Toe hodanje je specifičan tip hoda često se vidi u maloj djeci učeći hodati. Normalni hod uključuje specifičan slijed događaja. Ti su događaji razdvojeni u dvije faze: faza pozicije i flauta. Stacionarna faza je dio ciklusa hodanja kad stopica dotakne zemlju. Stajališna faza počinje štrajkom peta, sletjeti vašu peta na tlo, a zatim pomičite noge prema naprijed, a zatim se približite prstima da biste ih odgurnuli.
Flacija okreće je dio ciklusa hodanja gdje noga ne dolazi u dodir s tlom. U pješačkim pješakima, štrajk pete je preskočen, a pojedinac zemljišta na svojim nožnim prstima, te održava tu poziciju kroz fazu pozicije.
Bilo pješačka stopa je normalna
Učenje hodanja traži puno vremena, i kao da uči bilo što, uvijek to ne dobivamo odmah prvi put. Pucanje na prstima je normalno u maloj djeci mlađoj od dvije godine. Većina djece počinje pješačiti, a tijekom svoje druge godine postupno će razviti normalan uzorak hodanja.
Djeca koja pete šetaju duljem od dvije godine mogu se procijeniti kako bi se osiguralo da nemaju drugih uvjeta koji mogu uzrokovati šetnju prstima. Prsti koji hodaju izvan ovog doba ne smatra se normalnim.
Uvjeti koji uzrokuju pješice
Postoji nekoliko stanja koja se mogu najprije dijagnosticirati upornim nožnim prstima. To ne znači da djeca koja pete hodaju duljem od dvije godine definitivno imaju jedan od ovih uvjeta.
Zapravo, većina pješačkih hodočasnika smatra se idiopatskim, što znači da se ne može utvrditi niti jedan temeljni uvjet. Ali djeca koja se nastavljaju pješačiti hodaju treba procijeniti za razvojne ili neurološke poremećaje.
Neki uvjeti koji mogu uzrokovati šetnju na nogama uključuju cerebralnu paralizu , Duchenneovu mišićnu distrofiju i autizam .
Neinvazivno liječenje
Kao što je navedeno, nožni prst ispod dvije godine nije abnormalan. Najčešći tretman je promatranje djeteta i vidjeti hoće li se nožni prst kose spontano riješiti. Niti jedna studija nikad nije pokazala dugotrajno funkcionalno oštećenje u adolescenciji ili odrasloj dobi kao posljedica nošenja prstiju kao djeteta. Stoga je važno da se ta djeca ne prekomjerno liječe.
Djeca koja imaju uporni pete hodanje, bez ikakve druge dijagnoze koja objašnjava stanje, obično počinju s nekim jednostavnim oblicima liječenja. Najčešći tretmani uključuju fizikalnu terapiju , istezanje, noćno cijepanje i lijevanja . Ako jednostavno istezanje ne pomaže, postavljanje udlaga ili bacanja radi postizanja stalnog rastezanja može vam pomoći pri otpuštanju uskog pete.
Nedavno, neki doktori koriste Botulinum toksin , također poznat kao Botox, kako bi se opustili zategnuti mišići tele. Baš kao što su bore na licu opuštene s tim injekcijama, Botox može opustiti uske mišiće tele.
Kirurgija kao tretman
Kirurgija se koristi za produživanje čvrstog peta. Postoji nekoliko kirurških tehnika koje se koriste, no većina uključuje neke varijacije što čini Ahilovu tetivu dulje, kako bi peta pala prije nožnih prstiju kada hodaju.
Često, lijevci se koriste poslije operacije kako bi se osiguralo da tkiva ne zatežu natrag kad se iscjeljuju. Kirurgija je općenito rezervirana za djecu koja nisu uspjela spomenuti ne-kirurški tretmani.
Najbolji planovi liječenja
Ako dijete pete hodaju mlađe od dvije godine, promatranje je jasno najbolji plan liječenja.
Preko dvije godine starosti, djeca bi trebala biti pregledana zbog razvojnih ili neuroloških poremećaja koji bi mogli potencijalno objasniti upornost pješice. Ako se nitko ne nađe, pješačenje nožnih prstiju opisano je idiopatski, što znači da se niti jedan temeljni uzrok ne može identificirati.
Idiopatska pješačka pješačka stabla dulje od dvije godine mogu se nastaviti promatrati, pogotovo ako se poboljšavaju, ili se mogu razmotriti jednostavna istezanja ili lijevanja.
Ako ti jednostavni tretmani ne uspiju, operacija se može smatrati da produljuje čvrsto pletivo.
izvori:
Oetgen ME i Peden S. "Idiopatski topić hodajući" J Am Acad Orthop Surg May 2012; 20: 292-300.