Dijabetes je kronična, progresivna bolest koja se mora svakodnevno upravljati. Bolji lijekovi, dodatni resursi, povećano obrazovanje i sofisticiraniji alati pomogli su ljudima s dijabetesom da dulje žive. Međutim, duži vijek trajanja može ostaviti više vremena za razvoj komplikacija. To ne znači da su svi ljudi s dijabetesom predodređeni da imaju komplikacije.
Umjesto toga, ljudi moraju i dalje voditi brigu o svom dijabetesu kako bi spriječili probleme na putu.
Najbolji način za sprečavanje komplikacija dijabetesa je pokušati zadržati šećer u krvi, krvni tlak i težinu u zdravom rasponu. Kronično visoki šećeri u krvi mogu uzrokovati oštećenja mnogih organa u tijelu. Povišeni krvni tlak i pretilost naglašavaju srce i otežavaju kontrolu dijabetesa.
Također, pazite da zadržite sastanke s liječnicima - primarnim liječnikom, liječnikom oka, podiatrom, kardiologom - i biti svjesni novih simptoma može vam pomoći da brzo prepoznate i liječite komplikacije. Osim toga, čuvanje šećera u krvi i usvajanje promjena načina života može spriječiti ili odgoditi komplikacije dijabetesa.
Razumijevanje ovih vrsta komplikacija će povećati svijest i motivirati vas da se dobro brinete o sebi.
Koje vrste komplikacija postoje?
Komplikacije dijabetesa su identificirane kao makrovaskularne (velike komplikacije u plućima) ili mikrovaskularne (male komplikacije u plućima).
Macrovaskularne komplikacije uključuju kardiovaskularne bolesti kao što su srčani udar, moždani udar i nedostatnost protoka krvi u noge (periferna arterijska bolest). Ove vrste komplikacija nastaje aterosklerozom (otvrdnjavanje arterija). Abnormalni lipidi u krvi, nezdrava prehrana, prekomjerna tjelesna težina ili pretilo, ne vježbanje i imaju visoki krvni tlak mogu komplicirati ove simptome.
Uz kontrolu šećera u krvi, morate se obratiti i na sve te čimbenike rizika kako biste spriječili moždane udarce i srčane udarce.
Microvaskularne komplikacije uključuju oštećenje očiju (retinopatija), oštećenje bubrega (nefropatija) i oštećenje živaca (neuropatija). Ove vrste komplikacija mogu se ublažiti ili spriječiti održavanjem šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ciljevima šećera u krvi i svakodnevno ih pokušavajte doseći.
Što trebam znati o ovim komplikacijama?
Bolest bubrega (nefropatija): Dijabetes je glavni faktor rizika za bubrežnu bolest. U stvari, jedna od tri osobe s dijabetesom razvija bolest bubrega, a dijabetes je najčešći uzrok zatajenja bubrega. Dijabetes može uzrokovati oštećenje barijere koja štiti bubrege i podrumsku membranu gdje se odvija proces filtriranja. Bubrezi se sastoje od krvnih žila koje su odgovorne za filtriranje krvi. Kada krvne žile postanu oštećene, toksini se mogu nakupiti u krvi. Vaš liječnik treba provjeriti funkciju bubrega svaki put kad dobijete krvni tlak. Pored toga, analiza urina obavlja se za provjeru bubrežne bolesti u mokraći.
Da biste spriječili oštećenje bubrega, on vas može staviti na lijek za krvni tlak, nazvan ACE inhibitor.
Važno je pokušati održati kontrolu krvnog tlaka. Povišeni krvni tlak može staviti stres na vaše srce i bubrege, što još više komplicira stvari. Ako ste propisani lijekovi, pobrinite se da je uzmete. Ako pušite, pokušajte zatvoriti. A ako ste osjetljivi na sol, najbolje je pokušati izbjegavati visoku natrijevu hranu, kao što su konzervirana roba, jelo od mesa, snack hrana i smrznuta jela. Ove vrste namirnica su visoke u natrij, što može uzrokovati povećanje krvnog tlaka stavljajući pritisak na vaše plovila.
