Aktinska keratoza (AK), koja se nazivaju i solarna keratoza, uobičajena je pretkancerozna stanja kože koja se pojavljuje kao suha, oštećena lezija uzrokovana produljenom i ponavljanom izloženosti suncu. Otprilike 10 posto AKS u konačnici postaje kancerozno, a gotovo polovica svih karcinoma skvamoznih stanica započinje kao neobrađena AK.
Aktualne opcije liječenja keratoze uključuju kriozurgiju (zamrzavanje), curettage (kirurški zahvat), kirurško izrezivanje (uklanjanje), lasersku terapiju, kemijski peels, fotodinamičku terapiju i topik (primjenjuju se samo na kožu) kreme poput imikvimoda, fluorouracila i Solaraze (diklofenak , diklofenak 3% gel, diklofenak natrij).
Napomena: Ove informacije možda ne pokrivaju sve moguće mjere opreza, interakcije ili štetne učinke za ovaj lijek. Ako imate bilo kakvih pitanja o lijekovima koje uzimate, obratite se svom liječniku.
Liječenje aktinskog keratosisa s Solarazeom
Solaraze gel je samo lijek za uporabu (topik) koji se koristi za liječenje aktinske keratoze na svim dijelovima tijela. Iako točan način djelovanja nije potpuno razumljiv, on je klasificiran kao nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), baš kao aspirin i ibuprofen. NSAID-ovi inhibiraju molekulu u tijelu nazvanoj ciklo-oksigenaza-2 (COX-2), što zauzvrat smanjuje sintezu hormonskog supstanca nazvanog prostaglandin. Oštećenja na suncu i AKs povezana su s povećanim prostaglandinima u koži.
Provedena su tri klinička ispitivanja koja su dovela do odobrenja diklofenak gela od strane Food and Drug Administration (FDA). Ukupno 427 pacijenata s pet ili više AK-lezija na glavi, čelu, licu, podlaktici ili ruku liječeni su s diklofenakom ili s dummy (placebo) gelom tijekom tri mjeseca.
Trideset dana nakon završetka liječenja, 30 do 50 posto lezija AK su potpuno izbrisane, dvostruko ili trostruko broj vidljiv u grupi lažnih gela. Najbolji rezultati su vidljivi s AKs na licu.
Nedavna studija je testirala učinak diclofenac na AKs koji su već bili tretirani cryosurgery (zamrzavanje).
Rezultati su bili još bolji: 46% pacijenata vidjelo je da su sve AK-lezije potpuno uklonjene, u usporedbi sa samo 21% pacijenata koji nisu primali diklofenak nakon kriosurgerya.
Solaraze nije za svakoga. Obavijestite svog liječnika o svim vašim medicinskim uvjetima prije nego počnete koristiti gel diklofenak, uključujući ako:
- Imati aktivni ulkus
- Imate probleme s jetrom
- Imate probleme s bubrezima
- Imali su prethodnu lošu reakciju na aspirin, ibuprofen ili druge NSAID
Kako koristiti diklofenak
Solaraze gel treba lagano utrljati na vaše lezije dva puta dnevno. Potrebna količina ovisi o veličini lezije, ali budite sigurni da se dovoljno primjenjuje kako bi se na odgovarajući način pokrila svaka lezija. Vaš liječnik može preporučiti da tretirate opću površinu s Solarazeom, a ne samo određenim lezijama, što može pomoći u jasnim lezijama koje još nisu vidljive.
Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti korištenje Solaraze 60 dana do 90 dana. Međutim, vaše lezije možda neće potpuno izliječiti sve do 30 dana nakon prestanka korištenja. Ako vidite da neke lezije ne reagiraju na gel, obratite se svom liječniku.
Nuspojave i upozorenja
U kliničkim ispitivanjima, najčešće prijavljene reakcije uključivale su kožu i općenito su blage do umjerene u težini.
To uključuje:
- Svrsuti osip
- Suha koža
- Piling kože
- Crvenilo
Većina tih reakcija je otišla kad je terapija prekinuta. Važno je izbjegavati sunčeve i šankove dok koristite diklofenak gel jer uzrokuje povećanu osjetljivost na opekline od sunca. Ne smije se primjenjivati na otvorene kožne rane, infekcije ili druge kožne probleme, ili doći u dodir s vašim očima. Djeca ne bi trebala uzimati diclofenac, i nemojte koristiti ovaj proizvod ako ste trudni ili skrb.
> Izvori:
Berlin JM, Rigel DS. Diklofenak natrij 3% gel u liječenju aktinskog keratoza postkrioskirurgije. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Studija djelotvornosti i podnošljivosti jednokratne, otvorene oznake diklofenak natrij 3% gel za liječenje aktinske keratoze gornje i donje usne. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Topikalna terapija u liječenju aktinske keratoze i karcinoma bazalnih stanica. Cutis . 2007, 79 (4 Suppl): 18-28.
"Solaraze Gel propisivanje podataka." PharmaDerm.