Pacijent's Guide to Basal Cell Skin Cancer Vrste, Simptomi i Liječenje
Karcinom bazalnih stanica je najčešći oblik raka diljem svijeta, što čini oko 80% svih slučajeva raka kože . Ako ste vi ili voljena osoba upravo dijagnosticirana karcinom bazalnih stanica, ovaj pregled pomoći će vam da shvatite bolest i učinite bolju informiranost.
Učestalost
Prema gore od milijun ljudi dijagnosticira se karcinom bazalnih stanica (BCC) svake godine u Sjedinjenim Državama.
Nekada je pronađen uglavnom u srednjovječnim ili starijim ljudima, ali se sada sve više i više vidi u mlađoj dobi. Incidencija BCC-a raste i sada se naziva "epidemija" od strane nekih stručnjaka.
Faktori rizika
Najčešći rizik od BCC-a imaju bijelci, osobito oni s plavim očima, obični ten, crvena, plava ili svijetlosmeđa kosa (keltska podrijetla). BCC je moguće, ali neuobičajeno kod afroamerikanaca, azijata i Hispanica. U usporedbi s bijelcima, afroamerikanci imaju smanjeni rizik BCC-a na područjima izloženim suncu, ali jednaka učestalost BCC-a na pokrivene kože. Ima mnogo drugih čimbenika rizika.
uzroci
Pretjerana izloženost ultraljubičastom svjetlu iz sunca ili salona za sunčanje uzrokuje 80% BCC slučajeva. Međutim, BCC je manje koreliran s izlaganjem suncu nego s karcinomom pločastih stanica i može se pojaviti na područjima koja uopće nisu izložena suncu, kao što je koža glave. Ljudi koji žive u državama bliže ekvatoru (kao što je Florida) ili s poviješću opeklina tijekom djetinjstva, mogu vidjeti oblike BCC oblika tijekom svojih dvadesetih godina.
Tipično, inkubacijsko razdoblje traje 10 do 20 godina.
Izgled
Liječnici često opisuju leziju bazalnih stanica kao biserno papula - "biserno" što znači da ima blage sjaje, za razliku od benignih (ne-karcinoma) lezija koje su smeđe i ljuskaste i "papule" što znači da je iznad površine kože.
Razrijeđene krvne žile mogu se nadoknaditi u scenariju pod nazivom telangiectasia . Ove bazalne stanice raka kože slike pokazuju da BCC lezije mogu potrajati na različitim pojavama, pa biopsija je jedini način da se konačna dijagnoza.
vrste
- Nodularni : oko 60% BCC-a je nodularno. Počinju se ravnim, dobro definiranim lezijama, a zatim često postaju male kvrge koje se s vremenom raspadaju u sredini, ostavljajući podignuti prsten na granici. Većina nodularnih BCC-a nalaze se na licu i mogu se deformirati ako se ne liječe odmah.
- Pigmentirani : Pigmentirani BCC-ovi slični su nodularnom tipu, ali mogu sadržavati smeđe ili crne mrlje koje ih mogu zbuniti određenim vrstama melanoma.
- Fibrosing ili sclerotic : Ove BCC obično se nalaze na licu i izgledaju slično ožiljcima. Obično su čvrsti, loše definirani na granici, ravni ili blago depresivni, žućkasti u boji, a površina obično glatka i sjajna.
- Površno : Ovaj tip obuhvaća oko 15% BCC-a. Prosijale su se prema vanjskoj strani od crvene, dobro definirane, ljuskavice, najčešće na prtljažniku i udovima. Oni se lako zbune s psorijazom ili ekcemom.
- Fibroepithelioma Pinkusa : Ovo je rijetka vrsta BCC-a. Ona ima tendenciju da bude glatki, uzvišeni, mali čvor na leđima, ekstremitetima, prepone ili potplatu stopala. Budući da to nisu područja izložena suncu, ova bolest vjerojatno nije vezana uz sunce.
Dijagnoza
Biopsija kože je uklanjanje tkiva kože za ispitivanje pod mikroskopom u svrhu dijagnoze. Točna vrsta biopsije ovisi o tome koliko je dubina lezija prodrla u kožu:
- Biopsija brijanja koristi tanku kiruršku oštricu koja briše gornje slojeve kože. Ovo je najčešći način dijagnosticiranja BCC-a.
- Biopsija bušenja upotrebljava okrugli alat za kekse. Koristi se za uzimanje dubljeg uzorka kože.
liječenje
Liječenje ovisi o vrsti, opsegu i položaju lezije. Iako se BCC obično ne širi na udaljene organe (metastaziranje), lezije mogu uzrokovati zagušenja i trebaju biti uklonjene što je prije moguće.
Liječenje koje je potrebno za uklanjanje je mnogo jednostavnije i manje je vjerojatno da će uzrokovati značajne ožiljke kada su mali. Uobičajene metode liječenja BCC uključuju:
- Curettage i elektrodesukcija
- Kirurško izrezivanje (uklanjanje)
- Mohsova kirurgija (također poznata kao "mikrografska kirurgija"), pogotovo ako je lezija na licu, ponavlja, ima promjer veći od 2 cm, ili je sklerotični tip
- Topikalne kreme poput imikimoda odobrene su FDA za liječenje površinskih BCC-a, a ne na licu, iako su studije pokazale da može biti učinkovita i protiv nodularnog BCC-a
Ako se karcinom bazalnih stanica ne liječi, lezije mogu narasti do nekoliko centimetara i na kraju ulceracije (probiti kožu) ili oštetiti okolno tkivo ili kost. (Zabilježeni su slučajevi gubitka oka, nosa ili uha zbog netretirane BCC-a.) Posebno ako se pojave na licu, BCC-ovi bi trebali biti uklonjeni brzo kako bi se spriječilo deformiranje zbog same lezije ili operacije. Nažalost, bez obzira na brzinu uklanjanja lezije, osoba s poviješću BCC-a ima oko 40% veću vjerojatnost razvijanja drugog BCC-a od nekoga bez povijesti.
Karcinom bazalnih stanica je najčešći - ali i jedan od najcjenljivijih - svih vrsta raka. Molimo Vas da odmah zatražite svog liječnika ako pronađete neuobičajene lezije tijekom redovitog samoprovjera kože .
izvori:
"Što je karcinom bazalnih stanica?" Medicinski fakultet Južne Karoline. 4. rujna 2008.
"Detaljni vodič: Rak kože - bazalna i skvamozna stanica" American Cancer Society. 5. studenog 2008.
"Bazalni i skvamozni stanice raka kože" Nacionalna sveobuhvatna raka mreža. 5. studenog 2008.