Imate li pravo na COBRA nastavak zdravstvenog osiguranja jer izgubite svoj posao , uzimajući rastavljenu, novo udovicu ili starenje od roditeljskog posla na temelju zdravstvenog osiguranja ? Ti ista kvalifikacijska događanja također vam omogućuju da dobijete posebni period upisa na zdravstveno osiguranje države Obamacare.
Pod COBRA plaćate punu cijenu za svoju pokrivenost, bez obzira na vaše okolnosti.
No, ako odaberete plan u razmjeni, možda imate pravo na financijsku pomoć koja će pokriti dio premija (a u nekim slučajevima i dio troška koji izlazi iz džepa ).
Prijava za Obamacare Ako se nudi COBRA zdravstveno osiguranje
Da. Imate ograničeno vremensko razdoblje nakon kvalifikacijskog događaja (gubite svoj posao ili se razvedete, na primjer) da biste se prijavili za COBRA. Događaj koji uzrokuje da izgubite pristup planu kojeg sponzorira poslodavac također će pokrenuti vremenski ograničen posebni vremenski rok za registraciju na vašem zdravstvenom osiguranju (ili za ACA-inim plan koji se nudi izvan burze).
Imate 60-dnevni prozor za prijavu, neovisno o tome hoćete li nastaviti plan planiranog poslodavcem preko COBRA-e ili odabrati novi pojedinačni tržišni plan u razmjeni (ili izvan burze, iako ACA premijske subvencije nisu dostupni izvan burze).
U ranim danima Obamacare, pravilo je bilo da, ako ste se odlučili za COBRA, vaš posebni vremenski period za pojedinačno tržište prestaje u tom trenutku, bez obzira na to koliko je od vaših 60 dana prošlo. Tako, primjerice, ako bi vaš rad na temelju posla završio 30. lipnja i izabrali 15. srpnja da nastavite s COBRA-om, u biti ste izgubili posljednje 45 dana posebnog razdoblja upisa koji ste imali za odabir pojedinačnog tržišnog plana.
No, to se promijenilo krajem 2016. godine. HHS je shvatio da se neki ljudi prijavljuju za COBRA tijekom izlaznog intervjua kada su napustili posao, a to su činili bez potpunog razumijevanja kako pojedinačne opcije i cijene tržišta uspoređuju s održavanjem plana potpisanog poslodavcem s COBRA-om. Stoga su pravila promijenjena tako da omogućuju ljudima da još uvijek imaju punu 60-dnevnu posebnu upisnicu za pojedina tržišta, bez obzira jesu li prihvatili COBRA ili ne .
60-dnevni prozor za pojedinačno pokrivanje tržišta (tj. Vrsta koju kupujete sami, obično putem Obamacare razmjene, ali i izravno od osiguravatelja) započinje dan završetka pokrivenosti pokrivenom poslodavcem - ili bi se završilo ako ne biste imali nije prihvatio COBRA.
Čak i ako odaberete COBRA rano u tom prozoru, još uvijek imate punih 60 dana da se odlučite za pojedinačni tržišni plan. To može biti osobito korisno kada se ljudi nađu u situaciji u kojoj njihov plan usmjeren na poslodavca završava sredinom mjeseca i usred liječenja. U tom slučaju, najraniji mogući datum stupanja na snagu pojedinačnog tržišnog plana kupljenog u zamjeni bio bi prvi od sljedećeg mjeseca.
Ali COBRA bi se mogla iskoristiti za preostali dio mjeseca da bi plan zaštićenog poslodavcem inače bio okončan, a osoba se može prebaciti na pojedinačni tržišni plan ako to daje bolju vrijednost.
Nakon što prođe 60-dnevni prozor, više ne možete odabrati COBRA ako već niste, a vi više nemate mogućnost odabira pojedinačnog tržišnog plana ako ste se umjesto toga odlučili za COBRA priliku za prebacivanje na pojedinačni tržišni plan tijekom sljedećeg otvorenog razdoblja upisa , koji se događa svake godine, ali opcija za odabir COBRA nestaje nakon što se početni prozor završi).
Stoga je važno odabrati mudro, budući da ćete nakon toga biti zaključani u svoj izbor. Ali opušteno pravilo za posebna razdoblja upisa na pojedinačnom tržištu (kada imate i pristup COBRA-u) znači da možete uzeti svoje vrijeme i potencijalno promijeniti mišljenje, sve dok to učinite u roku od 60 dana.
