Uzroci, simptomi i tretman zadržavanja ugljičnog dioksida u krvi
Hypercapnia je stanje koje se pojavljuje kada previše ugljičnog dioksida - otpadnog produkta disanja - u krvi. Dok je to ponekad uzrokovano stvarima kao što su hipoventilacija ili predoziranje opojnim drogama, čest uzrok je KOPB .
KOPB i Hypercapnia Link
Općenito govoreći, kada udahnemo, udišemo kisik i izdišemo ugljični dioksid.
Ove dvije respiratorne plinove razmjenjuju se duboko u pluća u sitnim grozdovima poput grožđa ili zračnim vrećicama, nazvanim alveoli .
U osoba s KOPB-om ovaj proces je oštećen jer se alveoli uništavaju, ostavljajući manje površine kisika kako bi došli iz pluća u krvotok i da se ugljični dioksid iz krvi u pluća izdahne. To rezultira malom količinom kisika u krvi, stanju hipoksije i visokim razinama ugljičnog dioksida u krvi, stanja koja se naziva hiperkapnija.
Ovo zadržavanje ugljičnog dioksida kod osoba s KOPB-om posljedica je procesa koji se naziva ventilacija-perfuzija (V / Q neusklađenost) u plućima. To se događa kada se kapilare i alveoli u plućima ne podudaraju kao i obično za pravilnu razmjenu plinova.
Uzroci hiperkapnije
Osim KOPB, postoje i drugi uvjeti koji mogu dovesti do visokih razina ugljičnog dioksida u krvi.
Neki primjeri uključuju:
- Preveliku dozu lijeka, kao s opioidom ili benzodiazepinom
- Moždani udar moždanog udara
- Hipotermija
- Određeni metabolički poremećaji (na primjer, niske razine fosfata i magnezija u krvotoku)
- Određeni poremećaji mišića ili živčanog sustava kao encefalitis, mišićna distrofija, ALS ili miastenija gravis
- Završna faza intersticijske bolesti pluća (ILD)
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- Sindrom hipoventilacije debljine
Simptomi Hypercapnia
Mnogi ljudi čak ne shvaćaju da imaju hiperkapniju. U slučajevima kada se polako razvija tijekom vremena i iznimno je blaga, uopće nećete imati nikakve simptome. Ako se pojave simptomi, mogu uključivati blagi nedostatak daha, glavobolje, nemogućnost da misle ravno, ili osjećaj pospanosti ili pospanosti. Budući da je tako lako propustiti znakove milja hiperkapnije, svijest je ključna.
S druge strane, simptomi teške hiperkapnije su izraženije. Teška hiperkapnia može na kraju dovesti do zatajenja dišnih putova i možda smrti. Simptomi i znakovi mogu uključivati:
- Paranoja, depresija i zbunjenost, koja može napredovati u komi
- Trzaji mišića
- napadaji
- Razrjeđivanje ili širenje površinskih vena u koži
- Papilledema - znak povećanog tlaka u mozgu
Liječenje za Hypercapnia
Liječenje hiperkapnije ovisi o njenoj težini i počinje adresirati temeljni uzrok.
- Neinvazivna ventilacija : Neinvazivna ventilacija pruža ventilacijsku podršku pacijentu kroz gornje dišne puteve. Poboljšava proces disanja dajući pacijentu mješavinu zraka i kisika iz generatora protoka kroz čvrsto postavljenu masku za lice ili nos.
- Intubacija i mehanička ventilacija : Intubacija je proces umetanja posebne cijevi kroz usta, a zatim u dišni put. Cijev zatim dobiva spojena na mehanički ventilator koji preuzima aktivno disanje pacijentu.
Kada nazvati liječnika
Hypercapnia može dovesti do zatajenja respiratornog sustava i smrti ako se ne liječi. Ako imate KOPB, svjesni simptoma hiperkapnije je ključ za rano otkrivanje. Nazovite svog liječnika što je prije moguće ako osjetite bilo kakvu promjenu simptoma ili općeg zdravlja. Ako je vaš liječnik zabrinut zbog hiperkapnije, može izvesti test nazvan arterijskim krvnim plinom - jednostavnim testom na krevetu u kojem se krv izvuče iz arterije u vašem zglobu.
Riječ od
Kada se upoznate s hiperkapnijom, pokušajte se ne prepustiti složenim nijansama ovog medicinskog pojma. Umjesto toga, shvatite veliku sliku - hiperkapnija služi kao znak da se neravnoteža događa u tijelu.
Također, dobra zbrka za omatanje glave je da hiperkapnija ima više uzroka i nije nužno iz KOPB-a, a ne svi s KOPB ima hiperkapniju.
> Izvori:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Procjena, dijagnoza i liječenje odraslog pacijenta s akutnim hiperkapničkim respiratornim zatajivanjem. U: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Pjesma G. Podmisljiva hiperkapnia: Zašto pacijenti s KOPB-om imaju veću sklonost zadržavanju CO2 od bolesnika s zatajivanjem srca. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15. rujna; 216: 86-93.
> West JB. Uzroci i kompenzacije za hipoksiju i hiperkapniju. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.