Hiccough ili Singultus
Hiccups, koji se također nazivaju hiccoughs ili medicinski termin singultus , pojavljuju se kao živčani sustav refleksa vašeg phrenic, vagus, i simpatičan (povezan s vašim bore ili bolesnica odgovor) živce. Bilo koje iritacije duž refleksnog puta uzrokovat će da dijafragma odjednom postane kontrahirana i grč. Obično će se samo vaš lijevi dijafragmu ugovoriti, no lijevi i desni dijafragmi mogu se ugovoriti tijekom štucanja.
Vaša dijafragma je mišić koji odvaja prsa od trbuha i pomaže disanjem tijekom inhalacije. Kada se dijafragma odjednom ugovori, dišete zrak gotovo istovremeno kad se vaši glasni kablovi zatvore. Taj priliv zraka od zatvorenih vokalnih kabela rezultira tipičnim "hic" zvukom koji je povezan sa štucanjem. Učestalost se mijenja od osobe do osobe i obično se doživljava pod jednakim ritmom između 4 i 60 zujanja u minuti.
Hiccups se općenito opisuju u tri kategorije temeljem duljine vremena kad se štucanje nastavlja (a ne po težini):
- Akutni ili prolazni ako traju manje od 48 sati
- Trajni ili kronični ako traju više od 48 sati
- Nerazgovjetna ako traju više od 1 ili 2 mjeseca
Najčešći su akutni štucanje, a većina ljudi, ako ne i svi, doživljava te neugodne štucanje. Dok je obično smeta ili ponekad neugodno, obično će otići brzo u roku od nekoliko minuta ili tijekom nekoliko sati.
Međutim, ako imate upaljeno ili neugodne štucanje, potražite medicinsku pomoć jer to može biti znak poremećaja ili uzrokovati bilo koji od sljedećih nuspojava:
- Anksioznost
- Malnutricija i gubitak težine
- Umor
- Dehidracija
- Nesanica i stres
- Smanjena kvaliteta života
Dobre vijesti za žene - dok estrogen može uzrokovati tugu na mnoge načine, čini se da estrogen zapravo štiti vas od razvoja trajnih ili neukrotivih štucanja.
Za svaku ženu koja se suočava s problemom, 80 muškaraca razvijaju štucanje koje traju dulje od 48 sati.
Najčešći uzroci štucanja
U većini slučajeva vaše zdravstveno stanje neće uzrokovati vaše štucanje. Iako uzročnost štucanja nije potpuno shvaćena, čini se da je odgovor na prošireni želudac. Uobičajeni razlozi da se želuci uključuju:
- prejedanje
- Jelo ili pijenje prebrzo
- Pijenje gaziranih pića
- Dobivanje zraka u pušenju u želucu, žvakaća guma
- Prekomjerno konzumiranje alkohola
Alternativno, iznenadne emocionalne promjene poput uzbuđenja ili stresa također mogu uzrokovati vaše štucanje. Ako jedete ili pijete stvari koje iznenada mijenjaju temperaturu vašeg želuca, također možete razviti štucanje.
Zašto se ponekad šamaram prije nego što sam štucanje?
Neposredno prije nego što vaš dijafragma potpiše štucanje, krov vaših usta i leđa jezika će se podići. Ova pozicija je, naravno, sklona dopuštajući da zrak iz proširenog želuca izađe kao burp. Nemojte se uvijek pojavljivati s pucketanjem, međutim pucanje može biti uobičajeno budući da već imate probadanje trbuha s zrakom.
Zdravstveni problemi koji mogu uzrokovati štucanje
Hiccups koji traju više od 48 sati su neuobičajeni. Međutim, ako imate stalne ili neukrotive štucanje, trebali biste vidjeti liječnika, jer štucanje može biti znak drugih zdravstvenih stanja.