Postoji pet stupnjeva bolesti bubrega. Prva faza smatra se benignom fazi, a posljednja faza je bolest bubrega u završnoj fazi, u kojoj se liječenje sastoji od dijalize ili transplantacije bubrega.
Većinu vremena, ljudi ne osjećaju simptome bolesti bubrega sve dok nije napredovala do krajnjih faza. Zato je važno imati dobar odnos s liječnikom. Postanite proaktivni pacijent i postavljajte pitanja, tako da znate gdje je vaša funkcija bubrega i gdje bi trebalo biti.
Dobra je vijest da održavanje šećera u krvi, krvnog tlaka i kontrole tjelesne težine može pomoći u sprečavanju bolesti bubrega. Osim toga, redovito testiranje bubrega važan je način za praćenje zdravlja bubrega.
Oštećenje živaca (neuropatija): Neuropatija je najčešća u stopalima i rukama, ali također može uzrokovati oštećenje živaca u drugim dijelovima tijela. Autonomna neuropatija se razvija u mjehuru, probavnom traktu i reproduktivnim organima . Periferna neuropatija utječe na ruke, noge i noge. Bol nerve može se ozlijediti. Također može izazvati neobične simptome. Na primjer, oštećenje živaca u želucu može uzrokovati povećano zasićenje i krvarenje šećera u krvi. Periferna neuropatija često se opisuje kao peckanje ili ukočenost i trnci. Ljudi koji imaju bol u živčanom sustavu u svojim ekstremitetima mogu imati poteškoća u otkrivanju ozljeda stopala, kao što su koračni udar, ili možda trljanje kamena na vašem prstu. Neprezentirane ozljede stopala mogu dovesti do ozbiljnih infekcija. U kombinaciji s povišenim šećerom u krvi, ozljede stopala mogu biti spore za izliječenje i mogu dovesti do amputacija.
Vi ste vjerojatnije da ćete razviti neuropatiju ako ste imali dijabetes tijekom duljeg vremenskog perioda, pogotovo ako su šećeri u krvi bili kronično visoki. Najbolje što možete učiniti kako biste spriječili neuropatiju je zadržavanje šećera u krvi u dobrom rasponu. Ako sumnjate da nešto nije u redu, kontaktirajte svog liječnika.
Ako vam je dijagnosticirana autonomna neuropatija, možda ćete morati slijediti određene tretmane, poput posebne prehrane, traženja psihološkog savjetovanja ili uzimanja određenih lijekova.
Ako ste s dijagnozom periferne neuropatije ili sumnjate da ga imate, trebali biste imati svog liječnika temeljito ispitivanje stopala kako biste utvrdili osjećaj senzacije s testiranjem vilice ili monofilamenta. Ako imate slabiji osjećaj, abnormalnosti nogu, kao što su gljivične infekcije ili nokti, deformacije, suhe kože, rane ili posjekotine, vjerojatno ćete se poslati podiatru radi daljnjeg rada. Ako ne vidite pedijatar, pobrinite se da odnesete svoje čarape i cipele na svaki posjet liječnika. Kada ste doma, važno je redovito provjeravati noge i prakticirati dobru higijenu stopala. Provjerite jeste li:
- Izmijenite svoje čarape svakodnevno i nosite čiste, suhe čarape.
- Nanesite puderske kreme na napuknute noge (izbjegavajte losion između prstiju).
- Suh dobro između prstiju (previše vlage može uzrokovati razvoj gljivičnih infekcija).
Također je važno da nikada ne hodate bosonogi, uvijek izvadite cipele prije nego ih stavite i nosite cipele koje odgovaraju i udobne su.
