Istraživanje kako aditivi utječu na IBD ostaje nespremno
Uvijek je postojala znatna količina spekulacije koja okružuje koliko dijeta utječe na razvoj i tijek upalne bolesti crijeva (IBD) . Čini se razumnim da bi dijeta imala učinak na bolest koja uzrokuje simptome u probavnom traktu, ali do sada nije bilo primamljivih dokaza o tome kako točno ili zašto bi se to moglo dogoditi, ili ako to uopće može.
Dijeta je polarizirajuće pitanje, a osobe s Crohn-ovom bolešću i ulcerativnim kolitisom prirodno su prilično uložene u način na koji dijeta može, ili ne mora, utjecati na njihove simptome. Budući da se odnos između prehrane i IBD-a proučava dalje, određena istraživanja na temu imaju tendenciju da stvaraju malo osjećaja kada se objavljuju.
Takav je problem veza između kolitisa (upala debelog crijeva) i aditiva za hranu pod nazivom titanijev dioksid. Trenutačno nema puno dokaza koji ukazuju na vezu između IBD i titan dioksida. Međutim, postoje neki istraživači u ranoj fazi koji će vjerojatno dovesti do dodatnog proučavanja sve dok ne bude bolje razumijevanje kako ove vrste aditiva za hranu, na koje se također može govoriti kao nanočestice ili mikročestice, mogu stupiti u interakciju s IBD-om. Trenutačno nema široke preporuke za osobe s IBD-om kako bi izbjegli aditive za hranu, a osobe s IBD-om koje imaju zabrinutosti trebale bi zatražiti od svog liječnika o preporukama prehrane.
Što je titan dioksid?
Titanov dioksid (TiO2) je nanočestica koja je aditiv koji se koristi u hrani, lijekovima, proizvodima za široku potrošnju i proizvode za osobnu njegu, poput kozmetike. To je bijela supstanca koja može učiniti da proizvodi izgledaju svjetliji ili bjelji, kao što su sjenilo za oči, labav prah, papir, pa čak i friteze od kolača.
Titanov dioksid se također koristi kao UV (ultraljubičasti) filtar u kremi za sunčanje radi zaštite kože od opeklina od sunca. Stoga je to proizvod koji ljudi konzumira u hrani ili lijekovima i stavlja se na tijelo i apsorbira u kožu, poput kozmetike ili kreme za sunčanje.
Kada se koristi titan dioksid u lijekovima, to je neaktivni sastojak , koji se ponekad naziva ekscipijentom. Neaktivni sastojak može se koristiti u lijekovima iz raznih razloga, bilo da "pomaže" aktivnom sastojku ili da lijek izgleda ili bolje ukusi. Koristi se zato što ne bi trebalo djelovati na tijelu.
Titanov dioksid se pojavljuje prirodno, ali također je stvoren ljudima. Opis kemijskog sastava titanovog dioksida može biti vrlo tehnički jer postoje različite vrste. Proizvođači nisu dužni navesti vrstu titanijevog dioksida koji se koristi u proizvodima i ima mnogo različitih naziva.
Koliko je siguran titan dioksid?
Titanov dioksid je odobren za uporabu u hrani, lijekovima i kozmetici, pa su ga nevladine organizacije koje su to odobrile smatrale sigurnima. Iznos koji se koristi u proizvodima varira, ali često nije velik. Njegova upotreba širom svijeta porasla je posljednjih godina, posebice u Sjedinjenim Državama, a ona je sklona tome da bude prilično jeftina.
Procjenjuje se da odrasli u Sjedinjenim Državama mogu biti izloženi 1 mg titanovog dioksida po kilogramu tjelesne težine dnevno. Za osobu koja teži, na primjer, 150 kg, to bi bilo 68 mg izloženosti dnevno.
Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) opisuje ga kao "slabo toksično" i "moguće kancerogene ljudima", jer su u mnogo većim dozama studije pokazale da je uzrokovalo rak kod štakora. Međutim, važno je napomenuti da glavna briga iza WHO klasifikacije je zaštititi radnike u postrojenjima gdje se proizvodi titan dioksid.
Radnici će biti izloženi većim količinama, eventualno udišući, tijekom njihovog radnog mjesta.
Ti radnici moraju biti zaštićeni od štetnih utjecaja, osobito kod rada s tvarima poput titanijevog dioksida tijekom dugog vremenskog razdoblja. Međutim, nema dokaza da uporaba titanovog dioksida u manjim količinama, kao što je to u fritezi od kolača ili lijekovima, stavlja ljude na povećani rizik od raka.
Studije o titan dioksidu i IBD
Jedna studija proučila je učinke titanovog dioksida kod miševa koji su bili inducirani kolitisom. Istraživači su koristili kemikaliju na miševima za stvaranje kolitisa koji se odnosi na upalu debelog crijeva i nije baš isti kao ulcerozni kolitis kao što je poznato kod ljudi. Pokretanje miševa s kolitisom uobičajeno je u ovim tipovima inicijalnih istraživanja, kako bi se ustanovio postoji li razlog za prelazak na veće studije ili za daljnje istraživanje.
