Prekomjerna ili dugotrajna upotreba može povećati ozbiljnost
Kao i kod svih lijekova, postoji niz nuspojava povezanih s lijekovima protiv astme. U većini slučajeva lijekovi će se dobro tolerirati, a prednosti liječenja daleko će prevagnuti od posljedica.
Ipak, može postojati vrijeme kada nuspojava može biti ozbiljnija. Kada se to dogodi, može biti nejasno, što dovodi čovjeka da napusti lijek.
Iako to u nekim slučajevima može biti odgovarajući izbor, u nekim slučajevima to možda neće.
Većinom, ljudi koji razumiju nuspojave lijeka prije nego što ga uzmu, manje je vjerojatno da će prestati ako se dogodi. Istovremeno, omogućuje im da uočavaju ozbiljne simptome i liječe ih prije nego što postane problem.
Tipovi lijekova koji se koriste za liječenje astme su različiti kao i simptomi i uključuju inhalirane kortikosteroide, lijekove za kratkotrajne i dugotrajne lijekove, oralni steroidi, modifikatori leukotriena, stabilizatori mastocitisa i imunomodulator.
Inhalirajući kortikosteroidi
Udišeni kortikosteroidi (obično poznati kao inhalacijski steroidi) propisani su kako bi spriječili simptome astme. Kada se redovito koriste, pomažu smanjiti učestalost i težinu napada astme. Međutim, neće se osloboditi napada nakon što je započeo.
Inhalirajući kortikosteroidi mogu uzrokovati i lokalne nuspojave (ograničene na dio tijela) i sistemske nuspojave (koje utječu na cijelo tijelo).
Sustavni učinci obično su teži i obično su povezani s dugotrajnom uporabom. Među mogućim nuspojavama:
- Oralna kandidijaza (mrena), zajednička gljivična infekcija usta
- Disfonija (promuklost), obično kratkoročno
- Gutanje usta ili grla
- Refleksni kašalj ili spazmi traheje (dušnik)
- Lagano smanjenje rasta djece
- Smanjena gustoća kosti u odraslih osoba
- Jednostavno modrice
- Oblaci oka (katarakta)
- Povećani tlak u oku (glaukom)
Korištenje razmaka često može olakšati neke od lokalnih nuspojava. Također možete isprati usta ako postoji bol, ali ne progutajte jer to dobije lijek u krvotok i uzrokuje pogoršanje simptoma.
Antagonisti beta i kratkog djelovanja beta-antagonista
Beta antagonisti kratkog djelovanja (SABA), poput albuterola , obično se koriste kao lijekovi za spašavanje kako bi se omogućilo brzo ublažavanje simptoma astme. Nasuprot tome, dugo-djelujući beta agonisti (LABA ) i dalje rade za 12 sati ili više. Nuspojave su vrlo isti jer dva droga dijele slične mehanizme djelovanja. Nuspojave uključuju:
- Povećana brzina otkucaja srca
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Anksioznost
- Nervoznost ili podrhtavanje
- Osip
Dok se nuspojave brzo rješavaju sa SABA, oni često mogu ustrajati s LABA-ima. Sličan efekt nastaje kada se prekomjerno koriste beta-antagonisti.
Iako prekomjerna upotreba inhalatora za spašavanje može povećati rizik od teškog napada, taj se rizik množi ako prekomjerno uzimate LABA, vodeći FDA za izdavanje crne kutije upozorenja o riziku od fatalnih napada astme kada se koristi lijek Advair (flutikazon / salmeterol) .
Oralni steroidi nuspojave
Oralni steroidi se obično koriste ako ste imali ili su u opasnosti od ozbiljnog napada.
Dok se steroidi daju intravenski u bolnici, oni se daju u oralnom obliku ako su simptomi teški, ali ne zahtijevaju hospitalizaciju. Nuspojave su slične onima za inhalacijske steroide, iako su uobičajenije i teže. Mogu uključivati:
- Dobitak težine
- Zadrzavanje tekucine
- Visoki krvni tlak
- Povišeni šećer u krvi
- Suzbijanje rasta kod djece
- Osteoporoza kod odraslih
- Slabost mišića
- Katarakte i glaukom
- Dijabetes
Ako vam je potreban oralni steroid poput prednona dva ili više puta godišnje, vaša astma nije dobro kontrolirana. Obratite se svom liječniku i istražite je li potrebna promjena vaših lijekova ili kombinacije lijekova.
Modifikatori leukotriena
Singulair (montelukast) i drugi modifikatori leukotriena djeluju tako da blokiraju tvar, pod nazivom leukotrien, koja može izazvati napad astme. Modifikatori leukotriena općenito su dobro podnošeni, ali imaju brojne uobičajene nuspojave, uključujući:
- Trbušna nervoza
- Glavobolja
- Simptomi slični gripi
- Nervoza
- Mučnina ili povraćanje
- Naslenska zagušenja
- Osip
Stabilizatori mastocita
Cromolyn natrij i nedokromil su stabilizatori mastocita koji se upotrebljavaju za osobe s blagom perzistentnom astmom . Ovi lijekovi djeluju sprečavanjem mastocita, tipa bijelih krvnih stanica, od izlučivanja upalnih tvari u dišne puteve.
Kromolinski natrij i nedokromil općenito se dobro podnose, s većinom nuspojava koji se smanjuju upotrebom. Najviše uključuje:
- Loš okus u ustima
- Kašalj
- Svrbež ili upaljeno grlo
- Glavobolja
- Naslenska zagušenja
- Anaphylaxis, rijetko
Anaphylaxis je sveobuhvatna, preosjetljiva reakcija koja može uzrokovati ozbiljne košnice, respiratorne nevolje, šok, pa čak i smrt. Ako ste uzeli stabilizator mastocitisa i imate uznemirenost, otežano disanje ili oticanje lica ili jezika, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu službu.
Imunomodulator (Xolair) Efekti
Xolair je imunomodulator isporučen kao injekcija. Cilj ubrizgavanja je prilagoditi način na koji imunološki sustav reagira na pokretač astme , u suštini sprječavajući prekomjerno reagiranje. Uobičajene nuspojave uključuju:
- Oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja
- Virusna bolest
- Infekcije gornjih dišnih puteva
- Upala sinusa
- Glavobolja
- Grlobolja
- Anaphylaxis, rijetko
Kao i kod kromolin natrija i nedokromila, simptomi anafilaksije zahtijevaju neposrednu hitnu skrb.
> Izvori:
> Agbetile, J. i Green, R. "Nove terapije i strategije upravljanja u liječenju astme: razvoj usredotočen na pacijenta". J Alergiju astme. 2011; 4: 1-12.
> Nacionalni institut za srce, pluća i krv. "Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom." Bethesda, Maryland; 2007.