Retinopatija (oštećenje očiju): Povišeni šećeri u krvi mogu uzrokovati oštećenje malih posuda iza oka što može uzrokovati krvarenje ili propuštanje tekućine. Osobe s dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja stanja oka, kao što su retinopatija, dijabetički makularni edem (DME), katarakta i glaukom . Ako se pravilno ne liječi, ovi uvjeti mogu dovesti do gubitka vida, pa čak i sljepila. Osobe s dijabetesom trebale bi imati pregled dilera oko dijagnoze dijabetesa. Oštećenje oka može započeti prije dijagnosticiranja dijabetesa. Stoga je proaktivno vrlo važno za sprečavanje komplikacija. Ako imate dijabetes, trebali biste pregledati oči barem jednom svake dvije godine, ako nemate dokaza retinopatije i jednom godišnje ako imate postojeće probleme oko očiju. Kontrola dijabetesa - uzimanje lijekova propisanih, fizički aktivni i održavanje zdrave prehrane - može spriječiti ili odgoditi gubitak vida. Osim toga, rano otkrivanje i odgovarajuća njegu mogu pratiti gubitak vida.
Visoki krvni tlak i bolesti srca: Osobe s dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja visokog krvnog tlaka. Djeca s dijabetesom također imaju dva puta veću vjerojatnost da imaju srčani udar i udarce od onih koji nemaju dijabetes. Važno je misliti na dijabetes, ne samo kao bolest šećera u krvi nego kao kardiovaskularna bolest. Na taj način može spriječiti ili odgoditi razvoj bolesti srca. Stoga je važno zadržati šećer u krvi, krvni tlak, kolesterol i težinu unutar zdravog raspona. Osim toga, ako pušite, trebali biste pokušati zaustaviti. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od moždanog udara i smanjiti šećer u krvi i krvni tlak.
Tipično, nema simptoma povišenog krvnog tlaka, zbog čega se često naziva "tihi ubojica". Neki ljudi hodaju okolo s visokim ili graničnim visokim pritiskom, čak i bez znanja. Ako osjetite simptome, možete razviti glavobolje ili se osvijetliti. Za održavanje normalnog krvnog tlaka, provjerite je li krvni tlak provjeren pri svakom posjetu liječnika. Poznajete svoje brojeve i što je normalni krvni tlak.
Prema American Heart Association, normalni krvni tlak je manji ili jednak 120/80 mm / Hg. Najveći broj, sistolički krvni tlak, je mjerenje tlaka u arterijama kada srce otkuca (ili je na poslu). I niži broj, dijastolički tlak, mjeri pritisak između otkucaja kada se srce odmara. Ako ste propisani lijek za krvni tlak, pobrinite se da je uzmete. Ako ste dobili aparat za krvni tlak kako biste pratili pritisak kod kuće, trebali biste to učiniti. Obavijestite vašeg liječnika ako je vaš tlak veći nego što bi trebao biti. Konačno, mijenjanje vaše prehrane može pomoći da smanjite krvni tlak. Hrana bogata natrijem može podići krvni tlak. Izbjegavajte dodavati sol svojoj hrani i pokušajte izbjegavati procesirana hrana - hrana koja se nalazi u kanti, vrećici ili kutiji. Mnogi ljudi s povišenim krvnim tlakom imaju koristi od praćenja DASH prehrane.
Ako imate obiteljsku povijest bolesti srca, imate povećan rizik od razvoja bolesti, posebno ako imate dijabetes. Ali možete pokušati smanjiti rizik zadržavajući šećer i lipide u krvi (HDL i LDL kolesterol i trigliceridi), indeks tjelesne mase u zdravom rasponu, opseg vašeg struka unutar normalnih granica i povećanje tjelesne aktivnosti.
Razgovarajte s vašim liječnikom o svojim specifičnim ciljevima. Većina ljudi ima koristi od ovih brojeva:
- Hemoglobin A1c 7% ili manje
- Ukupni kolesterol: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL za muškarce i> 50 mg / dL za žene
- Trigliceridi <150 mg / dL
- Opseg struka: muškarci <40 inča, žene <35 inča
- Indeks tjelesne mase: 18,5-24,4kg / m2
- Vježba: Cilj za 150 minuta tjedno umjerene tjelesne aktivnosti
Sprječavanje ovih komplikacija
Visoke razine glukoze stvaraju promjene samih krvnih žila, kao i krvnih stanica koje smanjuju protok krvi u različitim organima. Napravljanje agresivnih promjena načina života može pomoći smanjenju šećera u krvi i sprečavanju komplikacija kod dijabetesa. Nikada nije prekasno poduzeti akciju. Čak i ako ste dugo imali dijabetes, još uvijek možete poboljšati svoje zdravlje.
