Pickova bolest i corticobasalna degeneracija utječu na cirkadijske ritmove
Kako frontotemporalne demencije poput Pickove bolesti i kortikobazalne degeneracije utječu na spavanje? Saznajte o tim uvjetima, uključujući i njihove najčešće simptome, i kako demencija koja utječe na prednje i vremenske režnje mozga utječe na spavanje i cirkadijske ritmove.
Što je frontotemporna demencija?
Demencija uključuje različite poremećaje koji progresivno utječu na mozak i mogu utjecati na pamćenje, pažnju, osobnost, jezik, rješavanje problema i dnevnu funkciju.
U toj širokoj kategoriji postoje uvjeti koji utječu na određena područja mozga i dovode do specifičnih disfunkcija. Jedna od ovih specifičnijih tipova je frontotemporna demencija (FTD), poremećaj koji utječe na prednje i temporalne režnje mozga (nalazi se na prednjoj i donjoj strani mozga). To utječe na 5 do 15 posto osoba s demencijom.
Frontotemporna demencija uključuje dva različita stanja: Pickovu bolest i degeneraciju kortikobasa. Prva je karakterizirana specifičnim abnormalnim nalazima pod nazivom Pick tijela, koja se nalaze unutar neurona mozga koji sadrže abnormalnu količinu ili vrstu proteina zvanu tau. Postoje geni koji izgledaju pridonose nastanku ove bolesti, ali točan uzrok ostaje nepoznat. Pickova bolest je rijetka pojava koja se često javlja kod ljudi starih od 40 do 60 godina.
Nasuprot tome, kortikobazna degeneracija (CBD) karakterizira postupni gubitak neurona u moždanom korteksu i bazalnim ganglijima, dva područja mozga koja su kritična za razmišljanje i kretanje.
Ova atrofija može na početku utjecati na jednu stranu tijela, ali kako bolest napreduje, obje strane tijela mogu se uključiti. CBD može započeti u dobi od 60 godina.
Koji su simptomi frontotemporalne demencije?
Područje mozga pogođeno frontotemporalnom demencijom dovodi do specifičnog skupa simptoma.
Uz Pickovu bolest može doći do prijevremene osobnosti i promjena u ponašanju. To se može očitovati kao poteškoće u društvenim okruženjima s neobičnim, prisilnim ili neprikladnim ponašanjem. Nasuprot tome, Alzheimerova bolest često je karakterizirana gubitkom memorije kao glavnim simptomom. Osobe s Pickovom bolešću mogu imati nagle promjene raspoloženja ili izgledati neugodno (apatično), a mogu biti problemi vezani za govor (tzv. Afazija) i slabije razmišljanje. S vremenom se može razviti slabost ili diskucija. U pravilu, ti simptomi će se progresivno pogoršati.
Corticobasalna degeneracija ima dodatne simptome uslijed djelovanja na bazalni gangliji. To može uzrokovati simptome slične Parkinsonovoj bolesti, uključujući krutost, sporo kretanje i neravnotežu. Osobe s CBD također će razviti apraksiju, koja je nemogućnost obavljanja ciljanog kretanja iako je prisutna fizička snaga i koordinacija. Kao primjer, netko s CBD-om možda ne može oponašati kretanje četkanja zuba, pušiti cigaretu, češljati kosu ili jedući juhu iz žlice. Te poteškoće u konačnici onemogućavaju hodanje. Govor se može zaustaviti, a može doći do poteškoća s gutanjem.
Frontotemporalna demencija i učinci na spavanje
Spavanje ljudi s frontotemporalnom demencijom može se promijeniti, i zapravo se promijeni uzorak sna i budnosti.
Normalni cirkadijanski ritam postaje vrlo rascjepkan, s mješavinom dvoje koja se javlja i dan i noć. Čini se da se ovo proteže izvan promjena koje se mogu dogoditi kada žive u pomoćnom objektu za život kao dom za starije i nemoćne osobe. Pogođeni ljudi obično imaju naprednu fazu spavanja , zaspati i probuditi se ranije nego normalno.
Kada se promatra s elektroencefalogramom (EEG) , ritam moždanih valova je abnormalan: sporije je za vrijeme budnosti. Ipak, to može biti normalno i do jedne trećine ljudi, pa nije savršen test dijagnosticiranja stanja.
Drugi poremećaji spavanja mogu se pojaviti u frontotemporalnoj demenciji iz istih razloga zbog kojih se javljaju u općoj populaciji, uključujući apneju u snu .
To može zahtijevati daljnju procjenu i odgovarajuću razinu liječenja, ovisno o oštećenju uzrokovanom demencijom.
Liječenje i prognoza u frontotemporalnoj demenciji
Nema specifičnih tretmana koji mogu usporiti ili preokrenuti tijek ovih demencija. Terapija, uključujući upotrebu lijekova, može biti usmjerena na ublažavanje specifičnih simptoma, ali nažalost, oni mogu biti otporni na intervenciju. Poticajna skrb je neophodna, uključujući osiguravanje sigurnog okruženja s potrebnom razinom pomoći.
Prognoza u frontotemporalnoj demenciji općenito je slaba, s tečajem koji napreduje i pogoršava - i invalidnost je također zajednički dio bolesti. Pickova bolest će dovesti do smrti u roku od 2 do 10 godina, tipično od infekcije (kao što je upala pluća ili infekcije mokraćnog sustava) ili druga komplikacija teškog oštećenja. Corticobasalna degeneracija slijedi sličan vremenski tijek koji napreduje tijekom 6 do 8 godina i dovodi do smrti na sličan način.
Važno je da njegovi skrbnici i najmiliji osobe s frontotemporalnom demencijom održavaju mrežu podrške i po potrebi daju olakšanje. Poremećeni san može biti mala komponenta u kontekstu ostalih poteškoća, ali poremećaji u poremećajima spavanja i dalje traju cestarina na pogođenoj osobi i njegovim njegovateljima. Dakle, liječenje poremećaja sna može imati koristi od intervencije i olakšavanja opterećenja za skrb.
Ako vam je potrebna dodatna pomoć u upravljanju ovim stanjem, možete imati koristi od savjetovanja s neurologom koji može pomoći u koordiniranju njege i pružanju preporuka resursima u vašoj zajednici.
izvori
Kryger, MH i sur . "Načela i praksa medicine spavanja". Elsevier , 5. izdanje, str. 1042.
"Pickova bolest." PubMed Health . Pristupljeno: 30. siječnja 2013.
"NINDS Corticobasal Degeneration Informacije stranicu." Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar . Pristupljeno: 30. siječnja 2013.