom. Dakle, dok bol AS može početi s jedne strane leđa, konačno se pomiče na obje strane, nakon čega slijedi kretanje prema kralježnici (čak iu vratu kod nekih ljudi). To može znatno ograničiti mobilnost, čineći svakodnevne zadatke poput podizanja nešto od poda zastrašujuće aktivnosti
Napredni AS
Budući da ankilozantni spondilitis napreduje (a to se događa samo u podskupu ljudi), upala može uzrokovati nastanak nove kosti na kralježnici. Ova nova formacija kosti može dovesti do spinalne fuzije, uzrokujući da se osoba vrati u krivulju naprijed (tzv. Hyperkyphosis). U teškim slučajevima, to može stvoriti trajni "grb" izgled.
Druge teške komplikacije povezane s leđima uključuju povećani rizik od prijeloma kralješaka (sa ili bez ozljede leđne moždine) kod osoba s AS-om. Ozljeda leđne moždine može dovesti do različitih neuroloških simptoma kao što su slabost, ukočenost, ili čak paraliza. Ozbiljna neusklađenost kralježnice od AS-a također može uzrokovati kompresiju kralježnice, neurološki hitan slučaj.
Drugi simptomi
Bol u zglobovima
Osim donjeg bolova u leđima i krutosti, bol u gornjem stražnjici također je uobičajena u AS-u. To ukazuje na uključenost sakroilijalnih zglobova (gdje se kralježnica povezuje s zdjelicom). Bolovi se mogu pojaviti i kod zglobova izvan kralježnice poput ramena, kukova, koljena, laktova i gležnjeva.
Enthesitis
Drugi simptom AS-a je upala zglobova (zvan entezitis ), koji su područja tijela gdje se tetiva ili ligament povezuju s kostima. Peta je najčešći site entezitisa. To je mjesto gdje se postavlja plantarna fascija (ligament koji povezuje vašu petu kosti s kostima nožnih prstiju).
Peta je također mjesto gdje se akilska tetiva (povezuje tjelesne mišiće s kostima pete).
Sustavni simptomi
Osim upale zglobova i tkiva, osoba može također osjetiti simptome upale cijelog tijela, poput slabosti, umora, blage vrućice i smanjene apetita.
Komplikacije organa
U AS-u se mogu pojaviti neslane komplikacije poput srca, pluća ili rijetko bolesti bubrega. Što se tiče komplikacija povezanih s srcem u AS-u, upala aorte (arterija koja nosi kisikovu krv daleko od srca) i regurgitacija aorte može uzrokovati zatajenje srca, što može biti kobno. Problemi s plućima u AS mogu proizaći iz ograničenog pokreta prsnog koša i kralježnice.
Anteriorni uveitis , koji se odnosi na upalu obojenog dijela oka, javlja se u oko 26% osoba s AS-om, prema studiji 2015. godine u Annals of Reumatic Disease . Uveitis obično uzrokuje bol u jednom oku, osjetljivost na svjetlost i mutno viđenje. Vjerojatnije je da će se pojaviti kod onih koji su dulje vrijeme imali AS i koji su testirali pozitivan kod ljudskog leukocitnog antigena (HLA) -B27. Istraživanje također pokazuje povećanu učestalost upalne bolesti crijeva i psorijaze kod osoba s AS-om.
Riječ od
Ankilozantni spondilitis je cjeloživotno oblik artritisa koji utječe na kralježnicu, sacroilijalne zglobove, periferne zglobove i potencijalno druge organe u tijelu poput oka, srca i pluća. Ali s pravilnim znanjem i bliskim praćenjem i komunikacijom s Vama ili vašim voljenim zdravstvenim timom (čak i ako su simptomi blage), možete optimizirati svoje zdravlje i smanjiti potencijalne komplikacije.
> Izvori:
> Roussou E, Sultana S. Spondyloarthritis u žena: razlike u nastanku bolesti, klinička prezentacija i Bath anksilozirajuća aktivnost spondilitisa i funkcionalni indeksi (BASDAI i BASFI) između muškaraca i žena s spondiloarthritidima. Clin Rheumatol . 2011. Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Novi kriteriji za upalnu bol u leđima u bolesnika s kroničnom bol u leđima: pravi pacijent vježba stručnjaka iz Procjene SpondyloArthritis International Society (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 Jun; 68 (6): 784-8.
> Spondylitis Association of America. Ankilozantni spondilitis: Simptomi.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Prevalencija ekstrakularnih manifestacija kod bolesnika s ankilozantnim spondilitisom: sustavni pregled i meta-analiza. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankilozantni spondilitis i aksijalni spondiloartritis. N Eng J Med . 2016 30. lipnja; 374 (26): 2563-74.