Ako vam je liječnik dao dijagnozu stenoze bočnog udara (akronim LRS), možda ćete ga zagladiti. Što to znači u svijetu?
Za učinkovito raspakiranje ovog pojma krenimo na kraju, sa riječom stenoza.
Stenoza je opći medicinski izraz koji znači sužavanje. Što se tiče povratka zdravlja, obično se odnosi na sve stanja koja sužava prolaze kroz koje prolaze živci ili leđna moždina.
Sa spinalnom stenozom posebno, živčane strukture imaju manje jasan prostor oko njih. Zbog toga živci mogu doći u kontakt s kostima, ekstrudiranim materijalom ili drugim tkivom, što može uzrokovati bol i druge simptome. Simptomi mogu uključivati zračenje bolova donjeg dijela leđa, klaudiju, što je grčevanje koje se javlja kada hodate, slabost, ukočenost i / ili električni osjećaji koji dolaze niz nogu ili ruku. U nekim slučajevima može doći do ozbiljnijih simptoma koji ometaju crijevni sustav ili mokraćni mjehur.
Zatim definiramo "bočno udubljenje".
Mnoge dijagnoze uključuju referencu na mjesto problema, a to je upravo ono što se događa kada naiđete na pojam lateralne udubljenja stenoze.
Što, i Gdje je Lateralni praznik?
Također poznat kao Leeov ulaz, bočno udubljenje je prostor unutar spinalnog kanala koji se nalazi uz strane. (Lateralna je medicinska riječ za "stranu".) Zbog toga se također nalazi blizu korijena kralježnice .
Unutar kičmenog kanala, koji je središnji prolaz koji vodi duljinu kralježnice, bočno udubljenje definira vrlo specifične granice.
Lateralni granični prijelaz
Bočno udubljenje ima 5 granica. Prvo je leđa kralježnice ; dok je svibanj zvuk čudno, leđa kralježnice tijelo čini prednji dio bočne udubljenja.
U interesu da bude temeljito, najbolje je dodati rub tijela kralješnice, nazvanu granicom završne ploče, a najudaljeniji dio intervertebralnog diska, zvanog ruba diska, na popis struktura koje čine prednji dio tijela bočno udubljenje. Intervertebralni disk je jastuk koji apsorbira šok koji se nalazi između parova kičmenih kostiju.
Sljedeća je bočna granica bočnog udubljenja. Ova granica je napravljena od strane strukture zove pedicle. Kljunak je mali komad kosti koja proizlazi iz stražnje strane tijela kralješnice; to je dio koštanog prstena koji je najbliži kralježničkom tijelu. Ovaj prsten kosti je kritičan za mnoge funkcije kralježnice.
Na stražnjoj strani svakog tijela kralješnice nalaze se dvije pedikse - desno i lijevo.
Prošla je pedikula lamina, koja se nalazi bliže leđima koščatog prstena nego u kralješnicu. Kao što ćete vidjeti, spajanje između pedikula i lamele je kritično u definiranju bočne granice bočnog udubljenja. To je zato što su ostali mali dijelovi kosti koji pomažu u određivanju granica, ili barem pomoći u našoj sposobnosti da precizno vizualiziramo prostor, proizlaze iz ovog spoja. Ti mali, emanirajući dijelovi kosti obično se nazivaju procesima, a svaki ima svoje jedinstveno ime za identifikaciju.
Na primjer, blizu pedikula, poprečni postupci se prostiru horizontalno s obje strane i osiguravaju mjesta za vezivanje mišića i ligamenata. Poprečni procesi su također mjesta na kralježničnim kostima u prsnom području koje se povezuju s rebrima.
Pedikulume čine velike znamenitosti kada gledaju sliku kralježnice i pokušavaju utvrditi što je to. Što se tiče transverzalnih procesa, pedicle se nalazi ispred, a lamina nalazi se na leđima.
Drugi komadi kostiju koji proizlaze iz područja između pedikula i lamele su zglobni procesi. Artikularni procesi iz jednog kralježnične kosti preklapaju se sa zglobnim procesima sljedećeg, kako gore tako i dolje, formirajući spoj zgloba.
Sve u svemu, zglobni predmeti daju kičmenu kolonu veću stabilnost.
Jedan od onih posebnih procesa - superiorniji (superiorniji način gore u medicinskom) daje dio stražnjeg ruba bočnog udubljenja.
Drugi dio stražnjeg ruba bočnog udubljenja osigurava ligamentum flavum. Od brojnih ligamenata pričvršćenih na kralježnicu, ligamentum flavum je onaj koji povezuje okomito između lamele kralježničkih kostiju na unutarnjoj strani kralježnične moždine. Zadatak ligamentum flavuma je zaštititi vas od ozljeda diska; to čini tako što vas ne može savijati previše naprijed.
Stenoza lateralne stanke
Sad ćemo sve zajedno staviti. Kao što ste vidjeli, bočno udubljenje je dio spinalnog kanala i može biti podložno stenozi kralježnice.
Promjene u kostima, zglobovima lica (koje su konstruirane od gore spomenutih zglobnih procesa) i / ili ligamenta povezane s godinama mogu uzrokovati da na te načine na neki način zauzmu, a time i uski prostor, zovemo bočno udubljenje, kao i drugi prolaze napravljene povezivanjem kičmene kosti. Zbog njihove blizine, ova impozantna (i općenito abnormalna) tkiva mogu "naletjeti" u obližnji korijen kralježnice i / ili kičmene moždine koji normalno prolaze kroz bočno udubljenje neometano. To se naziva zadiranje ili napad. Kada dođe do presretanja , može prouzročiti izraženu bol i druge simptome.
Budući da je lateralna udubina dio spinalnog kanala, kada se razvija stenoza, ona se kategorizira kao središnja stenoza kanala, što je stenoza koja se javlja u kanalu. U tom slučaju mogu nastati simptomi mijelopatije. Mijelopatija simptomi proizlaze iz iritacije ili kompresije kralježnice.
Kao primjer, razvoj stenoze lateralnog udara može se pojaviti kada se pojave promjene u ligamentu flavumu. Takve promjene mogu uključivati zadebljanje, gubitak snage i elastičnost gubitka do točke u kojoj se pojavljuje potresanje prema unutrašnjosti kralježnične moždine.
I naravno, zadebljan ligamentum flavum stvara suži spinalni kanal - znakovni znak stenoze središnjeg kanala. Ako nagib utječe na kralježničnu moždinu, može uzrokovati simptome mijelopatije.
> Izvori:
> Demirayak, D., et. dr. Klinički i radiološki rezultati mikrokirurških posteriornih lumbalnih međusobnih fuzija i dekompresije bez posteriorne instrumentacije za lateralnu stenozu azijskih kralježaka J. listopada 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lumbalna kompresija korijena u lateralnoj udubini: MR imaging, konvencionalna mijelografija i CT melografija usporedba s kirurškom potvrdom. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy of ligamentum flavum u lumbalnoj kralježničnoj stenozi povezanoj s povećanom koncentracijom inhibitora proteinaze. J Joint Joint Surg Am. Prosinac 2005.
> Rajesh P., Spinalna stenoza. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373