Bolan i uvjet za onesposobljavanje
Ramena su među zglobovima na koje može utjecati artritis . Kod artritisa, hrskavica koja pokriva krajeve kostiju zgloba je oštećena zbog upale , trošenja ili ozljede. Zglob ramena sastoji se od tri kosti - humerus (kost gornjeg dijela kosti), škapula (lopatica) i kljuĉ (ĉelika kosti). Glava humerusa se uklapa u utičnicu škapule.
Spoj se naziva glenoid. Rotatorska manžeta, koja je grupa mišića i tetiva, drži krak krak u položaju u središtu utičnice.
Dva zgloba, akromioclavicular zglob i glenohumeral zglob, čine ramena. Akromioclavicular zglob se nalazi gdje klavikula dolazi zajedno s koštanom procesu na vrhu lopatice (acromion). Glenohumeralni zglob nalazi se na mjestu gdje humerus pristaje u škapula.
Vrste ramenog artritisa
Artritis na ramenu dijagnosticira se na temelju vaše povijesti bolesti, fizikalnog pregleda i rendgenskih snimaka ili drugih studija snimanja. Zajednički pregled aspirata i sinovijalnog fluida također može pružiti vrijedne dijagnostičke informacije. Postoji nekoliko vrsta artritisa koji mogu utjecati na rame:
- Reumatoidni artritis je autoimunosni , upalni tip artritisa koji može utjecati na zglobove ramena.
- Posttraumatski artritis zapravo je osteoartritis koji se razvija nakon ozljede zahvaćenog zgloba (u ovom slučaju, ramena).
- Septički artritis ili infektivni artritis je artritis povezan s infekcijom u zglobu. Ova vrsta artritisa na ramenu zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječilo brzo uništavanje zgloba.
- Arthropathy zbog Rotator Cuff Tear je artritis koji se razvija kao komplikacija na rotor okretanje lisicama. S rastresenom okretatorskom manšetom, glavu humerusa ne smije se držati u svom pravilnom položaju u utoru, uzrokujući da se pomakne i protrlja o akromionu. Bone trljanje na kost može biti povezan s značajnim oštećenja zglobova.
- Avaskularna nekroza, ili osteonekroza, razvija se kada je opskrba krvi na glavi humerusa odsječena. Bez normalne opskrbe krvlju, stanice kosti umiru, što dovodi do oštećenja ramena. Kao što je mrtva kost srušila, na početku je pogođena glava humerusa, ali se na kraju povezuje glenoidna utičnica. Korištenje visoke doze kortikosteroida, prekomjerna konzumacija alkohola, bolest srpastih stanica ili prijelom može uzrokovati avaskularnu nekrozu ramena.
Simptomi artritisa ramena
Glavni simptomi povezani s artritisom ramena su bol i ograničeni raspon gibanja . Bol se nalazi u stražnjem dijelu ramena ako je uključen glenohumeralni zglob i često se opisuje kao duboka bol. Bol se nalazi na vrhu ramena ako je uključen akromioclavicular zglob i može zračiti na tu stranu vrata. Ako postoji simetrično uključivanje, kao što je to obično slučaj s reumatoidnim artritisom, cijelo rame je bolno na obje strane tijela. Ograničeni raspon gibanja ramena može utjecati na različite aktivnosti svakodnevnog života. Može biti teško podići ruku, doći do ili izvesti bilo koju aktivnost koja zahtijeva te pokrete. Zajednička krutost i hrskavice također su uobičajeni simptomi.
Liječenje ramenog artritisa
Konzervativno, ne-kirurško liječenje obično je prikladno za artritis na ramenu, barem u početku i ako je isključena infekcija. Preporučeni tretman obično započinje s:
- Odmor
- Pacing Vaše aktivnosti
- NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)
- Steroidna injekcija
- Toplina ili led
Ako opcije nonsurgijskog liječenja ne uspijevaju uspješno kontrolirati simptome, a vaša boli i funkcionalna ograničenja su teška, operacija se može razmotriti. Zahvat kirurškog zahvata zamjenjuje artroskopiju , zamjenu ramena zgloba (uključujući hemiartroplastiju (zamijenjena je jedna zglobna površina), zamjena cijelog ramena i zamjena obrnutog ramena ), a artroplastija resekcije (humeralna glava ili protetska komponenta uklonjena zbog neuspjelog kirurškog zahvata ili infekcije).
izvori:
Artritis na ramenu. OrthoInfo. Siječanj 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Artritis na ramenu. Sveučilište u Washingtonu, Ortopedija i športska medicina. Pristupljeno 10.12.2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley's udžbenik za reumatologiju. Elsevier. Deveto izdanje. Poglavlje 46. Bol u ramenima. Martin i Thornhill.