Topikalni steroidi obično koriste ljudi svih dobnih skupina, uključujući djecu. Topikalni steroidi djelotvorni su za liječenje atopičkog dermatitisa (ekcema), kontaktnog dermatitisa (uključujući osipe uzrokovane otrovnim hrastom i bršljanom ), svrbežne oblike suhe kože i druge uzroke svrbeža , uključujući ubode insekata .
Međutim, topikalni steroidi mogu imati dugotrajne nuspojave, osobito s upotrebom verzija više potencijala.
Stoga, kada se djeci koriste topikalni steroidi, kad god je to moguće, trebalo bi koristiti verzije niskog potencijala kako bi se smanjili nuspojavi.
Temeljni steroidi odobreni od strane FDA
Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava samo određene lokalne steroide za korištenje djece. Svi ovi, osim hidrokortizona , dostupni su samo po receptu. To uključuje, navedene redoslijedom povećanja razine potencijala (najslabije do najjače):
- Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hidrokortizon) 0,5 posto i 1 posto vrhnja i masti, odobren za djecu mlađu od 2 godine.
- Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01 posto ulja, odobreno za djecu mlađu od 3 mjeseca.
- Desonate / Verdeso (desonid) 0,05 posto gel / pjena odobren za djecu mlađu od 3 mjeseca.
- Dermatop (prednicarbate) 0.1 posto krema, odobren za djecu mlađu od 1 godina starosti.
- Cutivate (flutikazon propionat) 0,05 posto krema, odobren za djecu mlađu od 3 mjeseca.
- Elocon (mometazon) 0,1 posto krema i mast, odobren za djecu mlađu od 2 godine.
Dok se mnogi drugi lokalni steroidi često i sigurno propisuju za malu djecu, kao što je triamcinolon, mora se shvatiti da ti topikalni steroidi imaju malo podataka o sigurnosti kada se koriste u djece i stoga se smatraju "isključenim FDA indikacijom".
Saznajte više o simptomima alergije kod djece .
Sigurnosne zabrinutosti za lokalne steroide i djecu
Topikalni steroidi potiskuju hipotalamus-hipofizno-adrenalnu (HPA) os. Ova inhibicija prirodne sekrecije hormona može dovesti do Cushingovog sindroma , visokog šećera u krvi i istjecanja glukoze u mokraći. Djeca imaju veći rizik od odraslih i mogu pokazati inhibiciju rasta, odgađanje dobitka na težini i povećani pritisak unutar mozga. Iako su slučajevi ovih slučajeva zbog topikalnih steroida rijetki, u zadnjih 50 godina bilo je nekoliko desetaka slučajeva i nekoliko smrti djece.
Kao rezultat toga, stručne ploče ne žele potvrditi da se topikalni steroidi prodaju na tržištu bez recepta. Oni se boje da roditelji ne bi razumjeli rizike pri kupnji lijekova za korištenje kod kuće. Dok u većini slučajeva učinci topičnih steroida na HPA osovinu znače da samo dijete ima minimalan rizik, ako se podvrgne stresnom fiziološkom (a ne psihološkom) događaju kao što su trauma, operacija ili ozbiljna infekcija, mogu imati opasne po život komplikacije. Učinci na osi HPA su reverzibilni i obično se vraćaju u normalu unutar nekoliko tjedana.
Riječ od
Dno crta je liječiti lokalne steroide s poštovanjem i koristiti ih kao što je propisano i samo kako je preporučio vaš liječnik i ljekarnik.
Može postojati i druga mogućnost korištenja za vaše dijete. Korištenje najniže snage lokalnih steroida učinkovito je za liječenje stanja, a samo je za preporučenu duljinu vremena osnovni načini sigurnosti. Nikad ne koristite tematska steroida propisana za nekoga drugoga na vašem djetetu.
> Izvori:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Sistemske nuspojave lokalnih kortikosteroida. Indijski časopis za dermatologiju . 2014. 59 (5): 460. doi: 10,4103 / 0019-5154,139874.
> Saraswat A. Uobičajena primjena kortikosteroida u djece: nepovoljni učinci i kako ih minimizirati. Indijanac J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.