Liječenje moždanog udara prošlo je niz značajnih napretka, a najvažnije od njih je uporaba lijekova nazvanog Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Kako tPA radi
Tijekom 1990-ih, liječnici su počeli koristiti tPA, moćan razrjeđivač krvi, za liječenje ishemijskog moždanog udara . Preko 80% svih moždanog udara je ishemično, što znači da su uzrokovani krvnim ugrušcima koji prekidaju protok krvi u području mozga.
Liječenje s tPA sprječava rast graška koji uzrokuju moždani udar. To je osobito hitno tijekom moždanog udara, jer je ishemija, što je nedostatak opskrbe krvlju, brzo uzrokuje niz toksičnih kemijskih reakcija koje proizvode oštećenja mozga . I učinkovito liječenje s tPA može dopustiti protok krvi u zahvaćeno područje mozga s ciljem sprječavanja stalnog oštećenja mozga uzrokovanog ishemijom.
Kad možete primiti tPA tretman
Učinkovitost tPA za liječenje moždanog udara dokazana je kroz nekoliko velikih kliničkih ispitivanja koja pokazuju veću vjerojatnost oporavka kod preživjelih od moždanog udara koji su liječeni s tPA, u usporedbi s onima koji nisu liječeni s tPA.
Ova su pokusa također pokazala da ako se tPA dade kasnije od tri sata nakon što osoba prvi put počinje osjećati simptome moždanog udara, liječenje može uzrokovati opasno krvarenje u mozgu, uzrokujući hemoragijski moždani udar.
Stoga, iako je tPA tretman spašavanja života u nekim situacijama, može prouzročiti ozbiljne komplikacije, čime je moždani udar još lošiji nego što bi to bilo bez tPA. Prema tome, samo se smatra sigurnom primati tretman s tPA unutar 3 sata od početka simptoma moždanog udara.
Nedavna istraživanja usredotočena su na mogućnost širenja prozora od 3 sata identificirajući određene kriterije koji bi mogli učiniti sigurnima za nekoga tko ima moždani udar da bi primio tPA čak i nakon 3 sata.
Nije svaka osoba s moždanim udarom može primiti tPA - čak iu prozoru od 3 sata
Također je važno znati da čak i ako stignete u hitnu službu unutar 3 sata od napada moždanog udara, možda nećete dobiti tretman s tPA. Postoje razne situacije i uvjeti koji ga čine nesigurni za primanje tretmana s tPA, uključujući i hemoragični moždani udar , aneurizmu mozga ili krvni poremećaj .
Zašto biste mogli propustiti prozor od tri sata?
Nažalost, prozor u trajanju od 3 sata često se propušta jer ljudima može biti teško doći u bolnicu u roku od 3 sata od početka moždanog udara. Postoji niz uzroka kašnjenja u hitnom liječenju.
- Ne prepoznavajući moždani udar: Ako osoba ili osobe oko nje ne prepoznaju simptome moždanog udara, onda ne smiju tražiti pomoć.
- Gubitak svijesti: Ako su simptomi moždanog udara toliko ozbiljni da im je nemoguće zatražiti pomoć, može potrajati duže od 3 sata kako bi dobili medicinsku pomoć za moždani udar.
- Čeka se mišljenje prijatelja / članova obitelji: Često ljudi koji imaju moždani udar čekaju prijatelja ili članove obitelji da im pomognu odlučiti je li problem dovoljno ozbiljan da bi se opravdao liječničku pomoć.
- Želite prijatelja / člana obitelji da prate u bolnici: Mnogi bolesnici koji boluju od moždanog udara žele voljenu osobu da ih odvede u bolnicu umjesto da nazove 911 za hitnu pomoć.
Zbog tih i drugih čimbenika, samo mali dio ljudi koji doživljavaju moždani udar stigne u bolnicu na vrijeme kako bi primio tretman s tPA.
Brže liječenje moždanog udara
Novi način dolaska u bolnicu prije za tretman s tPA zove se Unit Mobile Stroke . Pokrenute u Njemačkoj, jedinice mobilnih pokreta usvojene su u nekoliko gradova diljem svijeta kao način da se ljudi koji imaju moždani udar procjenjuju dok su još na putu u bolnicu. Ovaj proces može na kraju pomoći više ljudi primati tPA unutar 3 sata prozor.
Riječ od
Možda je najčešći uzrok kašnjenja u dobivanju tPA nedostatak svijesti o znakovima i simptomima moždanog udara .
Većina ljudi čeka do jednog dana nakon početka simptoma moždanog udara prije nego što potraže liječničku pomoć - jer jednostavno ne prepoznaju da su njihovi simptomi moždani udar.
Možete saznati kako prepoznati simptome moždanog udara tako da možete biti spremni ako ste ikada osobno doživjeli moždani udar ili ako ste ikada u blizini u vrijeme kada netko drugi doživi moždani udar.
> Daljnje čitanje:
> Endovaskularni trombektomija nakon 12 sati moždanog udara: iskustvo kasne intervencije moždanog udara, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg , 2018. veljače pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10,1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub ispred ispisa]