Važnost MPV-a kao dio vašeg potpunog broja krvi (CBC)
Možda ste vidjeli slova "MPV" kao dio testa kompletnog krvnog tlaka (CBC) , test koji se koristi u ispitivanjima zdravstvenog pregleda, kao i za praćenje liječenja mnogih zdravstvenih stanja. CBC test procjenjuje vaše crvene krvne stanice (stanice koje nose kisik), bijele krvne stanice (stanice za borbu protiv infekcije) i trombocite (stanice koje stvaraju želučane tvar). MPV (što znači srednji volumen trombocita) je mjera prosječne veličine trombocita (trombocita), komponente vaše krvi koja pomaže u zgrušavanju krvi.
Na vašem CBC-u imat ćete izvješće o ukupnom broju trombocita, kao i "trombocitnim indeksima" kao što je MPV. Primijetit ćete da postoje i indeksi za broj vaše crvene krvne stanice i broj bijelih krvnih stanica. Ti indeksi daju točniji opis bilo kakvih problema s vašim krvnim stanicama. U stvari, ponekad osoba može imati normalne razine krvnih stanica, ali abnormalno čitanje indeksa može upozoriti svog liječnika na problem. MPV je najkorisniji u određivanju uzroka trombocitopenije, niskog broja trombocita, ali može biti koristan test čak i ako je vaš broj trombocita normalan.
Zašto je prosječna veličina trombocita važna i što to znači ako je vaš MPV veći ili manji od normalnog raspona? Razgovarajmo o mogućim uzrocima visokog ili niskog MPV, kao io tome kako se MPV može koristiti za predviđanje rizika kod osoba s nekim medicinskim uvjetima.
Srednja vrijednost trombocita (MPV) i vaše zdravlje
Trombociti su stanice odgovorne za stvaranje ugrušaka.
Oni su neophodni da nas zadrže od pretjeranog krvarenja kada smo izrezani i kontroliraju krvarenje unutar našeg tijela. Kada se na koži ili unutar naših tijela javlja razderotina, trombociti se nakupljaju kako bi utisnu rupu. Drugi čimbenici zgrušavanja (poput onih koji su odsutni u hemofiliji) pozivaju se na mjesto događaja kako bi spriječili daljnje krvarenje.
Trombociti se proizvode u koštanoj srži stanica koje se nazivaju megakaryocytes. Trombociti su samo komadi megakariocita, bez jezgre, oslobođeni u krvotok iz srži. Obično, mlađe trombociti su veće od starijih trombocita.
Normalne razine trombocita i MPV
Gledajući MPV, važno je pogledati i apsolutni broj trombocita i MPV.
Normalni raspon trombocita (to može varirati između laboratorija) iznosi 150.000 do 450.000 po mililitru. Obično, ljudi mogu podnijeti razinu trombocita do 50.000 uz minimalne modrice. Razina trombocita ispod 20.000, međutim, može biti opasna po život. Indeksi trombocita uključuju:
- MPV (ovdje se raspravlja).
- PDW (širina raspodjele trombocita). PDW opisuje varijaciju veličine trombocita.
Kod određivanja mogućeg uzroka nenormalne MPV, važno je provjeriti je li broj trombocita normalan, visok ili nizak.
Ograničenja u ispitivanju / točnosti MPV
Prvi korak kada liječnik vidi da imate abnormalni MPV bit će procjena točnosti testa. Ako vam se čini da je došlo do pogreške pri krvi, test će se ponoviti.
CBC test zahtijeva antikoaguliranu krv (krv koja je uvučena u cijev koja sadrži antikoagulant, tako da krv neće ugrušiti) i obično je uvučen u ljubičastu gornju cijev.
Ako je krv izvučena u epruvetu bez antikoagulansa, ona će ugrušiti, dajući abnormalni rezultat i za broj trombocita i na MPV. Ako vaš liječnik vjeruje da se nakupljanje možda dogodilo, izvući će se još jedan uzorak. Nekima je potrebna njihova krv u drugoj cijevi, budući da se njihovi trombociti još uvijek nakupljaju s antikoagulansom koji se koristi u ljubičastoj gornjoj cjevčici.
Kada je MPV vrijednost visoka, laboratorij ga obično provjerava s diferencijalnim krvnim razmazom, testom koji gleda na broj različitih tipova bijelih krvnih stanica. Tehničar će napraviti i zalijepiti klizač svoje krvi i pogledati ga pod mikroskopom kako bi vidjeli jesu li krvne pločice skupljene ili ako stvarno imate divne pločice.
To se, rekao je, neki ljudi uistinu imaju velike ili velike krvne pločice zbog uzroka u nastavku.
Uzroci velike količine trombocita (MPV)
Visoki MPV obično je znak da ima više mladih trombocita koje cirkuliraju u krvotoku. Ako ste imali postupak kao što je velika operacija, vaše tijelo koristi trombocite da popravlja rezove krvnih žila. Kao odgovor, vaša koštana srž oslobađa više mladih, većih trombocita, a vaš MPV se diže.
Procjena visokog MPV-a je najkorisnija u određivanju uzroka niskog broja trombocita, a najčešći uzrok je "uništavanje" ili razbijanje trombocita na neki način, kao što su protutijela koja proizvode (vidi ITP u nastavku).
Visoki MPV s visokim brojem trombocita, nasuprot tome, često je posljedica primarne ili esencijalne trombocitoze (stanje u kojem tijelo proizvodi previše trombocita, često zbog genetske mutacije) ili raka.
