Desna strana srčane insuficijencije povezana s naprednom KOPB
Cor pulmonale je komplikacija kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) i emfizema . Ponekad se zove desni desni zatajenje srca .
Cor pulmonale uzrokuje povećanje krvnog tlaka u posudi, poznato kao plućna arterija, koja nosi krv iz srca u pluća. Povišeni krvni tlak dovodi do povećanja i kasnijeg neuspjeha desne strane srca.
U normalnim okolnostima, lijeva strana srca je odgovorna za crpljenje krvi na cijelo tijelo i zahtijeva veći pritisak. Desna strana, suprotno, preuzima ulogu pumpe krvi kroz pluća i zahtijeva mnogo manji pritisak.
Međutim, kada stanje uzrokuje povećani pritisak u arterijama i desnoj strani srca, to se odnosi na plućnu hipertenziju . Pojam pluća odnosi se specifično na pluća.
uzroci
Svako stanje koje dovodi do plućne hipertenzije može staviti naprezanje na desnu klijetku i atrij srca. Desna klijetka pumpa krv u pluća; pravo atrij dobiva povratak krvi iz srca. Kada ove dvije komore propadnu ili ne mogu raditi protiv abnormalno visokih pritisaka unutar pluća, ovo stanje se naziva korpulmonale.
Dok je KOPB čest uzrok crijevne pulmonale, drugi uzroci uključuju cističnu fibrozu, apneju u snu, sklerodermu pluća, blot komplikacije u plućima ili oštećenja pluća.
simptomi
Simptomi se normalno odnose na temeljnu bolest pluća i mogu uključivati:
- kratkoća daha ( dispneja )
- wheezing i kašalj
- oticanje stopala i / ili gležnjeva
- bolovi u prsima
- plavkastu boju na vašu kožu, krevet za nokte, usne ili desni ( cijanoza )
- izražene vratne vene
- nemogućnost toleriranja vježbanja
Plućna hipertenzija i srčani pulmonale mogu dovesti do teške zadržavanja tekućine koja zauzvrat može uzrokovati životnu prijeteću dispneju, šok, pa čak i smrt.
Dijagnoza
Početnu dijagnozu za pulmonale obično se vrši u ordinaciji. Fizički ispit obično bi pokupio abnormalne otkucaje srca, zadržavanje tekućine ili izbočene vratne vene koje ukazuju na plućnu hipertenziju.
Ispitivanje krvi također bi se provodilo kako bi se, između ostalog, provjerila amino kiselina proizvedena u srcu zvanom. Ako su razine BNP visoke, to ukazuje na to da je srce pod stresom i, u teškim slučajevima, može biti rano otkrivanje zatajenja srca.
Da bi se osigurala konačna dijagnoza, liječnik može provesti i sljedeće testove:
- echocardiogram, koji koristi zvučne valove kako bi vizualizirao srce
- prsima x-zraka
- kompjuterska tomografija (CT) skeniranje prsnog koša
- arterijske krvne plinove
- kateterizacija plućne arterije (umetanje katetera u plućnu arteriju radi provjere zatajenja srca
- ventilacija / perfuzija (korištenje radioaktivnih materijala za ispitivanje protoka zraka i protoka krvi u pluća)
liječenje
Liječenje za pulmonale je usmjereno na liječenje osnovne bolesti. Što se tiče KOPB-a i drugih poremećaja pluća, opcije mogu uključivati:
- terapija kisikom kako bi se povećala razina kisika u krvotoku
- blokatori kalcijevih kanala koji sprječavaju ulazak kalcija u stanice srčanih i krvnih zidova, čime se smanjuje krvni tlak
- antikoagulansi (razrjeđivači krvi) za koje se zna da smanjuju smrtnost kod osoba s plućnom hipertenzijom
- eventualno presađivanje srca ili pluća u vrlo naprednim slučajevima
Liječenje kisikom, lijekovima i / ili operacijom može dovesti do poboljšanja simptoma, veće energije i često duljeg vremena preživljavanja.
Budući da je KOPB vodeći uzrok crijevne pulmonale, prestanak pušenja može pomoći u usporavanju napredovanja KOPB i može spriječiti ikakva bolest.
> Izvor:
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu: National Institutes of Health. "Cor pulmonale". Bethesda, Maryland; ažurirano 30. siječnja 2016. godine.