Bariatric kirurgija može biti učinkovit način postizanja gubitka kilograma za žene s policističnim sindromom jajnika (PCOS). Ali pokušavajući shvatiti koja je vrsta kirurgije gubitka težine najbolja za vas može biti težak i zbunjujući proces učenja.
Bariatric kirurgija je oko od 1960-ih, a sada većina postupaka se izvode laparoskopski , što znači kroz niz malih rezova pomoću kamere unutar tijela.
Odabir najbolje vrste mršavljenja postupak za vas
Donošenje odluke o kirurškom gubitku težine je velika, kao što je pronalaženje vašeg kirurga i, u konačnici, kakvu vrstu operacije treba imati. Postoji mnogo različitih vrsta operacija i vaš kirurg će vjerojatno imati sklonost ili preporuku o tome koji će biti najučinkovitiji za vaše PCOS.
Vaš će liječnik najvjerojatnije predložiti postupak s kojim ima najveći uspjeh, važan razlog zašto želite kirurg koji ima iskustva u radu sa ženama s PCOS-om. Postoji više vrsta postupaka, a svaki ima svoje prednosti i nedostatke.
Roux-en-Y
Laparoskopsko Roux-En-Y želučani premošćivanje je najčešće izveden postupak, a obuhvaća sljedeće korake:
- Preuređivanje gastrointestinalnog (GI) trakta tako da hrana zaobilazi većinu želuca i tankog crijeva.
- Na gornjem dijelu trbuha stvorena je mala vrećica.
- Drugi rez na donji dio tankog crijeva, koji je povezan s vrećom napravljenom na vrhu trbuha.
- To omogućuje hrani da zaobiđe većinu dijela (GI) trakta koji apsorbira prehranu i kalorije.
Čini se da je Roux-en-Y vrlo učinkovit u preusmjeravanju otpornosti na inzulin, što je značajan problem za žene s PCOS-om, čak i prije nego što je pacijent izgubio težinu.
S druge strane, ovaj postupak nosi veći rizik od malapsorpcije mnogih hranjivih tvari.
To se često ispravlja i sprječava, uz dodatke koji mogu biti neophodni za sprečavanje ozbiljnih prehrambenih nedostataka. Također ćete zahtijevati bliski nadzor i česte sastanke za praćenje kako biste pratili vaš nutritivni status.
Postoje i drugi rizici, uključujući žučni kamen, blokiranje, propuštanje šavova ili spajalica i sindrom dampinga (neugodan uvjet kada određena hrana ili piće uzrokuju teške grčeve i proljev).
Lap Band
Lap Band ili Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) imaju kraće operativno vrijeme (manje od 2 sata) i manje vremena provedenih u bolnici u odnosu na Roux-en-Y. Ovaj postupak uključuje:
- Postavljanje podesivog silikonskog vrpca oko gornjeg dijela trbuha koji se može progresivno napuhati i pritegnuti kako bi se ograničilo unos hrane.
- Zatezanje ili inflacija vrši se kroz luku rezervoara koji se nalazi ispod kože trbuha.
Neke studije pokazuju slične uspjehe kao i Roux-en-Y, međutim, veća je potreba za ponovnim operacijom prijavljena zbog sklizanja bendova ili problema s lukama.
Gastrectomija rukava
Medicinski naziva Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), ovaj postupak uključuje:
- Promjena oblika trbuha iz oblika vrećice u tanak rukav.
- Dio želuca se uklanja kako bi se prilagodio novom obliku, što rezultira smanjenim volumenom želuca.
LSG je noviji postupak s manje objavljenih studija. S tim postupkom bi trebale biti manje komplikacije, jer ne uključuju kirurški zaobilaznica i izbjegavaju implantaciju uređaja.
Dok je ovaj postupak učinkovit, čini se da istraživanje pokazuje da je procedura Roux-en-Y znatno bolja za gubitak težine i poboljšanje osjetljivosti na inzulin. Međutim, veći gubitak težine pronađen je ovim postupkom u odnosu na operaciju Lap Band na temelju pregleda objavljenog u Journal of World Diabetes.
Kakva vrsta mršavljenja kirurgija je najbolje za žene s PCOS?
U članku u travnju 2012. u World Journal of Diabetes objavio je da Roux-en-Y dovodi do većeg stupnja viška gubitka težine od obje Lap Band operacije i Sleeve gastrektomije. Također je utvrđeno da je zadovoljstvo pacijenata bilo veće kod Roux-en-Y.
Važno je imati otvorenu raspravu sa svojim liječnikom o svojim kirurškim mogućnostima i kojim postupcima ona preferira za vas (i zašto). Pobrinite se da obavite svoje istraživanje prije vašeg imenovanja i razumijete svoje mogućnosti i ciljeve za operaciju, jer vaše PCOS simptome i osobna povijest mogu biti različiti od onih drugih na kojima je vaš kirurg radio.
Dobivanje drugog mišljenja uvijek je dobra ideja, pogotovo ako imate bilo kakvih pitanja o planiranom postupku.
izvori:
Američko fiziološko društvo. (2007., 8. svibnja). Kirurški zahvat želučanog premosnice poboljšava otpornost na inzulin.
JAMA i arhivi časopisa. (2011. 22. veljače). Operacija želučane bypass povezana s poboljšanim zdravstvenim ishodima.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Definiranje uloge bariatricne kirurgije u bolesnika s policističnim sindromom jajnika. Svjetski časopis za dijabetes