Divertikulitis je stanje koje mora dijagnosticirati liječnik, čak i za one u kojima je bio problem u prošlosti. U većini slučajeva pažljiva medicinska povijest i CT skeniranje na abdomenu bit će tipični način dijagnosticiranja divertikulitisa.
Self-Checks / At-Home testiranje
Nema načina da dijagnosticira divertikulitis kod kuće.
Čak i ako je već poznato da su divertikuli prisutni jer su pronađeni tijekom kolonoskopije ili drugog testa, ili čak ako je divertikulitis dijagnosticiran u prošlosti, pacijenti nisu u mogućnosti sami dijagnosticirati i liječiti ovo stanje.
Kada se pojave simptomi bolova u trbuhu, groznici, zatvoru, proljevu, mučnini ili povraćanju, potrebno je što prije zatražiti liječnika (čak iu hitnom odjelu ako su simptomi teški).
Slike
CT scan, koji se također ponekad naziva i kompjutoriziranom tomografijom, test je korišten kada se sumnja na divertikulitis. CT je vrsta rendgenske snimke, ali umjesto jedne ravne slike pruža niz slika koje prikazuju presjek tijela. Trbušni CT može pokazati organe i tkiva probavnog trakta, uključujući i debelog crijeva, gdje se nalazi debelog crijeva.
Što očekivati
U pripremi za CT, pacijenti će biti zatraženi da prestanu jesti oko četiri sata prije ispita i piti samo vodu.
Oralni, IV, a ponekad i rektalni kontrast koriste se s CT dok se sumnja na divertikulitis. Pacijenti će se tražiti da piju otopinu koja sadrži barij. Barium će proći kroz probavni trakt i pomoći osvjetljavati strukture unutar tijela na CT snimkama.
Kontrast se također može dati rektalno, upotrebom klistir.
Konačno, bit će kontrast IV. Sve ove vrste kontrasta pomoći će zdravstvenom radniku da vidi ima li divertikula u debelom crijevu i da vizualizira druge organe kako bi se dijagnoza divertikulitisa.
CT skener je veliki stroj koji ima okrugli otvor u sredini. Pacijenti će ležati na stolu koji se diže u otvor u stroju tijekom testiranja. Mehanizam u skeneru koji snima rendgenske snimke će se okretati kako bi snimio slike. Potrebno je ostati još tijekom testa i na točkama, tehničar radiologije će vam dati upute da zadržite dah.
Kada se koristi IV kontrast, započet će IV koji će ga primjenjivati. Sam test nije neugodan, ali može doći do nelagode povezane s primanjem IV i klistirom za kontrast. Kontrast pijenja također može biti izazovan za neke pacijente, što može biti nešto lakše ako je kontrast hladan i ako ga pijete slamkom.
Follow-Up
Kolonoskopija obično se preporučuje nekoliko mjeseci nakon što je divertikulitis uspješno liječen. Ovaj test se ne koristi za dijagnosticiranje divertikulitisa i neće biti učinjeno dok divertikulitis djeluje zbog potencijalnih komplikacija.
U rijetkim slučajevima nije jasno iz abdominalnog CT-a ako je dijagnoza uistinu divertikulitis ili ako postoji i rak debelog crijeva ili drugi. Kolonoskopija se može upotrijebiti kako bi se osiguralo da divertikulitis bude riješen i da u kolonu nema drugih uvjeta.
Praćenje kolonoskopije i bilo koje druge testove koji bi mogli biti potrebni bit će individualizirani temeljem pacijentove situacije i preferencije liječnika.
Diferencijalne dijagnoze
Bolovi u trbuhu povezani su s različitim drugim uvjetima, pa je stoga prije početka liječenja nužno dobiti točnu dijagnozu divertikulitisa.
Osim toga, u probavnom traktu može doći do više od jednog stanja istodobno, što znači da je potrebno pronaći druge razloge za bol ili druge probavne simptome kao što su proljev, zatvor ili povraćanje. Neke od diferencijalnih dijagnoza za divertikulitis uključuju:
- Upala slijepog crijeva: upala slijepog crijeva je čest uvjet koji također uzrokuje lijevu bol u trbuhu. Upala slijepog crijeva često se smatra uz divertikulitis i još je jedan razlog zbog kojeg bi liječnik mogao odrediti CT.
- Rak debelog crijeva: Masa unutar debelog crijeva može uzrokovati neke simptome slične divertikulitisu.
- Rak jajnika: Rak u jajnicima također može uzrokovati bolove u trbuhu i promjenu u crijevnim navikama.
- Upalna bolest crijeva ( IBD ): Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, koji su kronični stanja probavnog sustava, također mogu uzrokovati bolove u trbuhu i druge simptome unutar i izvan probavnog trakta.
> Izvori:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis". Merck Manual Professional Edition, lipanj 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Rak jajnika", Merck Manual Professional Edition, lipanj 2017.