Ono što je pronađeno u tim miševima bilo je to da su imali kolitisa i dnevno su davali velike količine titanovog dioksida u vodi (bilo 50 mg ili 500 mg po kilogramu tjelesne težine), kolitis se pogoršavao. Miševi koji nisu imali kolitis i koji su dobili titanijev dioksid nisu imali nikakvih promjena u njihovim dvotoćima. Znanstvenici su zaključili da bi titanijev dioksid mogao biti samo štetan ako već postoji upala u debelom crijevu.
Ista je studija također imala ljudsku komponentu, a proučavali su se osobe s Crohnovom bolesti i ulcerativnim kolitisom. Ono što su istraživači otkrili jest da osobe s ulceroznim kolitisom u bliještanju imaju povećanu količinu titana u krvi. Istraživači su zaključili da imalo upale u debelom crijevu značilo je da se više titana uzme gore, a zatim se upušta u krvotok. Uzimajući to u obzir, zajedno s rezultatima onoga što se dogodilo u miševima, autori studije kažu kako bi njihovi rezultati trebali dovesti do razmatranja "opreznog korištenja tih čestica".
Bilo je i drugih pokusa na osobama s Crohnovom bolešću, koja je proučavala dijetu koja nije sadržavala nanočestice. Prva studija provedena je na 20 pacijenata s aktivnom bolešću i odlazila 4 mjeseca. Pacijenti s niskom anorganskom dijetom čestica obično su radili bolje od onih koji nisu bili na prehrani. Zaključak je bio da je odstranjivanje dodataka hrani i ostalih predmeta koji sadrže mikročestice ili nanočestice, pomogle.
Druga slična studija učinjena je na 83 pacijenta. Ista je prehrana korištena, ali istraživači nisu došli do istog zaključka: pacijenti na prehrani nisu ništa bolje od onih koji nisu bili na prehrani. Ono što sve to znači jest da nema dobrih dokaza da izrezivanje stvari poput aditiva za hranu ima bilo kakav učinak na Crohnovu bolest. To je slučaj "natrag na ploči za crtanje" za istraživače.
Pogoršanje Sigma povezana s prehranom
Za osobe s IBD-om sigurno je povezana stigma s prehranom. Prijatelji, obitelj i kolege mogu izgledati sretno što osoba s IBD-om jede i donosi prosudbe o učinci prehrane na simptome . Ljudi s IBD često znaju koja hrana obično postaje problematičnija, au nekim slučajevima može biti ograničena prehrana na neko vrijeme. Oni koji su operirali svoja crijeva za liječenje IBD-a i koji su skloni razvoju blokade, možda moraju izbjegavati određenu hranu ili skupine hrane.
Istraživanja, međutim, nisu pokazala da dijeta uzrokuje ili aktivira IBD. Pacijenti se potiču da jedu što je više zdravo od prehrane, što uključuje svježe voće i povrće. Rad s dijetetičarom koji ima iskustva u liječenju ljudi s IBD-om je korisno kako bi jede dijetu koja nije samo prijateljska s IBD-om, već sadrži i vitaminima i mineralima ljudi s IBD potrebama . Tijekom izbijanja, mnogi ljudi s IBD-om ograničavaju hranu, ali u ovom trenutku potrebno je više kalorija, a ne manje.
Riječ od
Kad izađu studije o IBD-u koje izazivaju ono što trenutačno razumijemo, to može potaknuti naše prihvaćanje svega što se tiče ovih bolesti. To se posebno odnosi na studije o prehrani, a mediji laika - koji možda nemaju intimno razumijevanje IBD-a - imaju tendenciju da se utiskuju na njih. Studije o titanijevom dioksidu još nisu dokazale da bismo trebali ili ne bi trebali biti zabrinuti za ovaj dodatak hrani. Više svježe hrane i manje prerađene hrane obično je dobra ideja. Međutim, prije svega rezanja hrane, najbolja je ideja razgovarati s gastroenterologom i / ili dijetetičarom o sigurnim, hranjivim i praktičnim mogućnostima.
> Izvori:
> IARC Radna skupina za procjenu kancerogenih rizika za ljude. "Carbon black, titanium dioxide i talk. IARC monografije o procjeni kancerogenih rizika za ljude." Svjetska zdravstvena organizacija, Međunarodna agencija za istraživanje raka, Vol. 93, 2010.
> Lomer MC, Grainger SL, Ede R, et al. "Nedostatak učinkovitosti smanjene prehrane mikročestice u višestruko usmjerenim ispitivanjima bolesnika s aktivnom Crohn-ovom bolešću". Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005. godine; 17: 377-384.
> Lomer MC, Harvey RS, Evans SM, i sur. "Učinkovitost i podnošljivost niske količine mikročestica u dvostruko slijepoj, randomiziranoj, pilot studiji u Crohnovoj bolesti". Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 101-106.
> Ruiz PA, Morón B, Becker HM i sur. "Nanočestice titan dioksida pogoršavaju kolitis uzrokovan DSS-om: uloga NLRP3 inflamazoma". Usto, 2017 Jul; 66: 1216-1224.
> Weir A, Westerhoff P, Fabricius L, Hristovski K, von Goetz N. "Nanočestice titan dioksida u hrani i proizvodi za osobnu njegu." Environ Sci Technol, 21. veljače 2012, 46: 2242-2250.