Prolazna povećanja nisu tako bezopasna kao što je nekoć vjerovalo
Nije neuobičajeno imati savršeno normalno očitanje krvnog tlaka kod kuće samo da otkrijete da je čitanje iznenada zazvonilo kada ste u liječničkom uredu.
Vaš prvi instinkt može biti izbacivanje kućnog pribora i pokretanje hipertenzivne terapije, ali ono što se može pojaviti je stanje poznato kao bijela kapsna hipertenzija .
Redefiniranje hipertenzije bijele dlake
Hipertenzija bijelog kaputa (WCH) tradicionalno se smatra prolaznim i uglavnom bezazlenim događajem izazvanim stresom posjeta liječniku.
Istraživanje sada sugerira da to možda nije slučaj.
WCH se aktivira oslobađanjem stresa povezanih hormona kao što su adrenalin, kortizol, epinefrin i norepinefrin. To su samo hormoni koji djeluju na simpatički živčani sustav i potiču takozvani "borba ili bijeg" odgovor. Povišeni krvni tlak samo je jedan od nuspojava.
Iako je svibanj činiti razumnim sugeriraju da se u liječničkom ordinaciju jamči stres, ono što su istraživači otkrili je da osobe s WCH imaju tendenciju da imaju isti odgovor u drugim situacijama koje nisu inherentno stresno. To može uključivati poslovne sastanke, društvene angažmane, zaglaviti u prometu ili čak gledati noćne vijesti.
Što je istraživanje pokazalo je da su rekurentni šiljci u krvnom tlaku imali gotovo jednako loš učinak na kardiovaskularno zdravlje kao i uporno visoki krvni tlak, povećavajući rizik od srčanog udara, moždanog udara i kongestivnog zatajenja srca.
Mogući objašnjenja
Druga skupina istraživača otkrila je da ljudi s WCH često doživljavaju povećanje krvnog tlaka tijekom spavanja. Obično se očekuje da će tlak biti nošen, no, iz nekog razloga, to se ne događa ni onima s WCH-om.
Predloženo je da endokrini sustav ovih pojedinaca može biti vrlo senzibiliziran i vjerojatnije da će izdvojiti hormone stresa čak i uz minimalnu poticaj kao da je "zapanjen".
Abnormalni šiljci također mogu ukazivati na netretirani anksiozni poremećaj koji je poznato da povećava rizik od srčanog udara. Za razliku od generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD) koji se očituje s upornom tjeskobom, postoje brojni oblici u kojima je anksioznost potaknuta specifičnim događajima ili situacijama.
Socijalni anksiozni poremećaj (SAD) jedan je od takvih primjera kod kojeg osoba može biti dobro kod kuće, ali se nadvlada tjeskobom kad izađe iz kuće.
Upravljanje hipertenzijom bijelog dlaka
Ako ste s dijagnozom WCH-a, vaš liječnik može preporučiti praćenje ambulantnog krvnog tlaka (ABPM) za praćenje i bilježenje krvnog tlaka 24 sata dnevno. To može pomoći vašem liječniku ocijeniti koliko su često i problematične te varijacije.
Ako se ABPM ne preporučuje, još uvijek ćete moći dobiti precizno čitanje u ordinaciji ako stignete rano i tiho sjedite barem 10 minuta. Ako su očitanja granične ili neuvjerljive, vaš liječnik može predložiti pristup čekanja i čekanja.
Međutim, ako su uzdignute oštećenja, vaš liječnik može preporučiti kroničnu hipertenzivnu terapiju . Također se može upozoriti na promjene u prehrani, vježbi i upravljanju stresom (uključujući yoga i meditaciju). Ako anksioznost doprinosi lošim učincima, možda ćete biti upućeni i na psihoterapeuta.
> Izvori:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. i sur. "Bijela kaputna hipertenzija je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i ukupnu smrtnost". J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Odnos između učinaka bijelog sloja i indeksa mase lijevog ventrikula ili krutosti arterija: uloga noćnog krvnog tlaka". Am J Hypertens. 2013 26 (11): 1287-1294. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.