Učinci uključuju preeklampsiju, gestacijski dijabetes i ograničeni rast
Trudnoća može biti stresna. To je vrijeme velike promjene unutar tijela žene, kada se trudnice često nastoje donositi zdrave odluke da daju svoje nerođeno dijete najbolje šanse za rast i razvoj normalno. Možda postoje promjene u prehrani, a spavanje se neizbježno daje pažljivom razmatranju. Koje su posljedice problema spavanja tijekom trudnoće ?
Saznajte o učincima lošeg sna na trudnici, samu trudnoću i fetus u razvoju.
Majčinske komplikacije uključuju hipertenziju i gestacijski dijabetes
Loši san može negativno utjecati na zdravlje, a također ima kritičan učinak kod trudnica, što može dovesti do majčinih komplikacija kao što su hipertenzija i gestacijski dijabetes. Što doprinosi ovom odnosu?
Hrkanje i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja često se razvijaju ili pogoršavaju tijekom trudnoće, osobito tijekom drugog i trećeg trimestra. Procjenjuje se da apneja za vrijeme spavanja utječe na 10% trudnica, a ovaj poremećaj disanja tijekom spavanja može imati ozbiljne posljedice, uključujući:
- Hipertenzija (visoki krvni tlak)
- preeklampsija
- Gestacijski dijabetes
- Plućna hipertenzija
Visoki krvni tlak u trudnoći je prisutan kada se izmjereni krvni tlak veći od 140/90 mm Hg ponavljao nakon 20 tjedana trudnoće kod žena bez prethodne hipertenzije.
Ako je protein u urinu također zabilježen, može se pojaviti stanje preeklampsije, koja je povezana s mogućom ozljedom organa kod majke. Preeklampsija povećava rizik od smrti i za majku i za dijete.
Broj nalaza povezan je s preeklampsijom. Obično se javlja kod postavljanja kroničnog hrkanja, pri čemu oko 59% žena preeklampsije obično hrče.
To može doprinijeti oticanje uzduž dišnih putova, što zauzvrat sužava prolaz kroz koji mora protok zraka. Žene koje imaju preveliku težinu ili imaju veliki opseg vrata mogu biti dodatno izloženi riziku. Ti čimbenici pridonose propadanju dišnog puta i poteškoćama s disanjem tijekom spavanja.
Ove stanke u disanju, nazvane apneja, mogu biti povezane s udarima krvnog tlaka. Ovi udari mogu dovesti do promjena u krvnim žilama i povećati ukupni krvni tlak. To može smanjiti volumen krvi pumpiran srcem, smanjenje srčanog učinka. Kao rezultat toga, protok krvi u fetus preko placente može biti ugrožen.
Uz neprikladan protok krvi u razvoju bebe, može doći do kapi u razinama kisika. To može pridonijeti ograničavanju rasta fetusa u razvoju i slabim rezultatima trudnoće.
Pored toga, kronični djelomični gubitak spavanja može povećati rizik od razvoja pretilosti i dijabetesa. To je posljedica promjena u regulaciji glukoze i kontrole apetita. Uz prisutnost uobičajenog hrkanja postoji povećani rizik razvoja gestacijskog dijabetesa. Umjerena apneja u snu, s najmanje 15 poremećaja disanja po satu sna, kao i duge naps , povezana je s višim razinama glukoze.
Kako slabi spavanje utječe na razvoj fetusa
Fetus u razvoju treba pouzdanu opskrbu hranjivih tvari, uključujući kisik. Kada je spavanje poremećeno, pogotovo kada je dotok krvi u placentu ugrožen, može doći do značajnih posljedica.
Nedovoljan ukupni san ili fragmentacija dubokog sna može smanjiti količinu hormona rasta koji se oslobađa. To može dovesti do problema s razvojem ili rastom u nerođenoj bebi.
Dobro je poznato da čak i manji pad razine kisika majke može ugroziti fetus. Kad padne kisika u krvi majke, fetus reagira usporavanjem srčanog ritma i acidoze.
Krv krvi u fetus je na vrhuncu tijekom spavanja, a razina kisika koja pada tijekom spavanja kao rezultat apneje u snu će imati veliki utjecaj.
Komplikacije trudnoće i uloga intervencija
Jasno, hrkanje i apneja za vrijeme spavanja povećat će rizik od problema tijekom trudnoće. Dodatni zdravstveni problemi kao što su pretilost, dijabetes, astma i pušenje učinit će te poteškoće još gore.
Kao rezultat toga, postoji povećani rizik od prijevremene dostave, ograničenja rasta i potencijalnih zdravstvenih problema u novorođenčadi ili smrti novorođenčeta. Istraživanja su pokazala da su žene u trećem tromjesečju koje spavaju manje od 6 sati na noć imaju duži rad i 4,5 puta veće stope carskog reza u usporedbi s onima koji su imali sedam sati sna ili više. Može postojati viša percepcija boli kod onih koji spavaju manje. Nedostatak sna također može ometati normalni napredak rada.
Neodgovarajuća kvaliteta ili količina spavanja može potkopati majčinu funkciju i raspoloženje tijekom dana, što može dovesti do problema s pozornošću, koncentracijom i pamćenjem. Također može rezultirati većim incidencijama depresije. Ova pitanja mogu utjecati na komunikaciju i društvene interakcije. Za mnoge žene, ta se pitanja mogu ustrajati u prvih nekoliko tjedana nakon isporuke, pogotovo zato što djetetova noćna hranjenja mogu nastaviti fragmentaciju sna.
Istraživanja su pokazala da žene s preeklampsijom imaju lošu kvalitetu sna s povećanjem usporenog sna i smanjenjem brzog pomicanja (REM) spavanja. Osim toga, češće se dižu. Srećom, uporaba kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (CPAP) može poboljšati krvni tlak i oksigenaciju na fetus. To može omogućiti daljnji napredak trudnoće, što dovodi do normalne težine rođenja i poboljšanja ishoda za dojenčad pri isporuci.
Gotovo sve žene, osobito oni koji imaju prekomjernu tjelesnu masu ili pretilo, u nekoj su točki tijekom trudnoće imali problema sa spavanjem. Većina stresa povezana je s neizvjesnošću o tome jesu li problemi normalni ili ne. Ako ste zabrinuti jesu li poteškoće sa spavanjem mogu utjecati na vaše dijete u razvoju, obratite se svom liječniku. Može vam biti korisno pregledati navike spavanja i čimbenike koji mogu pridonijeti gubitku sna. Rana dijagnoza i liječenje temeljnih problema sa spavanjem će trudnoću učiniti podnošljivijima i dovesti do boljeg ishoda za bebu. To će u konačnici dovesti do povoljnije prijelaza od trudnoće do ranog majčinstva.
Izvor:
Kryger, MH i sur . "Načela i praksa medicine spavanja". ExpertConsult , 5. izdanje, 2011, str. 1582-1584.