Obrazovanje u nastajanju pokazuje obećanje
Pregled
Naltrekson je lijek koji, u normalnoj dozi od 50 do 100 mg, blokira učinke opioida. Međutim, pri vrlo niskim dozama, neki istraživači vjeruju da bi lijek mogao biti koristan za ljude s fibromijalgijom i sindromom umora od kroničara ; autoimune / upalne bolesti uključujući multiplu sklerozu , složenu regionalnu bolnu bolest i Crohnovu bolest; i drugih bolesti povezanih s imunološkom reakcijom, poput HIV / AIDS-a .
Naltrekson s niskim dozama (LDN) je jeftin lijek koji je već na tržištu, što je potaknulo uzbuđenje zbog mogućih primjena. Istraživanje se kreće polako, iako, vjerojatno zato što ne postoji veliki financijski poticaj.
Kako LDN radi?
Istraživači još ne razumiju točan mehanizam djelovanja lijeka. Neki istraživači teoriziraju da LDN blokira određene receptore u živčanom sustavu koji uzrokuju simptome fibromijalgije i sindroma kroničnog umora.
Neki dokazi sugeriraju da LDN djeluje kao protuupalni u središnjem i perifernom živčanom sustavu, eventualno ograničavajući aktivnost specijaliziranih stanica koje se nazivaju microglia.
Istraživanje također sugerira da LDN može pomoći normalizaciji imunološkog sustava, što može biti razlog zašto se čini da pomaže osobama s autoimunitetom i drugim oboljenjima imunološkog sustava.
Saznajte više o upalama i autoimunitetu kod fibromijalgije i sindroma kroničnog umora:
Za fibromijalgiju
Niz studija Sveučilišta Stanford pokazao je pozitivne rezultate - čak i za 30 posto smanjenja simptoma u usporedbi s placebom. Istraživači kažu da su rezultati najbolje kod ljudi s višim stupnjem sedimentacije, što upućuje na upalni odgovor u tijelu.
(Visoka brzina sed može ukazivati na preklapanje uvjeta jer nije tipično povišen u fibromijalgiji.)
Rezultati također pokazuju da je lijek dobro podnošljiv.
Međutim, ove su studije sve male i potrebno je više raditi prije nego što saznamo koliko je to sigurno i učinkovito LDN za ovo stanje.
LDN nije odobren od strane FDA za fibromijalgiju, ali se ponekad propisuje off-label.
Za sindrom kroničnog umora
Do sada, LDN nije proučavan za sindrom kroničnog umora. Međutim, neki liječnici i pacijenti kažu da su ga uspješno koristili.
S nedavnim dokazima koji upućuju na mogućnost neuroinflamacije u sindromu umora i mogućem utjecaju LDN-a na upalu u živčanom sustavu, možemo vidjeti zašto je to djelotvorno liječenje za neke.
Kao i kod fibromijalgije, LDN se ponekad propisuje off-label za sindrom kroničnog umora.
Doziranje
Za primjenu u liječenju fibromijalgije ili sindroma kroničnog umora, naltrekson se općenito daje u dozama od 4,5 mg ili manje. Tipično ćete početi s 1,5 mg, raditi do 3 mg, a zatim povećati na 4,5.
Učinci pripisani ovoj niskoj dozi se ne vide pri većim dozama.
Nuspojave
Dok se čini da LDN dobro tolerira, poznate nuspojave naltreksona uključuju:
- vrtoglavica i sinkopa (nesvjestica)
- glavobolja
- nesanica
- anksioznost i nervoza
- pospanost i umor
- mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu ili grčevi, smanjenje apetita
- bol i oticanje mjesta ubrizgavanja
- bol u zglobovima
- prekomjerna kontrakcija mišića
- infekcija gornjih dišnih puteva
- grlobolja
U studijama Stanforda, nuspojave su zabilježene kao rijetke, blage i prolazne.
Osobe s bubrežnim ili jetrenim bolestima mogu zahtijevati posebne testove ili doze za sigurno uzimanje LDN-a. Ovaj lijek može biti štetan za nerođeno dijete. Još ne znamo prelazi li se u majčino mlijeko.
LDN i opioidni boli protiv bolova
U velikim dozama naltrekson se koristi za odbijanje ljudi od opijatskih (narkotičkih) lijekova protiv bolova kao što su Vicodin (hidrokodon acetaminofen) i OxyContin (oksikodon) jer blokira njihov učinak na mozak.
Utjecaj na uporabu opijata pri niskim dozama još nije poznat, ali smatra se da je loša ideja kombinirati ove lijekove. Budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom o tome koliko dugo trebate biti opioidi prije početka LDN-a.
Je li to za vas?
Ako ste zainteresirani za pokušaj LDN, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim pro i kontra. Dok neki liječnici propisuju LDN za osobe s tim bolestima i mnogim drugima, to se i dalje smatra liječenjem u nastajanju, pa vaš liječnik možda neće voljeti razmotriti.
izvori:
Ablin JN, Buskila D. Stručno mišljenje o novim lijekovima. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Emerging terapije za fibromialgiju: ažuriranje.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift za lovca. 2015. 9. listopada; 177 (43): V03150248. Naltrekson niske doze za liječenje boli. [Sažetak referenciran. Članak na danskom.]
Mlađi J, Mackey S. Pain medicine. 2009 svibanj-lipanj; 10 (4): 663-72. "Simptomi fibromijalgije sniženi su niskim dozama naltreksona: Pilot studija."
Younger J, et al. Artritis i reumatizam. 2013. veljače, 65 (2): 529-38. Naltrekson niske doze za liječenje fibromijalgije: nalaz male, randomizirane, dvostruko slijepe, placebo-kontrolirane, protu balansirane, crossover test koji procjenjuju dnevne razine boli.
Mlađi J, Parkitny L, McLain D. Klinička reumatologija. 2014. Apr; 33 (4): 451-9. Upotreba naltreksona niske doze (LDN) kao novog protuupalnog lijeka za kroničnu bol.