Različite vrste mliječnih alergija
Gotovo sva djeca koja razvijaju alergiju na kravlje mlijeko to čine u prvoj godini života. Alergije mliječnih proizvoda su najčešća alergija na hranu kod dojenčadi.
Postoje dobre vijesti: Većina bebe s alergijom mlijeka će razviti toleranciju odrasle dobi. Oko pet posto imat će alergiju u dobi od 4 godine, a oko 20 posto će prerasti u dobi od 8 godina. Dakle, čak i ako je vaša beba alergična na mlijeko, to vjerojatno nije zauvijek - vjerojatno će prerasti problem.
Zanimljivo je da stope mliječne alergije uvelike variraju u različitim dijelovima svijeta. Studije su otkrile te stope alergije na mlijeko po zemlji:
- Sjedinjene Države: 1% do 2,5% djece mlađe od 6 godina
- Izrael: manje od 1% djece
- Australija: Više od 10% jednogodišnjaka
Nitko nije siguran zašto postoje takve različite stope mliječnih alergija u različitim zemljama.
Mliječni proizvodi mogu uzrokovati reakcije kod dojenčadi kroz različite mehanizme (premda svi oni uključuju imunološki sustav).
Neke od tih reakcija mogu izazvati neposredne simptome, dok druge mogu uzrokovati odgođene reakcije, što može otežati praćenje problema. Ovdje su različite vrste mliječnih alergija:
Klasična (Ig-E-posredovana) Alergija na hranu
Kada razmišljate o "klasičnoj" alergijskoj reakciji, najvjerojatnije zamišljate ono što se zove Ig-E posredovana reakcija. Ig-E je tip antitijela koje proizvodi vaš imunološki sustav. U ovoj klasičnoj alergijskoj reakciji, ova protutijela Ig-E vežu se na ono što se naziva mastociti, što uzrokuje da stanice otpuštaju histamine i druge kemikalije koje uzrokuju upalu.
Simptomi klasičnih Ig-E posredovanih alergija na hranu obično se pojavljuju u roku od 15 do 30 minuta jedenja. Simptomi alergije na hranu kod bebe mogu biti različiti od onih odraslih, ali mogu uključivati:
- Ekcem (svrbež, crvena crvena koža)
- Problemi probavnog trakta
- Udar ili otežano disanje
- Oteklina usta ili usana
- Anaphylaxis (moguće, ali vrlo rijetko kod dojenčadi)
Oko jedne trećine djece s ekcemom (također poznat kao atopijski dermatitis ) imaju Ig-E-posredovanu alergiju hrane. Testiranje alergije može pomoći u otkrivanju koje namirnice mogu izazvati vaše dijete.
Dok su neke studije pokazale da izbjegavanje jaja u alergijskim dojenčadi jaja mogu poboljšati simptome ekcema, nije bilo studija koje su pokazale da izbjegavanje mliječnih proizvoda može imati isti rezultat. Ekcem može imati mnogo uzroka, a izbjegavanje mliječnih proizvoda možda neće biti dovoljno za poboljšanje simptoma vašeg djeteta.
Testiranje alergije na hranu može pomoći u otkrivanju mogućih uzroka simptoma alergije vašeg djeteta.
Eozinofilni gastrointestinalni poremećaji
Eozinofili su tip bijelih krvnih stanica koje obično žive u probavnom traktu u malom broju. Kada netko ima eozinofilni gastrointestinalni poremećaj (EGID), međutim, te se stanice razmnožavaju i mogu pogriješiti tijelo kada su izložene alergijskom okidaču.
Eozinofilni gastrointestinalni poremećaji uključuju: eozinofilni esophigitis (EoE), eozinofilni gastritis, eozinofilni gastroenteritis i eozinofilni kolitis. Ime vašeg stanja ovisi o tome gdje se nalaze vaše povećane eozinofile.
EoE je najčešći.
