Kako vaš MS tip utječe na liječenje
Da bi se predvidio koliko će simptomi multipla skleroze (MS) biti ozbiljni za pacijenta i hoće li neki tretman funkcionirati, liječnici su identificirali četiri vrste MS-a.
Ove identificirane vrste (ili ponekad nazvane fenotipima) objašnjavaju tijek vaše bolesti i važan su dio dijagnoze.
Vrste multiple skleroze
Ovisno o simptomima i duljini i trajanju recidiva (koji se nazivaju "bljeskovi", "egzacerbacije" ili "napada") i remisije, vaš liječnik će vašem stanju odrediti vrstu bolesti.
Iako svaka osoba koja živi s MS-om doživljava bolest drugačije, a svaka vrsta može imati blagi, umjereni ili teški tijek, pa čak i mijenjati tipove tijekom vremena, svjesna koje vrste vaše MS pada može vam pomoći i vašem liječniku da planira tijek liječiti i voditi brigu.
Relapsing-Remitting MS (RRMS)
Ova vrsta MS-a obilježava niz relapsa (razdoblja kada se simptomi pogoršavaju) i remisije (razdoblja kada su simptomi bolji). Tečaj je povratna i naprijed prebacivanje između pogoršanja i poboljšanja simptoma.
Tijekom faze recidiva, osoba će primijetiti gubitak funkcije i često razviti nove simptome. Tijekom remisije, ovi simptomi potpuno ili djelomično nestaju. Kortikosteroidi se često koriste za skraćivanje trajanja relapsa.
Relapsing-remitting MS je najčešći tip MS, koji predstavlja 85 posto novih dijagnoza.
Primarni progresivni MS (PPMS)
U ovoj vrsti MS-a, ljudi imaju sporo, ali stalno pogoršanje simptoma.
Općenito, ljudi postaju sve gori tijekom vremena, iako se stopa pogoršanja uvelike razlikuje od ljudi. Oko 10% MS je primarno progresivno.
Sekundarni progresivni MS (SPMS)
Osobe s sekundarnim progresivnim MS-om su prvobitno bile dijagnosticirane MS- a s relapsirajućim odgovorom. Ovi su ljudi prestali s razdobljima oporavka i doživljavaju sporo, ali stalno pogoršanje simptoma.
Ova kategorija uvelike varira za svakog pojedinca, iako se simptomi obično stalno pogoršavaju tijekom vremena.
Oko 50 posto osoba s MS-om s relapsirom razvilo je sekundarnu progresivnu MS unutar deset godina. Međutim, to je bilo prije široke uporabe lijekova koji modificiraju bolesti . Istraživači još uvijek čekaju naučiti učinke tih lijekova na progresiju MS-a.
MS progresivno-relapsing (PRMS)
Osobe s progresivnim relapsacijom MS-a imaju stalno pogoršanje simptoma uz egzacerbacije. Neprestano pogoršanje simptoma bez razdoblja remisije pronađenih u relaps-remitting MS. Oko 5% svih ljudi s MS-om ima progresivno-recidiv MS.
Ostali opisi pridruženi MS-u
Pored navedenih vrsta, mogu postojati podtipovi MS-a koji vaš liječnik može kategorizirati vaše stanje. Na primjer, neki ljudi s SPMS-om i dalje imaju povremene relapse, a to se zove "aktivna" bolest. Kad nema više relapsa, bolest se naziva "nije aktivna".
Također, prije nego što se dijagnosticira MS , postoji još jedna vrsta, nazvana Clinically Isolated Syndrome (CIS).
CIS se odnosi na pojavu prve epizode neuroloških simptoma zbog upale središnjeg živčanog sustava i demijelinacije (oštećenja zaštitnog pokrova koji okružuje živčana vlakna u mozgu i leđnoj moždini).
Za CIS, mora se dogoditi sljedeće:
- Epizoda mora trajati duže od 24 sata
- Imaju karakteristike multiple skleroze, ali još uvijek ne zadovoljavaju kriterije za dijagnozu MS-a
- Ljudi koji doživljavaju CIS mogu ili ne moraju nastaviti razvijati MS
- Pojedinci s CIS-om koji se smatraju visokim rizikom za razvoj MS-a mogu se liječiti FDA-odobrenom terapijom koja modificira bolest jer je pokazalo da je rano liječenje odgodilo početak MS-a.
Riječ od
Vrsta MS-a važno je znati jer utječe na to kako vam liječnik liječi. To se, rekao je, vjerojatno je najbolje ne bi previše bogged dolje u nijanse jedne vrste u odnosu na drugi.
Na kraju MS je varijabilna bolest pa čak i dvije osobe s istom vrstom MS-a vjerojatno imaju posve jedinstvene simptome i iskustva sa svojom bolesti.
> Izvori:
> Lublin, FD i sur. Definiranje kliničkog tijeka multiple skleroze: Izmjene 2013. Neurology 2014. 15. srpnja; 83 (3): 278-286.
> Nacionalno društvo za multiple sklerozu. Vrste MS-a.