Čuvajte šećere u krvi u rasponu cilja: Provjerite jeste li jasno razumjeli što su ciljevi šećera u krvi. Šećeri u krvi koji su previsoki (hiperglikemija) i preniska (hipoglikemija) mogu biti opasni. Čuvanje šećera u krvi po željenom cilju može vam pomoći da spriječite da velike i male posude postaju oštećene. Nemojte se uzrujati ako imate povremeni visok šećer u krvi. Ali poduzmite korake kada primijetite uzorak visokih šećera u krvi. Obratite se svom liječniku ako činite sve iste, a šećeri u krvi su visoki - možda ćete trebati prilagodbu lijekova. Budući da je dijabetes progresivna bolest, ponekad moramo napraviti promjene, čak i kad činimo sve u redu.
Izgubiti težinu: Gubitak težine jedan je od najmoćnijih načina smanjenja šećera u krvi. Osim toga, gubljenje težine uzima stres od srca i može smanjiti rizik od srčanih bolesti. Uspostavljanje zdrave težine može pomoći u smanjenju otpornosti na inzulin i omogućiti tijelu da koristi inzulin koji stvara. Ovo uzima stres od gušterače i može sačuvati beta stanice (stanice korištene za inzulin). Gubitak 10 posto tjelesne mase može uvelike poboljšati vaše cjelokupno zdravlje. Ako već dugo pokušavate izgubiti težinu i nastavite svoju borbu, možete imati koristi od zamjene obroka . Zamjena obroka je kontrolirana s kalorijama i ugljikohidratima. Oni mogu poslužiti za uklanjanje izbora hrane tijekom dana, što može olakšati smanjenje unosa kalorija. Biti odgovorni za odabir hrane također vam može pomoći da se držite zdravog plana prehrane. Povećajte svoju odgovornost i steknite trenera postavljanjem sastanka s registriranim dijetetičarom ili certificiranim dijabetesom.
Slijedite zdravu prehranu: ono što jedete uvelike utječe na kontrolu nad šećernom bolesti. Ugljikohidrati su hranjiva tvar koja najviše podiže šećere u krvi . Hrana poput kruha, riže, tjestenine, graha, voća, mlijeka i jogurta sadrži ugljikohidrate. Osobe s dijabetesom imaju koristi od prehrane modificirane prehrane kontrolirane ugljikohidratima. Mnogi ljudi smatraju da se njihovi šećeri u krvi bolje kontroliraju kada jedu nižu ugljikohidratnu prehranu . Ako je vaša prehrana visoka u ugljikohidratima, najbolja stvar koju možete učiniti je pokušati smanjiti.
Uklonite zaslađene napitke , smanjite slatkiše i ograničite ugljikohidrate na obroke na najviše 1 šalicu. Nakon što to učinite, pokušajte odabrati bolje izvore ugljikohidrata: cjelovite žitarice, mahunarke i škrobno povrće su neki bolji izbor ugljikohidrata. Uz smanjenje ugljikohidrata, najbolje je smanjiti unos prerađene i pržene hrane, kao što su izliječeni mesovi, jela od mesa i pomfrit, da spomenemo nekoliko. Ove vrste hrane bogate su kalorijama, zasićenim i trans masnim kisikom, a mogu povećati loš kolesterol, što je čimbenik koji doprinosi aterosklerozi. Konačno, povećajte unos vlakana. Hrana bogata vlaknima, cjelovitim žitaricama , voćem, povrćem , orašastim plodovima i sjemenkama može vam pomoći da se osjećate punim, stabilizirate šećere u krvi i smanjite kolesterol. Korisno je jesti dnevno oko 25-38 g vlakana.
