Jednostavno kirurško izrezivanje (uklanjanje) najčešća je metoda za liječenje primarnih i rekurentnih tumora raka kože . Postupak uključuje kirurško uklanjanje tumora i određenu količinu normalne kože koja ga okružuje. Ova okolna regija naziva se "margina" ili "kirurška marža".
Uklanjanje granice povećava mogućnost da će sve kancerozne stanice biti uklonjene.
Nakon što je lezija izrezana, ona se šalje patologu koji provjerava margine izrezivanja kako bi bili sigurni da su jasni.
Margine za osnovne stanice i karcinome pločastih stanica
Uzorci se koriste za liječenje primarnih i rekurentnih tumora. Za karcinom bazalnih stanica (BCC) i karcinom pločastih stanica (SCC), margine su obično 2 do 4 mm. To rezultira stopom izlječenja od 95% i 92% za primarnu BCC i SCC. Ove stope učvršćivanja ovise o mjestu, veličini i uzorku tumora. Odstranjivanje se može izvesti u ambulantnom ili pacijentu, ovisno o količini raka.
BCC i SCC se nazivaju neemelanomni karcinom kože i najčešći su oblici raka kože, a BCC je češći od SCC; čak 75 posto nonmelanoma karcinoma kože je BCC. Unatoč najčešćim vrstama raka kože, nematomični rakovi raka čine samo 0,1 posto smrti od raka.
Margine za lezije melanoma
Za lezije melanoma , veličina margine je mnogo veća i ovisi o stupnju bolesti:
- Stadij 0 : margina od 0,5 cm.
- Stadij I : 1 do 2 cm, ovisno o debljini melanoma (zove se debljina Breslow ).
- Faza II : Ako je melanom debljine 1 do 2 mm, također će se ukloniti margina normalne kože od 1 do 2 cm. Ako je tumor debljine 2 do 4 mm, najmanje 2 cm normalne kože će biti uklonjeno s oko mjesta tumora. Ako je tumor deblji od 4 mm, preporučuje se margina od 3 cm kada je anatomski moguća.
- Stadij III : 1 do 3 cm, ovisno o debljini tumora, nakon čega slijedi kemoterapija, imunoterapija ili drugi adjuvantni tretmani.
Karcinomi bazalnih stanica
Karcinom bazalnih stanica ili BCC su abnormalni rast ili lezija u bazalnim stanicama kože, koje se pojavljuju u najdubljem sloju vanjskog sloja kože. BCC obično se pojavljuju kao crvene mrlje, bumps, rastovi ili otvorene čireve na koži. Mogu se pojaviti i kao ožiljci. BCC može zanemariti, ali rijetko metastazira izvan tumora, iako se to može dogoditi. Sumnjive BCC-ovi trebaju biti pregledani i tretirani, i ne smiju se zanemariti.
Karcinomi pločastih stanica
Karcinomi pločastih stanica ili SCC-ovi su abnormalni rast u stanicama kože najviših slojeva kože. SCC obično se pojavljuju kao otvorene čireve, crvene crvene mrlje, bradavice ili rastove koji imaju depresiju u središtu. One mogu krvariti ili razviti škrge, a mogu se razbuktati. Iako su među najčešćim rakovima kože i predstavljaju relativno mali postotak smrti od raka, oni mogu metastazirati i ne smiju se zanemariti.