Mogu li dobiti Obamacare subvenciju kako bih pomogao platiti za COBRA?
Ne. I subvencija za zdravstveno osiguranje poreza na premiju i subvencija za dijeljenje troškova dostupnih na tržištu mogu se koristiti samo s planovima zdravstvenog osiguranja koji su kupljeni putem tržišta . Ako kupite zdravstveno osiguranje izvan Tržnice, bez obzira radi li se o COBRA nastavku pokrivenosti ili drugim privatnim zdravstvenim osiguranjima, ne možete koristiti Obamacare subvenciju za pokrivanje troškova.
Da li me ponuda COBRA osiguranja čini neprihvatljivom za subvenciju Obamacare?
Ne. Samo ponuditi COBRA ne utječe na vašu sposobnost da se kvalificira za Obamacare subvenciju. No, kako biste iskoristili potporu, morat ćete napustiti COBRA pokrivenost i upisati plan Obamacare kroz zdravstveno osiguranje tijekom 60-dnevnog posebnog razdoblja upisa. Također ćete morati ispuniti prihode i druge zahtjeve kako biste se kvalificirali za subvenciju.
Ako izgubim ili poništem moju COBRA pokrivenost, mogu li još dobiti Obamacare subvenciju?
Može biti. Gubitak ili poništavanje vašeg COBRA-ja zapravo vas ne zabranjuje od dobivanja Obamacare subvencije, ali može utjecati na vašu prihvatljivost za plan Obamacare. Budući da možete koristiti samo subvenciju s Obamacare planom, kvalificiranje za subvenciju neće vam pomoći uopće ako ne ispunjavate uvjete za prijavu za Obamacare zdravstveni plan.
Ako izgubite COBRA zdravstveno osiguranje jer je COBRA razdoblje od 18-36 mjeseci isteklo, ispunjavate uvjete za 60-dnevno razdoblje posebnog upisa na tržište (isto kao i razdoblje prihvatljivosti koje ste primijenili kada ste prvotno bili podobni za COBRA ). Možete se upisati u plan Marketplace i podnijeti zahtjev za subvenciju tijekom ovog posebnog razdoblja upisa.
Ako ste dobrovoljno otkazali COBRA pokrivenost ili ste ga izgubili jer niste platili premiju , nećete imati pravo na posebnu upis na Marketplace. Morat ćete pričekati do sljedećeg otvorenog razdoblja upisa da biste se prijavili za plan Obamacare. Tijekom tog otvorenog razdoblja upisa, možete se prijaviti i za subvenciju za zdravstveno osiguranje poreza na premiju za osobe s dohotkom manjim od 400% razine savezne siromaštva i subvenciju za podjelu troškova za one s prihodom manjim od 250% FPL-a.
Što da radim?
Kada prvi put postanete podobni za COBRA, pažljivo pogledajte svoju financijsku situaciju i istražite koliko će vaše COBRA premije biti . Pitajte se možete li priuštiti premijere COBRA s obzirom na promjenu vaše financijske situacije uzrokovane vašim kvalifikacijskim događajem.
Zatim saznajte jeste li kvalificirani za pomoć pri plaćanju zdravstvenog osiguranja koje kupujete putem tržišta. Ako imate pravo na subvenciju, koliko će plan Obamacare usporediti s trenutnom pokrivenom cijenom nakon subvencije?
Usporedite troškove za subvencioniranu Obamacare pokrivenost s troškovima za COBRA nastavak pokrivenosti. Čimbenik u vašoj razini udobnosti s vašim trenutnim zdravstvenim planom u odnosu na promjene zdravstvenih planova i temeljite svoju odluku o tim čimbenicima.
izvori:
HealthCare.gov. COBRA pokrivenost i tržište.
> HealthCare.gov. Rječnik: > Specijalno razdoblje upisa
Kaiser Family Foundation. Često postavljana pitanja o zdravstvenoj reformi Tag: COBRA
Ministarstvo rada za SAD, Uprava za sigurnost zaposlenika. Često postavljana pitanja o COBRA-u Nastavak zdravstvene pokrivenosti.