Koje su faktori rizika?
Pitanje: Parodontna bolest - jesu li bolesnici reumatoidnog artritisa skloniji tome?
Istraživači su proučavali suživot parodontne bolesti i reumatoidnog artritisa . Što je parodontna bolest? Koji su čimbenici rizika za razvoj parodontne bolesti? Postoje li znakovi upozorenja za parodontnu bolest? Kako je reumatoidni artritis vezan za periodontalnu bolest?
Odgovor:
Što je parodontna bolest?
Parodontna bolest bitno je infekcija tkiva koja podupiru zube. Između zuba i desni nalazi se pukotina u obliku slova V koja se naziva sulcus. Parodontna bolest napada neposredno ispod linije desni u sulku i može uzrokovati lomljenje zuba i potpornih tkiva. Kako tkiva postaju više oštećena, sulcus se razvija u džep. S teškim parodontnim bolestima džep može biti prilično dubok.
Gingivitis i parodontitis su dvije faze parodontne bolesti. Gingivitis se smatra manje ozbiljnim oblikom parodontne bolesti - utječe samo na zubno meso i reverzibilno. Parodontitis se smatra destruktivnije i teže od gingivitisa. Neliječeni gingivitis može dovesti do parodontitisa.
Koji su čimbenici rizika za parodontnu bolest?
Prema American Dental Association, postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja parodontne bolesti.
Imati sustavnu bolest jedan je od onih čimbenika rizika. Reumatoidni artritis je sustavna bolest - što znači, može utjecati na organe tijela.
Čimbenici rizika za parodontnu bolest uključuju:
- pušenje ili žvakanje duhana
- koji imaju sustavnu bolest
- uzimanje određenih vrsta lijekova, uključujući steroide
- imati most s neodgovarajućim fitjem
- iskrivljeni zubi
- punila koja su postala labav ili neispravan
- pomoću oralnih kontraceptiva
- trudnoća
Koji su znakovi upozorenja za parodontnu bolest?
Moguće je da nema upozorenja da razvijate parodontnu bolest. Zato su redovite zubne preglede važne. Ako idete samo kod stomatologa kada imate zubobolju, možda nedostaje znakova rane parodontne bolesti koju bi vaš stomatolog mogao promatrati.
Upozoravajući znakovi parodontne bolesti uključuju:
- gume koje se lako iskrivljuju (npr. kod četkanja zuba)
- crvene, nježne ili natečene gume
- desni koji su se povukli ili odmakli od zuba
- trajni problem s lošim dahom ili okusom koji se čini izvan
- labav zubi
- promijenite svoj zagriz
- promjene u prilagodbi djelomičnih proteza
Kako je reumatoidni artritis povezan s parodontnom bolesti?
U lipnju 2001., časopis Journal of Periodontology izvijestio je o australskoj studiji koja uključuje 130 ljudi. Od tih ispitanika, 65 imalo je reumatoidni artritis. Oni s reumatoidnim artritisom dvostruko su vjerojatnije da imaju parodontnu bolest od umjerenog do teškog gubitka jaja nego oni koji nemaju reumatoidni artritis. Reumatoidna skupina imala je prosječno 11,6 nedostajućih zuba u usporedbi s 6,7 nedostajućih zuba u ne reumatoidnoj skupini.
Neki znanstvenici sugeriraju da imunološki sustav i kronična upala imaju ulogu u oba reumatoidnog artritisa i parodontne bolesti. Drugi su znanstvenici ispitivali je li utjecaj reumatoidnog artritisa na pokretljivost, raspon gibanja i ručnu spretnost otežava pravilno četkanje i čišćenje zubnih naslaga i time doprinosi slaboj oralnoj higijeni. Istraživanje je, međutim, pokazalo da nema razlike u naslaga plaka na zubima reumatoidnih ili ne reumatoidnih ispitanika.
Druga studija provedena na Sveučilištu Sao Paulo, najveća institucija visokog obrazovanja i istraživanja u Brazilu, istraživala je parodontnu bolest kod 39 pacijenata s reumatoidnim artritisom i 22 zdrave osobe.
Otkrili su da pacijenti s reumatoidnim artritisom imaju manje zuba, veću učestalost mjesta sa zubnim plakom, više zuba s naprednim gubitkom pričvršćivanja. Nije bilo razlike u krvarenju od gingivitisa u dvije skupine brazilske studije.
Studije koje su uspoređivale parodontnu bolest kod zdravih osoba u bolesnika s maloljetnim artritisom (reumatoidni artritis u bolesnika od 16 godina i mlađih) pokazali su da bolesnici s malignom artritisom imaju više parodontnih gubitaka pri povezivanju iako su imali slične razine plaka i krvarenja. To pokazuje da je povezanost između parodontne bolesti i reumatoidnog artritisa prisutna kod mladih pacijenata.
Zanimljivo je da je još jedna studija pokazala da su pacijenti s lošijim gubitkom kosti povezani s parodontnom bolešću također imali više aktivnosti bolesti od reumatoidnog artritisa u smislu otečenih zglobova, ocjene zdravstvenih procjena upitnika, razine CRP i sedimentacijskih stope . CRP i sedimentacijske stope su pokazatelji upale. Korelacija između reumatoidnog artritisa i parodontne bolesti može imati veze s abnormalnim, temeljnim problemom s nereguliranom upalom.
izvori:
Odnos između reumatoidnog artritisa i parodontitisa. Mercado FB i sur. Časopis za parodontologiju. Lipanj 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Parodontne (gume) bolesti. Američka stomatološka udruga. Pristupljeno 4/27/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Parodontni uvjeti u bolesnika s juvenilnim idiopatskim artritisom. Miranda LA i sur. Časopis za kliničku parodontologiju. Studeni 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Parodontno stanje kod bolesnika s reumatoidnim artritisom. Ishi E i sur. Brazilski oralno istraživanje. Siječanj - ožujak 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en