Doživljava simptome migrene uz vrtoglavicu
Zamislite izlet u lijepu zabavni park ili karneval, ispunjen prijateljima, bombonima od pamuka i nekom toplom sunčevom svjetlu. Zvuči lijepo dok ne idete na vožnju naginjati i doživjeti oslabiti vrtoglavicu. To može biti kako se osjeća za neke od vas koji pate od vestibularnih migrena, tipa glavobolje koja uzrokuje epizodnu vrtogoricu, obično bez glavobolje, kod ljudi koji imaju povijest migrene.
Uvod
Vestibularni migrene utječu na do 1% populacije. Vertigo bolesnici s vestibularnom migrenom iskustvo se razlikuje od vertiga može doživjeti tijekom migrene aura , u tome da vrtoglavica obično ne traje 5-60 minuta kao aura i obično ne prethodi glavobolju. Nedavno je Povjerenstvo za klasifikaciju vestibularnih poremećaja društva Bárány i pododbor za migracijsku klasifikaciju Međunarodnog društva za glavobolju (IHS) stvorili kriterije koje liječnici mogu koristiti za dijagnosticiranje vestibularnih migrena.
Kriteriji klasifikacije
Prema klasifikacijskim kriterijima drugog izdanja Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolja (ICHD-II), simptomi vestibularne migrene uključuju:
- Trenutna ili prošla povijest migrene s ili bez aure
- Najmanje 5 epizoda vestibularnih simptoma s umjerenim do teškim intenzitetom koji traju od 5 minuta do 72 sata
- Najmanje 50 posto epizoda ima jednu ili više od ovih obilježja
- vizualna aura
- fotofobija i fonofobija
- glavobolja s najmanje dvije sljedeće značajke: jednostrana glavobolja, pulsirajuća, umjerena ili teška intenziteta, pogoršanje rutinskom tjelesnom aktivnošću
- Simptomi se ne objašnjavaju drugim zdravstvenim stanjem
Što su simptomi vestibularnih bolesti?
Vestibularni simptomi, prema klasifikaciji Vestibularnih simptoma tvrtke Bárány, uključuju:
- spontana vrtoglavica (kada se osoba osjeća da se kreće ili da se njihova okolica vrti ili teče)
- položaj vrtoglavice (vrtoglavica inducirana promjenom glave)
- vizualno inducirani vrtoglavica (vrtoglavica izazvana velikim, pokretnim vizualnim poticajem)
- glavobolju izazvani vrtoglavice ili vrtoglavica s mučninom
Vestibularni simptomi su "umjereni" ako ometaju dnevne aktivnosti i "teške" ako zabrane dnevne aktivnosti.
Dijagnoza
Dijagnoza vestibularne migrene čini neurolog ili specijalist glavobolje. Nema posebnih testova, već je dijagnoza klinička, što znači da je pacijent koji opisuje njezine simptome liječniku. Unatoč tome, vaš će liječnik vjerojatno podvrgnuti snimanju mozga magnetskom rezonancijom ( MRI ) i / ili magnetskom rezonancijskom angiografijom ( MRA ) kako bi se osiguralo da se ne pojavljuju drugi ozbiljni medicinski uvjeti, kao što su: moždani udar ili vertebrobasilni prolazni ishemijski napad (TIA). Također možete proći audiometar ili test sluha kako biste isključili Meniereovu bolest . Drugi medicinski uvjeti koji mogu biti slični vestibularnom migrenu su anksioznost povezana vrtoglavica ili napadi panike, benigni paroksizmalno pozicijski vrtoglavice ili druga vrsta migrene naziva se bazilarni migrena .
liječenje
Liječenje vestibularne migrene je sličan tretmanu migrene u tome što se smatra i akutno i preventivno liječenje, uz poticanje izbjegavanja. Ergotamin ili triptani su razumne mogućnosti za akutno liječenje, analogno njihovoj primjeni u epizodnoj migreniji. Ako se vestibularni migrene osobe pojavljuju često i / ili posebno onesposobljavaju, mogu biti korisni preventivni lijekovi poput beta-blokera ili antagonista kalcijevih kanala, poput verapamila. Ponekad su korišteni vestibularni supresori, koji bi se mogli definirati kao lijekovi protiv vertiga. Primjeri vestibularnih suprimjenjivača uključuju: antiemetike poput prometazina, benzodiazepine poput lorazepama ili antihistaminika kao što je mecilizin.
Vestibularna rehabilitacija je također nešto što treba razmotriti u bolesnika s vestibularnom migrenom. U ovoj vrsti fizikalne terapije pacijenti uče kako poboljšati njihov osjećaj ravnoteže i smanjiti osjećaj vrtoglavice kada se javlja vestibularna migrena.
Poanta
Ako patite od epizoda vrtoglavice sa ili bez glavobolje, pregledajte svoje simptome kod svog liječnika. Vaš liječnik će isključiti druge uzroke vrtoglavice prije donošenja dijagnoze vestibularne migrene. Ali, ako je to dijagnoza, niste sami, a postoji puno mogućnosti liječenja vani.
> Izvori:
Bisdorff AR. Upravljanje vestibularnom migrenom. Advor Neurol Disord. 2011. svibnja; 4 (3): 183-191.
Crna DF & Robertson CE. Vestibularni migrena. U: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Odjel za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungalni B, Carey J, et al. Vestibularna migrena: dijagnostički kriteriji. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.