Simptomi mogu uključivati:
- Bolovi kod gutanja
- Disfunkcija hranjenja
- Bol u trbuhu
- Proljev
- Gubitak težine
- Neuspjeh da se uspije
EGID-ovi su složene imunološke reakcije koje nisu dobro proučavane kao i klasične alergije na hranu. Testovi alergije na hranu, kao što su testovi kože, mogu pomoći u prepoznavanju hrane za okidanje EGID-a, no trebat će ih pratiti daljnjim testiranjem, poput izazova usmene hrane ili endoskopije.
Sindrom Enterocolitis izazvan proteinima hrane (FPIES)
FPIES je teška, sustavna reakcija na hranu koja se ne pojavljuje na testovima alergije jer nije posredovana Ig-E. Obično se razvija u dojenčadi u prvim mjesecima života.
Simptomi uključuju:
- povraćanje
- Proljev
- Krvne crvene stolice
- Šok (manje uobičajeno)
Dojenčad koja razvija ovo stanje može biti formula hranjena ili dojena i reagirajući na mliječne bjelančevine u majčinom mlijeku. Ako vaše dijete s FPIES razvije reakciju na određenu vrstu formule, on je veći rizik od reagiranja na druge. Vaš pedijatar najvjerojatnije će propisati hipoalergensku formulu.
Jedini test za FPIES je ono što se zove "izazov", pri čemu bebi dobiva malu količinu hrane za koju se smatra da uzrokuje problem dok je pod nadzorom liječnika. Budući da postoji mogućnost ozbiljne reakcije, to treba učiniti samo u medicinskom okružju gdje je pomoć blizu.
Srećom, većina beba će prerasti FPIES u prve dvije godine života.
Sprječavanje alergija mliječnih proizvoda
Možda nije moguće spriječiti alergiju na hranu, ali postoje načini za smanjenje rizika od razvoja alergija vašeg djeteta . Ako vaša obitelj ima povijest alergija na hranu ili okoliš, raspitajte se o opcijama hranjenja sa svojim alergologom ili pedijatrom prije nego što se dijete rodilo.
Djeca koja se smatraju "rizičnim" za razvoj alergije na hranu mogu biti manje vjerojatno da će razviti alergiju na hranu ako su isključivo dojene ili hranjene hipoalergenskim formulama za dojenčad tijekom prvih 4 mjeseca života.
Mliječne alergije
Ne postoji lijek za ove sindrome, pa je tretman za sve vrste osjetljivosti mlijeka strogo izbjegavanje mliječnih proizvoda . Budući da mnogi dojenčad razviju alergije na mlijeko prije nego što se upućuju na čvrstu hranu , vaš liječnik može propisati hipoalergensku formulu za dojenčad.
Mnogi konzultanti za laktaciju predlažu izbjegavanje mliječnih proizvoda ako je beba tjeskobna ili gassy ili ima alergijske simptome kao što je ekcem.
Nekoliko studija o majkama s dojiljem s alergijskim bebama otkrilo je da uklanjanje bebenih alergena iz majčine prehrane može smanjiti simptome ekcema. Zabrinutost oko uklanjanja dijeta za majke koje dojiti je da majke trebaju puno hranjivih tvari kako bi održale svoje zdravlje tijekom dojenja.
Stoga, ako razmišljate o prehrani koja se eliminira , razgovarajte s dijetetičarom o tome kako možete nastaviti jesti zdravu, uravnoteženu prehranu bez mliječnih proizvoda.
izvori:
Astma i alergije Zaklade Amerike. IgE uloga u alergijskom astmu. Pristup je 8. studenog 2015.
Katz, Yitzhak, i sur. Rana izloženost proteinu kravljeg mlijeka štiti od alergije proteina kravljeg mlijeka posredovanog IgE, časopis Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volumen 126, Issue 1, July 2010, Pages 77-82.e1
Osborne, Nicholas, i sur. Prevalencija izazvane izazvane IgE posredovane alergije na hranu uporabom uzorkovanja na temelju populacije i unaprijed određenih kriterija izazivanja u dojenčadi Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volumen 127, Issue 3, March 2011, Pages 668-676.e2
Katz, Y., et al. Prevalencija i prirodni tijek sindroma enterokolitisa uzrokovanog proteinom hrane na kravlje mlijeko: velika, prospektivna studija utemeljena na populaciji Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volumen 127, Issue 3, March 2011, Pages 647-653.e3