Visoki MPV s normalnim brojem trombocita sugerira stanja kao što je hipertireoza, ili kronična mijelogena leukemija.
Uvjeti koji mogu uzrokovati povećani MPV uključuju:
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP): ITP je stanje u kojem imunološki sustav uništava trombocite. Stanje idiopatskih trombocitopeničnih purpura ima dugo ime, ali gledanje na svaki od pojmova u ITP-u olakšava razumijevanje. Idiopatski je izraz koji se koristi za opisivanje stanja nepoznatog uzroka. To je doktorski jezik za "nemamo pojma" zašto se to događa. Korijenska riječ "trombo" odnosi se na ugrušak (funkcija trombocita) i "penia" se odnosi na nedostatak, pa se trombocitopenija odnosi na nedostatak trombocita. Purpura je medicinski izraz za modricu, obično prilično veliku modricu. (Termin petechiae odnosi se na male crvene oznake na koži (male modrice) koje ne blanch kada pritisnete na njih.)
- Rak krvi kao što je leukemija.
- Bezalkoholna bolest jetre.
- Genetske abnormalnosti u trombocitima.
- Bernard-Soulierova bolest (divovski trombocitni sindrom).
- Liječnici koji stimuliraju koštanu srž, kao eritropoetin ili trombopoietin.
- Šećerna bolest.
- Dišne bolesti.
- Sepsa.
- Hipertireoza.
- Srčani udar (vidi dolje).
- Pre-eklampsija (toksemija trudnoće) i HELLP sindrom.
- Umjetna srčana ventila.
Uzroci niskog obujma središnjeg trombocita (MPV)
Mogući uzroci niskog MPV također se mogu razlikovati ovisno o broju trombocita. Nizak MPV s niskim brojem trombocita može upućivati na poremećaje koji utječu na koštanu srž koja usporavaju ili smanjuju proizvodnju trombocita, kao što je stanje koje se naziva aplastična anemija . Nizak MPV s visokim brojem trombocita često označava infekciju, upalu ili rak. Nizak MPV s normalnim brojem trombocita je uobičajen kod kroničnog zatajenja bubrega.
Mogući uzroci malog MPV-a uključuju:
- Otklanjanje koštane srži (starije trombocite su manje, pa je MPV nizak ako koštana srž ne proizvodi onoliko bolesnika).
- Splenomegalija (povećanje slezene). Uz hipersplenizam, trombociti se često "izdvajaju" u slezeni.
- Kronično zatajenje bubrega
- Lijekovi koji potiskuju tvorbu trombocita (kao što su kemoterapijski lijekovi).
- Hipotireoza.
- Anemija nedostatka željeza.
- HIV / AIDS.
Dijagnoza
Dijagnoza visokog ili niskog MPV ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući broj trombocita, broj crvenih krvnih stanica i broj bijelih krvnih stanica. Testiranje koštane srži može biti potrebno ako postoji zabrinutost da koštana srž ne funkcionira ili da rak može biti prisutan. To je rekao, procjena bi mogla biti jednostavna kao provjera funkcija štitnjače.
Visoki MPV, bolest srca i moždani udar
Posljednjih godina pronađeno je da MPV može pomoći u ranoj dijagnozi srčanih udara. Istraživanje je mlado, ali se smatra da bi veći MPV mogao predvidjeti rizik da će netko s srčanim bolestima imati srčani udar i predvidjeti lošiju prognozu kod onih koji su imali infarkt miokarda. Isto tako, povišeni MPV može biti prediktivni za moždani udar, kao i dati trag za one koji mogu učiniti slabo nakon moždanog udara. Studije također žele vidjeti da li povišeni MPV može imati bilo kakvu ulogu u predviđanju rizika od krvnih ugrušaka (duboke venske tromboze i plućne embolije), kao i bolesti periferne arterije.
MPV kao marker za prognozu
Uz moguću ulogu u predviđanju ishoda srčanih bolesti i moždanog udara, studije su pokazale da MPV može imati prediktivnu ulogu u uvjetima kao što su ozbiljnost sepsije kod novorođenčadi, prognozu s karcinomom dojke, za razlikovanje raka jajnika od benignih tumora jajnika , pa čak i kod dijagnoze akutnog upala slijepog crijeva.
Donja crta na razini središnjeg trombocita
Srednja vrijednost trombocita (MPV) je mjera veličine trombocita i može igrati važnu ulogu u dijagnostici bolesti ako li je broj trombocita visok, nizak ili normalan. Osim što je dijagnostički test, učimo da MPV također može igrati prediktivnu ulogu u uvjetima kao što je srčana bolest, a ako je tako, može usmjeriti liječnike o tome koje ljude treba slijediti ili pobliže primati agresivnije tretman.
> Izvori:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Srednja vrijednost mjerenja promjera krvnih pločica za klasifikaciju nasljednih trombocitopenija. Međunarodni časopis za laboratorijsku hematologiju . 2017. 16. studenog (Epub ispred tiska).
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.
> Voditelj, A., Pereg, D., i M. Lishner. Jesu li indeksi krvnih pločica kliničke uporabe? Multidisciplinarni pregled. Anali medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F., i C. Balduini. Novi ulozi za mjerenje volumena srednje vrijednosti trombocita u kliničkoj praksi? , Trombociti . 2016. 27 (7): 607-612.