Poremećaji relapsa i remisije

Vaš liječnik možda je spomenuo da je stanje s kojim ste bili dijagnosticirani - kao što je multipla skleroza, reumatoidni artritis ili druga autoimuna bolest - ima relapsa i uzimanje uzorka. Što to znači, i što biste trebali znati dok tražite sustav podrške koji će vam pomoći u borbi s vašim stanjem?

Definicija

Relaps-remitting poremećaj znači da su simptomi ponekad lošiji (recidiv) i drugi puta se poboljšavaju ili odu (remitiranje).

Tijekom kronične relapsa boli, bol bi bio djelomično ili potpuno prisutan. Tijekom remisije, međutim, bol će se povlačiti i zahtijevati malo, ako ih ima, tretmana.

Relapsirajući i remitirajući uvjeti mogu slijediti određene uzorke, ili se mogu zaustaviti i započeti s naizgled bez rima ili razloga. Neke remisije pogoršane su dodatnim ozljedama ili drugim čimbenicima.

Budući da simptomi bolesti dolaze i idu u poremećajima relapsa i remisije, bolesnici se često mogu pretvarati u lažno uvjerenje da su izliječeni od njihove bolesti, kada su zapravo samo u remisiji.

Tri vrste relapsirajućih bolesti koje se prenose

Postoji zapravo nekoliko različitih vrsta bolesti koje se prenose i prenose, što se može ilustrirati s tri stanja posebno.

Relapsirajuća-remitting multiple skleroza (RRMS) . Oko 85% osoba s multiplom sklerozom u početku ima ono što se smatra bolestima s relapsirajućim emocionalnim bolestima , jer često imaju i aktivne faze i neaktivne faze.

Obično poznata kao Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS), ova autoimuna bolest često pogoršava napadi upale koji utječu na neurološku funkciju. Relapsi često slijede periode remisije, tijekom kojih se simptomi poboljšavaju. Uobičajeni simptomi RRMS-a su vizija, problemi u crijevima i mokraćnom mjehuru, umor, ukočenost, krutost i problemi s memorijom ili obradom informacija.

Na kraju, mnogi od tih ljudi će se razviti na sekundarnu progresivnu multipla sklerozu u kojoj postoji progresija simptoma, ali manje ili bez relapsa.

Reumatoidni artritis (RA) je još jedna autoimuna bolest koja se često klasificira kao relapsno-remitirajući poremećaj. Reumatoidni artritis , koji uzrokuje da imunološki sustav napadne dijelove tijela, utječe na tkivo u zglobovima. Ovi napadi uzrokuju epizoda upale što može dovesti do krutosti i teške boli te može uzrokovati dugoročno i progresivno oštećenje zglobova . Simptomi upale RA uključuju vrućicu, znojenje, gubitak težine i umor. Postoje razne klase lijekova koji mogu dovesti bolest u remisiju dulje vrijeme, ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Sustavni lupus eritematosus ( SLE ), autoimuna bolest, također često slijedi remitiranje i relapsiranje tečaja. Sustavni lupus eritematosus češći je kod žena nego muškaraca i može udariti u bilo kojoj dobi. Utrke na koje je najviše pogođena ta bolest su afrički Amerikanci i Azijati. Epizodični simptomi lupusa uključuju teške umor, bol u zglobovima, oticanje, čireve usta, gubitak kose, groznicu, opću nelagodu, osjetljivost na sunčevu svjetlost, osip na koži i natečeni limfni čvorovi.

Neki ljudi s SLE također razvijaju artritis, a zglobovi prstiju, ruke, zapešća i koljena često su pogođeni. Ostali SLE simptomi ovise o dijelu tijela SLE napada, na primjer, srca, pluća, kože, bubrega ili drugih organa. Iako ne postoji lijek za SLE, cilj je kontrolirati simptome koji mogu doći u obliku remisije i relapsa.

Suočavanje s relapsovima

Suočavanje s relapsirajućim i remitirajućim bolestima je vrlo teško. Mi smo stvorenja navike i možemo se prilično dobro prilagoditi uvjetima koji se javljaju, ali prate predvidljivi uzorak. Element iznenađenja, međutim, u relapsa-remiting uvjetuje vas izvan ravnoteže i nepripremljen, baš kao i druga iznenađenja u našim životima, dobro ili loše.