Premjestiti više: Može biti lakše reći nego učiniti, ali vježba stvarno pomaže smanjiti šećer u krvi pomoću inzulina. Osim toga, vježbanje može pomoći u izgradnji mišića, povećanju energije i poboljšanju sna i raspoloženja. U konačnici, trebali biste ciljati oko 150 minuta tjedno umjerene tjelesne aktivnosti (rasprostranjeno najmanje tri dana). Kada je to moguće, trebali biste uključiti i dva dana tjedno vježbe otpora. Ako nikad prije niste vježbali, provjerite jeste li dobili liječnički pregled prije početka nove rutine.
Primanje edukacije o samozaštednom dijabetesu: Svatko s dijabetesom trebao bi dobiti dijagnostiku samoupravnog dijabetesa kod dijagnoze i treba nastaviti primati obrazovanje tijekom različitih faza dijabetesa. Čak i ako ste dugo imali dijabetes, možete imati koristi od dobivanja tečaja za osvježavanje. Edukacija samoupravnog dijabetesa usredotočuje se na ponašanje samozaštite, poput zdrave prehrane, tjelesne aktivnosti, praćenja šećera u krvi, rješavanja problema, smanjenja rizika i zdravog suočavanja. Možete odabrati da radite sesije jedan ili drugom tijekom sesije . Pitajte svog liječnika o početku rada.
Skupite tim liječnika: Sjajan način smanjenja rizika i komplikacija je uspostavljanje dobrog odnosa s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Obično će vas uputiti na druge liječnike: liječnika oka, pješaka, kardiologa, endokrinologa, itd. Primanje zdravog pregleda može pomoći u prevenciji u smanjenju komplikacija kod dijabetesa. Osnovna procjena može vam pomoći identificirati promjene. Što brže prepoznate promjene, imate veće šanse da brzo rješavate problem i spriječite daljnje komplikacije.
Uzmi dijabetes ozbiljno: Često ljudi s dijabetesom javljaju da se ne osjećaju kao da su šećeri u krvi visoki. Kao rezultat toga, oni odluče ne liječiti dijabetes. Ovo je vrlo opasno. Dijabetes koji se ne liječi može dovesti do opasnih visokih šećera u krvi, što može uzrokovati komplikacije koje možda neće biti reverzibilne. Važno je ozbiljno uzeti dijabetes od samog početka . Ponekad agresivne promjene načina života, mršavljenja, prehrana i vježbanje mogu pomoći da se niži šećeri u krvi toliko mnogo da više nisu u dometu dijabetesa . To je moguće učiniti ako podesite svoje ponašanje čim znate o svom dijabetesu. Poduzmite akciju danas - to možete učiniti.
Riječ od
Dijabetes je bolest koja može uzrokovati mnoge vrste komplikacija. Ali, dobra vijest je da ako napravite agresivne promjene načina života, možete smanjiti ili odgoditi rizik od razvoja tih komplikacija. Najbolji način smanjenja rizika je da šećer u krvi, krvni tlak, težina i kolesterol budu što je moguće bliže normalnom. Nemojte čekati. Pobrinite se da se susrećete s pravim vrstama liječnika i da proaktivno sudjelujete u skrbi o dijabetesu. Možete živjeti zdravim, dugim životom s dijabetesom, ali morate raditi na tome.
> Izvori:
> Američka udruga za dijabetes. Standardi medicinske skrbi 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Američko udruženje srca. Razumijevanje čitanja krvnog tlaka.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Nacionalni institut za oči. Činjenice o dijabetičkoj bolesti oka.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Nacionalna zakladna zaklada. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. dr. Obrazovanje i podrška dijabetičnom dijabetesu u dijabetesu tipa 2: izjava o zajedničkom stavu američke udruge za dijabetes, američka udruga dijabetičkih nastavnika i akademija prehrane i dijete. Dijabetes Care. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b