Učinak kanabisa na bolesti pluća poput kroničnog bronhitisa i emfizema
Je li redovita uporaba marihuane dovela do kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ? S više i više država koji legaliziraju rekreacijsku ili medicinsku uporabu kanabisa, a s KOPB-om koja je sada 3. glavni uzrok smrti u SAD-u, ovo je važno pitanje.
KOPB i pušenje cigareta
Većina ljudi koji izražavaju zabrinutost zbog mogućih respiratornih učinaka pušenja marihuane, gledaju na značaj redovitog pušenja cigareta na zdravlje pluća.
Zajedno, KOPB i rak pluća godišnje bilježe oko 300.000 smrtnih slučajeva samo u Sjedinjenim Državama, pri čemu je najveći faktor rizika pušenje.
Zašto postoji zabrinutost zbog marihuane i zdravlja dišnog sustava?
Postoji nekoliko razloga da pušenje marihuane izaziva zabrinutost zbog zdravlja pluća.
Jedna je zabrinutost zbog prisutnosti nadražujućih i karcinogenih tvari (kemikalija uzrokovanih rakom) u dimu marihuane koja je slična štetnim kemikalijama u dimljenju cigareta. Može se činiti razumnim zaključiti da će posljedice redovitog pušenja marihuane biti slične. Iako to ima smisla, važno je pogledati studije koje su izravno ocijenile učinak dima marihuane na zdravlje pluća.
Što nam izvještaji govore o zdravlju pluća i dimu marihuane?
Istraživači su pregledali učinke dima marihuane na zdravlje pluća na više načina. To uključuje:
Simptomi KOPB i pušenja marihuane
Simptomi dišnog sustava su zabilježeni kod onih koji puše marihuanu, uključujući šištanje, kašalj, iskašljavanje i kratkoća daha.
Ti su simptomi najkonzistentniji s tipom KOPB poznatog kao kronični bronhitis, iako simptomi sami ne čine dijagnozu. Da bi se dijagnoza KOPB-a trebala pokazati prisutnost nepovratne opstrukcije na testovima plućne funkcije .
Ispitivanje plućnih funkcija i uporaba kanabisa
Kada se gleda na ispitivanje plućnih funkcija, čini se da ljudi koji imaju do 20 "zajedničkih godina" korisnika kanabisa nemaju značajne promjene u spirometrijskim testovima .
(Jedna zajednička godina znači da je osoba dnevno pušila 365 marihuanskih cigareta na godinu dana.)
Oni koji imaju veću povijest pušenja marihuanu (više od 20 zajedničkih godina) dva puta su vjerojatnije da će imati promjenu omjera FEV1 / FVC manje od 70 posto, ali za razliku od onih s opstrukcijskim bolestima kao što je KOPB, promjena je odnosi se na porast FVC ( prisilni vitalni kapacitet ), a ne povećanje FEV1 ( prisilni ekspirativni volumen u jednoj sekundi ).
Zašto bi kanabis rezultirao povećanjem FVC je neizvjestan, iako drugi istraživači vjeruju da se to može odnositi i na učinke bronhodilatacije i na protuupalni učinak kanabisa.
Studije u kojima ljudi dim primarno smola kanabis pomiješana s duhanom, međutim, pronašli su smanjenje testova plućnih funkcija.
Rezultati biopsije pluća i pušenje marihuane
Biopsija bronhijalnih zidova kod ljudi koji su pušili i cigarete i marihuanu pokazali su promjene koje mogu prethoditi dijagnozi KOPB.
Dijagnoza bolesti pluća i upotrebe kanabisa
Da bi se razgovaralo o onome što studije pokazuju s obzirom na KOPB i uporabu marihuane, važno je definirati nekoliko pojmova. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je opstruktivna bolest pluća i uključuje:
- Kronični bronhitis
- Emfizem
- bronha
Općenito, studije koje se bave korištenjem kanabisa otkrile su skromno povećani rizik od buloznih emfizema . Bullae se odnose na bjelice ili zračne džepove koji se formiraju u plućima uslijed propadanja plućnog tkiva s emfizemom. Kada ovi blejovi "pop" mogu rezultirati spontanim pneumotoraksom (kolaps pluća), stanje koje je također češće kod onih koji puše marihuanu.
Studije koje promatraju kronični bronhitis su miješane. Neke studije otkrile su povezanost između pušenja marihuanu i kroničnog bronhitisa neovisno o učincima pušenja cigareta, no drugi nisu pronašli povezanost između njih.
