Procjenjuje utjecaj CO2 na obstruktivnu bolest pluća
Ako imate KOPB , vaš liječnik svibanj želite znati što je vaš parcijalni tlak ugljični dioksid (PaCO2) razini. PaCO2 je jedan od nekoliko testova koji se koriste za mjerenje arterijskih krvnih plinova kod osoba s plućnim bolestima i drugim bolestima. Procjenjuje kako se ugljični dioksid (CO2) kreće iz pluća u krv.
PaCO2 je samo jedna od stvari izmjerenih u testu arterijske krvi (ABG).
Također ocjenjuje parcijalni tlak kisika (PaO2), bikarbonata (HCO3) i pH razine krvi.
Zašto je mjerenje PaCO2 važna
Svaki put kad udišemo, kisik se dovodi u pluća i isporučuje se alveolima . Alveoli su mjesta na kojima se odvija prijenos kisika u krv i ugljični dioksid iz krvi.
Ako je parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida normalan, molekule će se kretati od alveola u krv i leđa kao što bi trebale. Promjene u tom tlaku mogu dovesti do preniska kisika u krvi ili nakupljanja previše ugljičnog dioksida u krvi. Niti se smatra dobrim.
Previše ugljičnog dioksida naziva se hiperkapnija , stanje koje je uobičajeno kod ljudi s KOPB u kasnoj fazi. Premalo CO2 može dovesti do alkaloze , stanja u kojem imate previše baza u krvi (CO2 je kiselina).
Što uzrokuje promjene u PaCO2
Postoji niz čimbenika koji mogu utjecati na razinu plina u krvi.
Iz široke perspektive, promjene atmosferskog tlaka (poput penjanja na planinu, ronjenja ili čak sjedenje komercijalnog leta) mogu vršiti pritisak na tijelo koje može promijeniti koliko dobro ili slabo krv kreće iz pluća u kapilare i leđa .
Bolesti mogu raditi na isti način, mijenjajući parcijalni tlak koji osigurava uravnotežen prijenos molekula CO2.
Nekoliko uvjeta može promijeniti ove razine:
- opstruktivnih plućnih bolesti kao što su KOPB i astma
- poremećaj središnjeg živčanog sustava (uključujući ozljede glave i uporabu droga)
- neuromuskularne bolesti kao što je ALS
- niska koncentracija hemoglobina koja se koristi za prijenos kisika i ugljičnog dioksida kroz krv
Normalne i abnormalne razine PaCO2
ABG test se obično izvodi na radijalnoj arteriji u zglobu ili femoralnoj arteriji u prepone. To je obično nekomplicirani postupak, ali može biti bolno s obzirom da se arterije nalaze dublje u tijelu od vene. Ponekad se može pojaviti oticanje i modrice.
Normalan raspon parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida je između 40 i 45 mm Hg. Ako je viši od 45 mm Hg, imate previše ugljičnog dioksida u krvi. Manje od 40 mm Hg, a imate premalo.
Povišene razine CO2 obično se vide u slučajevima:
- opstruktivna plućna bolest
- teškim povraćanjem
- prekomjerna upotreba diuretika na bazi žive
- aldosteronizam (tip hormonalnog poremećaja koji uzrokuje visoki krvni tlak)
Nasuprot tome, sniženi CO2 često se vidi s:
- disfunkcija ili neuspjeh bubrega
- teška proljev
- anoreksija / izgladnjivanje
- prekomjerna upotreba klorotiazidnih diuretika (koristi se za smanjenje moždanog udara i rizik od srčanog udara)
- dijabetičnu acidozu
Važnost djelomičnog pritiska ugljičnog dioksida u KOPB
Ugljični dioksid je u ravnoteži s bikarbonatom (HCO3) u krvi. Kada je CO2 povišen, stvara kiselinski okoliš. U osoba s KOPB-om koji imaju ozbiljne probleme s disanjem, povećana razina CO2 može dovesti do onoga što nazivamo respiratorna acidoza . Kada se to dogodi u kasnoj fazi KOPB (kada osoba ima ozbiljno oslabljena dišne mišiće), stanje može dovesti do respiratornih neuspjeha.
izvori:
> Abdo, W. i Heunks, L. "Hypercapnia inducirana kisikom u KOPB: Mitovi i činjenice". Kritična njega . 2012. 16 (5): 323.
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Medline Plus. "Krvni plinovi". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Ažurirano 25. kolovoza 2014.