Kada se to dogodi opetovano, možete početi nepovjerenje u tijelo, loš osjećaj.

Uz osjećaj izvanbilančnosti, ti relapsi i remisije mogu vas ljutiti - i iz dobrog razloga. Ti uvjeti ne slijede pravila i ne igraju pošteno. To može biti frustrirajuće, pogotovo, kada se simptomi ponavljaju kada činite sve što je u redu, ili se obavještavate kada činite sve što je u redu. Budući da gnjev s multiplom sklerozom može biti uzrokovan i promjenama u mozgu, relaps i remitiranje aspekt bolesti može - koristiti stari agresor-dodati gorivo u vatru, autoimune bolesti mogu proizvesti u vašem umu duboki osjećaj nesigurnosti , Jedina stvar koja se ne mijenja jest ta je promjena neizbježna.

Čak i kada očekujete da ćete se ponovo pojaviti - kada vam je rečeno i pročitano da se dogodi - može biti šok kada se simptomi vraćaju. To može biti još teže ako su vam simptomi neko vrijeme bili u remisiji.

Neki ljudi još su teže suočiti se s povratkom simptoma nego s početnom dijagnozom njihovog stanja. Slično je za ljude koji imaju početnu dijagnozu raka i kasnije imaju ponavljanje. Kada se prvo dijagnosticira, često vas okružuju obitelji i prijatelji. Za usporedbu, kada imate relapsa, vaša vijest je "stara vijest" i često ne stvara iste poteze za pomoć.

Osim toga, relapsa je podsjetnik na šalicu u lice da doista imate bolest. Ako vam se dijagnosticira i vaši simptomi sami popravljaju ili se liječe, vaš um lako se može zavarati da ste možda iznimka. Za razliku od drugih, vaše stanje neće se ponavljati, ili ste možda čak dobili pogrešnu dijagnozu na prvom mjestu. Relapsa je ne-tako-suptilni podsjetnik da imate bolest i ne ide samo otići.

Na neki način, relapsna bolest slična je ponašanju nasilničkog ponašanja kod ljudi, iako u ovom slučaju nasilnik je bolest. Zlostavljač može vas dovesti u razmišljanje da više niste cilj, a kada je ponovno stekao vaše povjerenje, još teže pogoduje te vas sruši. Takav je ono što se može osjećati kada se jedan od tih stanja ponovno vrati.

Suočavanje s opomena

Ono što bi moglo iznenaditi neke ljude je da se može teško nositi s remisijama u bolesti kao s recidivaima. Jeste li ikada uhvatili sebe da se osjećate tjeskobno, pitate li kada će sljedeća "noga pasti?" Privremeni (ili dulji) nedostatak bolesti uzrokuje ponekad dovoljno energije za stvarno razmišljanje o vašoj bolesti. Kada se suočavate s relapsom, usredotočite se na prijelaz u tu fazu procesa. Ali kada se vaše stanje odmakne, imate vremena za razmišljanje: "Kakva je to bolest u mom životu?"

Možda mislite da bi potpora podrške ili sudjelovanje u grupi za podršku bila najvažnija kada se nalazite u opadanju recidiva, ali može biti jednako važno tražiti podršku kada ste u remisiji. Tada dolaze na pamet mnoga pitanja - pitanja koja vam omogućuju da proučite svoj život. I, često su oni koji su se suočili s relapsima i remisama koji najbolje razumiju.

izvori:

Firth, N. Djelotvornost psihološki usredotočenih intervencija skupine za multiple sklerozu: pregled eksperimentalne literature. Časopis za zdravstvenu psihologiju . 2014. 19 (6): 789-801.

Kalb, R. Emocionalni i psihološki učinak recidiva multipleks skleroze. Journal of Neurological Sciences . 2007. 15: 256 Suppl 1: S29-33.

Solomon, A., i J. Bernat. Pregled etike uporabe placeba u kliničkim ispitivanjima za relapsno-remitirajuće terapije multiple skleroze. Više poremećaja povezanih sa sklerozom . 2016. 7: 109-12.