Ako imate stražnji tibijski tendonitis , ponekad nazivan i disfunkcija stražnje tibijske tetive (PTT), možete imati koristi od rada s fizioterapeutom kako biste smanjili bol i poboljšali mobilnost. Jedno liječenje koje vaš PT može koristiti za PZS disfunkciju je preporučiti ortotiku ili umetak za cipele. Umetci za cipele za stražnji tibijski tendonitis koriste se za poboljšanje položaja nogu i podizanje ili podupiranje medijskog luka vašeg stopala, čime se olakšava stres i naprezanje s tibialisne stražnje tetive.
Ali su ortotici stvarno potrebni?
Položaj stopala i PZR disfunkcija
Vaš fizioterapeut će procijeniti vaš položaj stopala tijekom početne procjene za PZS disfunkciju. Zašto? Budući da mnogi ljudi s problemima PTT imaju pali medijalni (ili unutarnji) luk u nozi. To se često naziva odraslom deformacijom stopala stopala ili pes planusom. Kao što vaš luk pada i tvoja stopala stišću se, stres i naprezanje mogu biti postavljeni na tibijalnu stražnju tetivu u donjoj nozi, a to može dovesti do bolova u unutrašnjosti vašeg gležnja i nogu.
Evo zanimljivosti: ne svatko sa stečenim deformiranjem stopala dobiva stražnji tibijski tendonitis, a ne svi s disfunkcijom PTT imaju pali medijalni luk. Zato bi vaš tretman trebao biti individualiziran. A fizioterapeut može pomoći u određivanju najboljeg postupanja za vaše specifično stanje. Korištenje ortotika za disfunkciju PZG-a može biti jedna komponenta vašeg programa rehabilitacije.
Ispravljanje položaja stopala s ortotikom
Pa što ortotici zapravo rade za vaše noge? Jednostavno rečeno, oni podupiru medijalni luk, podupiru unutarnji dio vaše noge. To - u teoriji - postavlja nogu i tjesnu stražnjicu tibije u optimalnom položaju kako bi ispravno funkcionirala. Pravilno funkcionirajuća tetiva ne boli, a vaše šetnje i trčanje se mogu vratiti u normalu.
Postoje različite vrste ortotika. Unutarnji umetak za cipele možete kupiti u lokalnoj trgovini cipelama ili ljekarni. Oni su generički ortotici koje stavljate u svoje cipele kako biste pružili više podrške nogama. Za neke osobe s PTS disfunkcijom, to može biti dovoljno. Oni su obično niski troškovi, ali nisu prilagođeni vašem točnom položaju nogu.
Prilagođeni ortotici su još jedna mogućnost za ljude koji žele poduprijeti njihov medijski luk. To su oblikovane kako bi odgovarale vašim nogama pomoću PT-a ili ortopeda. Potrebno je nekoliko tjedana da ih napravi; često vaš PT ili orthotist će se baciti noge, a zatim poslati one casts na orthotics proizvođač. Ortotici su izrađeni prema vašim specifičnim nogu. Veliki problem s prilagođenim ortotikama: oni mogu biti skupe. Mnogi prilagođeni umetci za cipele mogu koštati 300 do 500 dolara (SAD). Visoka cijena može vam omogućiti da pauzete i razmislite dvaput prije kupnje prilagođenih umetaka za PZS disfunkciju. Ali ako oni pomažu vašem stanju, možda su isplati.
Veliko pitanje za odgovor na razmišljanje o ortotici za PZS disfunkcije: Da li oni stvarno rade?
Što istraživanje pokazuje?
Jedan od načina procjene učinkovitosti ortotika (ili bilo kojeg drugog tretmana) za disfunkciju PZS je ispitati objavljena znanstvena istraživanja o stanju.
Prve stvari prvo: da li ortotici zapravo mijenjaju položaj nogu kako bi smanjili opterećenje stražnje tibijske tetive?
Istraživanje objavljeno 2016. godine ispitivalo je promjene položaja gležnja i nogu koje se javljaju kod korištenja dvije različite vrste ortotika i standardne cipele. Petnaest osoba s disfunkcijom PTT-a imalo je analizu hodanja dok nose različite vrste cipela i ortotika. Istraživači su otkrili da korištenje prilagođenih ortotika s posebnim bočnim ekstenzijama pomogao u ispravljanju položaja nogu bolje od upotrebe standardne cipele za šetnju. Može se zaključiti da orthotic može ispraviti nogu kada hodaju.
Teoretizirano je da ta korekcija može pomoći smanjivanju naprezanja na stražnjoj tibijalnoj tetivu.
Druga studija je ispitivala razinu boli i invaliditeta u 25 bolesnika (10 muškaraca i 15 žena) s posteriornim tibijskim tendonitisom. Podaci su u početku bili prikupljeni glede razine boli pacijenta i funkcionalnog gubitka, a zatim je svaki ispitanik nosio ortotiku 6 tjedana. Istraživači su otkrili da je smanjenje boli i invaliditeta u razdoblju od 6 tjedana tijekom korištenja ortotika.
Jedan problem sa studijom: nije bilo kontrolne skupine. Svi su subjekti nosili ortotik, pa nije poznato jesu li poboljšanja vidljiva zbog ortotika ili jednostavno tijekom vremena. Možda je neka druga nepredviđena varijabla uzrokovala poboljšanja vidljiva u studiji.
Donja crta: ortotici mogu ispraviti položaj vaše noge i mogu smanjiti bol i funkcionalni gubitak uslijed PZS disfunkcije. No, istraživanje o njihovoj uporabi je loše, i ostaje tajna ako će raditi za vaše specifično stanje.
Kako Fizička terapija može pomoći
Ako imate PZS disfunkciju, možete imati koristi od rada s fizičkim terapeutom kako biste poboljšali simptome i vratili se na prethodnu razinu funkcije. Vaš PT može procijeniti vaše specifične uvjete i propisati vam najbolje tretmane. Rehabilitacija za stražnji tibijski tendonitis može uključivati:
- Načini kontrole upale i boli
- Vježbe za poboljšanje donjeg dijela kretanja i snage
- Vježbe ravnoteže i propriocepcije
- Ortotike za ispravljanje položaja nogu
- Savjeti kad se vratite na svoje prethodne aktivnosti
Ako vaš PT smatra da položaj nogu i gležnja uzrokuje prekomjeran stres na tibijalnoj stražnjoj tetivu, on ili ona može preporučiti ortotici. Istraživanje pokazuje da ortotici mogu promijeniti položaj stopala i mogu pomoći u smanjenju boli i poboljšanju funkcije, pa je to razumno liječenje. Razumijevanje zašto nosite orthotike i što trebate služiti vam može pomoći da napravite najbolji izbor za svoje specifične uvjete.
Riječ od
Ortotike su popularan izbor tretmana za osobe s posteriornim tibijalnim tetivama. Ako pate od ovog stanja, možete imati koristi od njih kako biste smanjili bol i poboljšali mobilnost. Vaše liječenje zbog PZS disfunkcije mora biti individualizirano za vaše specifično stanje. Usko surađujući s vašim fizičkim terapeutom, možete odlučiti jesu li ortotici pravi za vas i brzo se i sigurno možete vratiti na prethodnu razinu aktivnosti.
> Izvori:
> Bek, N. et al. Učinak ortotskog liječenja stražnje insuficijencije tibijske tetive na bol i invaliditet. Bolnička klinika; 15 (3). Objavljeno online 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Anoreza zgloba s nogom s lateralnim ekstenzijom smanjuje otmicu na prsima kod ispitanika s disfunkcijom stražnje tibijske tetive faze II. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.