Fracture femura nisu neuobičajene ozljede kod djece. Srećom, većina fraktura femura dobro se izliječi, čak i ako se ne liječi. Količina pomaka (razdvajanja kostiju kostiju) koja se može prihvatiti ovisi o dobi djeteta, a čak i rasprostranjenim frakturama iscjeljivanje u maloj djeci. Stoga, određivanje tretmana fraktura femura uvelike se razlikuje po dobi vašeg djeteta.
U dojenčadi
Frakture femura u dojenčadi i djeci obično se liječe lijevanjem. U rano djetinjstvo, Pavlik kabel može se nositi umjesto spica cast.
Zbog brze rastu kosti u maloj djeci, krajevi kostiju ne moraju biti savršeno poravnati. Kost će preoblikovati s vremenom do točke u kojoj čak i nije ni vidljivo da je kost bila ozlijeđena. Većina dojenčadi i maloljetnika će zahtijevati lijepljenje spice za oko 4 do 6 tjedana kako bi se omogućilo adekvatno liječenje kostiju.
U ranom djetinjstvu
U mlađoj djeci (mlađoj od 6 godina), lijevanje spike obično je dovoljno za liječenje frakture femura. Trajanje lijevanja može biti nešto duže dok se djeca navršavaju, ali kost još uvijek ima odličan potencijal za ozdravljenje.
Postoji presuda koju donosi vaš ortopedski kirurg i vi (kao roditelji) prilikom odlučivanja o tome kako najbolje postupati s djecom u rasponu od 5- do 7 godina. Kao što je spomenuto, ova djeca često se dobro tretiraju kao mala djeca u spici.
U drugim situacijama, vaš liječnik može preporučiti operaciju za umetanje fleksibilnih šipki unutar kosti. Možete razgovarati o pro i kontra sa svojim liječnikom.
U kasnijem djetinjstvu
Nema jasnog prekida kada se spica casting postaje manje praktičan, ali možete razgovarati o mogućnostima s liječnikom. Najčešće izvedeni kirurški tretmani za frakture femura su:
- Vanjsko fiksiranje: Vanjska fiksiranja koristi šipku izvan tijela koja je pričvršćena za kost s dugim iglama ili vijcima. Korištenje vanjskih fiksatora je ograničeno, posebno zbog takvih dobrih rezultata s fleksibilnim šipkama. Vanjski fiksatori često se koriste s otvorenim prijelomima ili kada je prijelomna kost u mnogim komadićima (usitnjena).
- Fleksibilni štapovi: Najčešći tretman za stariju djecu (od 7 do 12 godina) je fleksibilna intramedularna šipka. Ove štapiće se lako uvode u šuplje središte kosti i lako se uklanjaju nakon tretmana. Šipke su umetnute neposredno iznad koljena i nemojte prijeći ploču za rast. Nisu krute i stoga ne mogu podupirati dijete. Budući da ta mala djeca još uvijek vrlo brzo izliječiti, oni obično ne uzrokuju probleme.
- Standardni štapovi: Intramedularne šipke su standardni tretman frakture femura u odrasloj dobi. Jedino kada se dječja ploča za razvlačenje zatvore trebala bi se koristiti ovaj tip šipke. Oko 11 do 14 godina, većina fraktura femura bit će tretirana jednako kao što se liječi u odrasloj dobi.
Određivanje najboljeg postupanja za određenu situaciju ovisi o brojnim čimbenicima, a ne samo o dobi vašeg djeteta. To su opći pristupi liječenju mnogih uobičajenih fraktura femura, ali svako dijete ima pojedinačne okolnosti koje mogu promijeniti preporučeni pristup liječenju.
Izvor:
Staheli LT, "Praksa dječje ortopedije" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Stranica 234.