Općenito, veza je vidljiva samo kada postoji veza za one koji koriste marihuana dugoročno.
Jedna je studija objavljena u časopisu Canadian Medical Journal izazvala je zabrinutost, iako samo za one koji puše. Otkriveno je da među onima starijih od 40 i više godina, pušači su bili dva i pol puta veća vjerojatnost od nepušača za razvoj KOPB, a kombinacijom pušenja cigareta i pušenja marihuane potaknuli su izglede za razvoj KOPB-a na tri i pol puta veći rizik od one nepušača (bilo cigareta ili marihuane). U suštini, to znači da dodavanje marihuane u kombinaciju pušenja cigareta povećava šanse za razvoj KOPB za jednu trećinu. Studija je zaključila, međutim, da pušenje samo marihuana nije povezano s povećanim rizikom od respiratornih simptoma ili KOPB.
Medicinska marihuana i rizik od KOPB
Mnoge države sada odobravaju medicinsku marihuanu, pa čak i Nacionalni institut za rak tvrdi da bi to moglo biti korisno za ljude s rakom, smanjujući bol i mučninu, a možda čak i pomagati u kaheksiji (izravni uzrok smrti u 20 posto osoba s rakom). Drugim riječima, važno je znati može li medicinska uporaba marihuane biti opasna. U današnje vrijeme, temeljeno na dosadašnjim istraživanjima, ne smatra se da je uporaba medicinske marihuane štetna za pluća u niskim kumulativnim dozama.
Rizik od raka pluća i marihuane
Kada se gleda na rizik od pušenja marihuane na KOPB, važno je pogledati mogući učinak kanabisa na rak pluća, pogotovo ako koristimo argument da su mnoge kemikalije prisutne u dimu cigareta prisutne u dimu marihuane, odbitak od te točke. Iznenađujuće možda, čini se, ne postoji značajan rizik od raka pluća vezanog uz pušenje marihuane .
Ostali izvori marihuane i zdravlja pluća
Kada se raspravlja o nestabilnoj temi kao što je uporaba marihuane i moguće negativne učinke na pluća, važno je istaknuti da, za one koji se bave, postoje i drugi načini korištenja kanabisa. "Edibles" ili "kapi" koje koriste mnogi pacijenti s rakom zaobilaze pluća, eliminirajući bilo koji potencijalni negativni učinak uslijed udisanja. Dostupne su također i pripravci koji su mali THC, i misli da imaju malo, ako ih ima, psihoaktivnog učinka.
Dno crta na pušenju marihuane i rizik od KOPB
Istraživanja o pušenju marihuane i bolesti pluća, iako nisu posve bez učinaka, mogu biti neka uvjeravanja za one koji puše marihuanu, posebno onima koji to rade zbog medicinskih razloga. To jest, sve dok ne pušite cigarete. Pušenje cigareta daleko je najjači faktor rizika za razvoj KOPB. Osim toga, pušenje može dovesti do brojnih medicinskih stanja i također je uzrok nekoliko vrsta raka .
Važno je, međutim, istaknuti da je pušenje pušenja marihuane povezano s simptomima kroničnog bronhitisa i velikim upalom dišnih puteva.
Dakako, postoje dodatne posljedice, i društvene i ekonomske, posebno u područjima gdje je kanabis ilegalna. S druge strane, kako saznamo kako kanabis može pomoći onima koji pate, osobito onima koji imaju rak, moramo istaknuti da marihuana nije čudovište na koje se na prvi pogled može činiti da se temelji na kemikalijama koje sadrže samo dim od marihuane ,
> Izvori:
> Kempker, J., Honig, E., i G. Martin. Učinci izloženosti marihuane na protustrujni protok zraka. Studija odraslih osoba koja je sudjelovala u studiji Nacionalnog studija zdravlja i prehrane SAD-a. Annals of American Thoracic Society . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L., i D. Savici. Legaliziranje kanabisa: Liječnički primer na plućne efekte marihuane. Trenutni izvještaji o respiratornoj skrbi . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J., i A. Maysonet. Sustavni pregled dišnih učinaka inhalacijske marihuanu. Dišni sustav . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L., i P. Ind. Učinak pušenja kanabisa na funkciju pluća i respiratorne simptome: Strukturirani pregled literature. NPJ Primary Care respiratorna medicina . 2016. 26: 16071.