Općenito, štucanje može biti uzrokovano poremećajima koji uzrokuju iritaciju vagine ili freničnog živca. Uobičajeni uzroci iritacije vagine ili freničnog živca, povezani s mnogim dijelovima tijela, uključuju:
- upala grla
- upala grla
- Abnormalnosti dijafragme
- Ciste u vratu
- Rak glave i vrata
- Strani predmeti koji dodiruju tamponsku membranu u uhu
Manje uobičajeni uzroci šikaniranja uzrokovani vagus ili phrenic nerviranje irritation uključuje:
- Poremećaj vašeg središnjeg živčanog sustava - arteriovenska malformacija, meningitis, encefalitis i poremećaji koji uzrokuju lezije mozga
- Gastrointestinalni problemi - gastroezofagealni refluks , ezofagitis , bolest peptičkog ulkusa , i upalna bolest crijeva , hepatitis
- Srčani problemi - srčani udar i perikarditis
- Rak bubrega ili gastrointestinalnog karcinoma
- lijekovi
Obrađivanje prolaznih štucanja
Hiccups koji se javljaju za manje od 48 sati ne zahtijevaju nikakav tretman. Međutim, čak i ako nije potrebno liječenje, možda ćete i dalje htjeti isprobati neke stvari kako bi ih zaustavili. Iako ne postoji zajamčena izlječenje za prolazne štucanje, ovdje su neke stvari koje treba isprobati (to nije naređeno djelotvornosti, jer to nije dobro poznato):
- Valsalva je manevriran ili leži dolje, kao kad pokušava odspojiti vaše uši
- Duboko udahnuvši i drži je
- Disanje u papirnatu vrećicu (nikada ne koristite plastičnu vrećicu), poput liječenja za hiperventilaciju
- Sjedi žlicom šećera, suhog kruha ili slomljenog leda
- Povlačenjem jezika
- Neka vas netko uplaši
- Pijte čaj od sjemenja
- Zamrzavanje ili pijenje hladne vode
- Piti vodu dok je savijena prekomjerna pažnja: nemojte to pokušati ako imate poteškoća s gutanjem
- Primijenite lagani pritisak na oči
Teorija iza mnogih gore navedenih trikova slična je liječenju određenih brzih srčanih stanja poticanjem vagusnog živca. U supraventrikularnoj tahikardiji, tip brzog otkucaja srca, stimulirajući vagusni živac usporava brzinu otkucaja srca tako da liječnik može procijeniti ritam vašeg srca. Slično tome, poticanje vagusnog živca kada imate štucanje suprotstavlja iritaciju koja je uzrokovala vaše štucanje.
Ako gore navedeni trikovi ne rade, to ne znači da imate zdravstveno stanje koje uzrokuje vaše štucanje. Možda ćete naći da vam dobro funkcionira i ne radi za nekog drugog. Isto tako, možda ćete naći da neke od trikova rade za vas ponekad, dok će vam ostali trikovi raditi za vas u drugim vremenima.
Liječenje trajnih ili neustrašivih štucanja
Ako su vaše štucanje uzrokovane medicinskim uvjetima, gore navedene trikove vjerojatno će pružiti malo ili nikakve koristi. Ako vaš liječnik može identificirati uzrok vaših štucanja, liječenje će biti usmjereno prema uzroku. Na primjer, ako imate GERB, koji uzrokuje da se nakupite, liječenje GERB-a s inhibitorima protonske pumpe, kao što je Dexilant ili Prilosec, liječit će vaš refluks kiseline i spriječiti nastanak štucanja.
Ako se vaše štucanje odnosi na kemoterapijske tretmane ili druge terapije koje se ne mogu zaustaviti, vaš će liječnik možda isprobati neke lijekove koji će vam pomoći u kontroli učestalosti i trajanja vaših štucanja. Liječenje mišića, lijekovi za bolove u živčanom sustavu i antipsihotični lijekovi mogu se testirati kako bi se utvrdilo postoji li smanjenje vaših štucanja. Također se može pokušati akupunktura, ali postoji ograničen dokaz o bilo kojoj učinkovitosti.
Ako je vaše štucanje dovoljno ozbiljno da uzrokuje pothranjenost ili značajno smanjenje kvalitete života, može se pokušati više invazivnih metoda. Invazivne procedure trebale bi se izvoditi tek nakon što se ispituju sve neinvazivne metode i samo kao posljednje sredstvo. To uključuje sljedeće:
- Phrenični živčani blok
- Vagusova stimulacija živaca
- Pacemaker diafragma
Riječ od
Većina slučajeva štucanja su prolazna i smetnja je više od medicinskog problema. Vrlo malo intervencija će raditi cijelo vrijeme, ali neki od njih mogu vam pokazati da imaju koristi od tebe kada imate slučajeve štucanja. Sprječavanje pretjeranog trbuha ne prejedanjem, prekomjernom prehranom ili pijanjem, smanjenjem gaziranih napitaka ili prekomjernim alkoholnim pićem je najbolji način izbjegavanja razvoja štucanja.
> Izvori:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Simptomatska skrb o čekanju dijagnoze. Connova trenutna terapija. Elsevier. 1, 1-65.
> Prvi savjet: Hiccups. Web mjesto kliničkog ključa. http://www.clinicalkey.com (Obavezna pretplata). Objavljeno 14. ožujka 2013.
> Hiccups. Merckov priručnik. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinalni-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Ažurirano ožujak 2016.
> Pregled štucanja. Uptodate web stranicu. http://www.uptodate.com (Potrebna je pretplata). Ažurirano 2. svibnja 2016. godine.